梅毒検査結果数値に該当するQ&A

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梅毒、神経梅毒について

person 30代/男性 - 解決済み

よろしくお願いします。 37歳、男です。 性感染症のカテゴリでは検査結果数値の写真添付ができませんでした。こちらで相談させていただきます。 血液検査で梅毒が陽性だったため、2ヶ月前からサワシリンを飲んでいます。(感染はおそらく5~6年前) ですが、1ヶ月程前からいろいろな症状が出てきました。 手足の脱力感 ドライヤー等での手の疲れ 階段昇降時の足の重だるさ 軽い動作時の疲れ・息苦しさ 頭重感・ふらつき 眼の違和感(ピントが合わない?視力低下?) 神経梅毒を懸念し脊椎注射で脳脊髄液を採っていただいたところ、 神経梅毒や神経内科的(重症筋無力症・ALS等)な病気ではなさそうだとの事です。 担当医の見解は、サワシリンの副作用か不安神経症でした。 そこで質問があります。 1.サワシリンの主な副作用は下痢らしいですが、私のようにあちこちに神経的な症状が出ることもあるのでしょうか? また、梅毒の進行で上記症状が出てるのでしょうか? 2.髄液検査と血液検査の結果を添付します。神経梅毒が否定的なのは髄液検査のどの項目を見て判断されたのでしょうか? (診察時は神経梅毒ではないと言われ安心してしまい、確認を失念してしまいました) 3.サワシリンを2ヶ月飲み続けてもRPRの数値があまり下がらないのですが、今できることは飲み続けることでしょうか? HIVは添付の通り陰性でした。 長文で申し訳ありません。

1人の医師が回答

梅毒の治癒判定と今後の対応について

person 30代/男性 -

令和4年12月5日、2ヶ所の医療機関で梅毒検査し、いずれも陽性判定。 (性感染症内科クリニックでは梅毒2期と診断されましたが、保険適用でのステルイズ注射を打った病院では梅毒1期?との事でした) 【検査結果】 1回目の検査日:12月5日 RPR(LA)定量:393.6 TP(LA)定量:11,670.6 2回目の検査日:1月6日 RPR(LA)定量:68.6 TP(LA)定量 :1908.3 質問内容は下記のとおりです。 ⑴治癒判断 上記の数値結果は自動化法というもので、1回目のRPR検査数値から2分の1まで数値が下がっていれば、治癒(他人への感染リスクが限りなくゼロ)したと判断してよろしいでしょうか? ※ステルイズ注射した医師からはRPR数値が基準値の1.0未満にならないと治癒とはいえないと診断されました。 ⑵性交渉が可能になる時期 『治療開始の4週間後から(感染力は治療開始から4週間でなくなる)』という情報もありますが、⑴の通りRPR数値が2分の1まで下がってからの性交渉の方が適切でしょうか? ⑶数値が治癒判定まで下がらない場合 ステルイズ注射した医師からは、1月6日再診時に『数値の上がり下がり関係なく、ステルイズ注射の接種やペニシリン系の内服薬は服用せず、そのまま健康観察をして3ヶ月後に再検査しましょう』との診断でした。 個人的にはステルイズ注射またはペニシリン系の内服薬を服用して、さらに数値を下げた方が良いのではと感じていますが、どちらが適切でしょうか? ⑷梅毒の再発リスク 上記のとおり数値が下がった後にステルイズ注射またはペニシリン系の内服をするしない関係なく、数値がまた上がる可能性や梅毒が再発する可能性(確率)は何%ぐらいあるのでしょうか? 質問が多く乱筆乱文、失礼いたしました。

3人の医師が回答

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