椎骨動脈解離予後に該当するQ&A

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昨年末に椎骨動脈解離による小脳梗塞で8日間入院しました。その予後について質問します

person 60代/男性 - 解決済み

昨年末12/17に突然会社で倒れ緊急搬送された先の病院で8日間入院しました。先生によると、首の強いマッサージが引き金になった可能性が高いそうです。実際、週に2回ほどは首の指圧をやっており、発症した日の前日まで三日連続でやっておりました。また、初期の糖尿病でメタボであり、喫煙もしていました。 血管内膜が裂けて血流が止まった椎骨動脈は発症3日後にわずかに血流が復活し、6日後検査で解離部分にこぶもできずに、退院となりました。先生からは8日で退院は極めて強運な人、と言われました。退院時からふらつきありながらまず普通に近く歩けました。先生からはふらつきもなくなり後遺症は残らないでしょう、と言われました。そして、発症から約1か月が経過し、よく睡眠が取れた日の前半はふらつきは軽くなり、夕方以降のふらつきも改善してはいます。しかし、15分以上歩いたり、仕事で考えたり興奮したりしたあとには、まだふらつきが気になります。質問したいのは、 ・このふらつきは先生から聞いたように、じき治るのでしょうか? ・今は、歩行を含めてなるべく体を動かすようにしていますが、それで良いのでしょうか? ・私の場合、マッサージのやりすぎが直接のひきがねとなった、とのことで、初期の糖尿病の改善、メタボ解消、食生活と運動による動脈硬化、高血圧改善、それにマッサージをやらないこと、に努めれば再発の可能性は小さい、と先生から言われましたが、そんな理解で生活改善に努めれば良いのでしょうか? ご回答をよろしくお願いします。

3人の医師が回答

首と頭の激しい痛み、椎骨動脈解離?

person 20代/女性 - 解決済み

25歳女性です。 一応薬剤師をやっております。 4/8に寝違えたかな?くらいの軽い首の痛みがありましたが、9日の夕方からどんどん痛みがひどくなり、首だけではなく頭や肩にも痛みが広がりました。左側です。 ジクロフェナクを服用しても3時間ちょっとしか効かず、10日は満身創痍で仕事をしましたが(痛すぎてジクロフェナク3回、ロキソニン2回服用)、11日の朝は首と頭の痛みで起き上がれず仕事を休み、整形外科を受診しました。 頸椎椎間板ヘルニア疑いでタリージェ服用開始、MRIを撮りましたが、14日に結果を聞きに受診したところ頸椎に異常はなく、血管奇形の疑いがあるので大きい病院の血管外科を受診して、ということでした。 今は最初の痛みと比べると、少しずつ良くなってきてはいます。 なるべく早く受診を、と言われましたが1番早い予約で18日の朝になり、それまで絶対安静でと言われましたが血管の病気と言われてそんなに待っていいのかと不安です。 まさかこの年で血管の病気になるなんてという気持ちもあります。 不安で色々調べたところ、自分の症状的に椎骨動脈解離が1番当てはまっていると感じました。 1. 椎骨動脈解離以外に可能性のある病気は何がありますか? 2. もし椎骨動脈解離だとしたら、どのような治療があり、予後はどんな感じでしょうか? 3. もし椎骨動脈解離だったとしても、もう症状発生から1週間経過しているので脳梗塞やくも膜下出血の可能性は低いでしょうか? ちなみに血圧は低めな方で、 2年半前から月経困難症でずっとヤーズフレックスを服用しています。 また、たまにタバコも吸っていました。 詳しくお答え頂けたら嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

椎骨動脈解離の再開通と疼痛について

person 40代/男性 -

先月、左側の後頭部と首の付け根あたりが痛く(右上を向くとズキン!と激痛が走る状態)が治らず、脳神経外科にてMRA検査をしたところ、左椎骨動脈の解離ですとのことで、即入院となりました。(症状が出てから10日間経過) 造影剤やらカテーテルやら色々と検査しまして、解離部分は完全に閉塞している(右は生れつき無いので、椎骨動脈は全滅)が、頸動脈から血流が維持されているため、閉塞部分は再開通することもないので退院となりました。 本日、2週間後の経過観察としてMRA、MRIを撮ったところ、医師から「良いのか、悪いのか、再開通しているようです。カテーテルで見てみないと確定的なことは言えないがMRA画像では恐らく再開通している」とのこと。 「とりあえず もう2週間経過観察しましょう」「普通は再開通は無いはずだったが」 ということ。 後頭部と首の付け根の痛みは、発症当初は首の部分だけで頭痛は無かったのですが、1週間ほど前から首+後頭部+こめかみ と範囲が広くなった印象です。この時に再開通が始まったのかと・・。 先生曰く、「このまま変化が止まってくれればいいんだけど・・」「治療は中からも難しいし、開頭しての手術はもっと難しい」と言われました。 元々閉塞していたのだから、根本でクリップ見たいので挟んで止めたり出来ないのかな。また経過観察中にクモ膜下出血にならないかなど、もうパニック状態です。 痛みが治まっていないのと関係性があるのでしょうか。こういう状態は予後不良でしょうか。

3人の医師が回答

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