椎骨動脈解離治療に該当するQ&A

40代女性　6月に未破裂右椎骨動脈解離で20日間入院し、投薬、血圧管理治療をしました　その後は1カ月置きに通院MRIを撮り経過を診察してもらっています 半年経った現在は解離部分は閉塞し、造影CTで確認して9割近くは閉塞してこのままの状態ではないかと言われてます 退院後は頭痛はありましたが、最近になり頭痛というより、解離部分に突っ張った様な違和感があります　青アザがジンジンする様な気持ち悪い感じです 血圧は寒くなり少し高く、夕方になると150から100位の時もあります　夕食後に投薬して落ち着きます 質問ですが、この突っ張った様な違和感は解離部分の閉塞からきているものなんでしょうか？　血流が変わった事からくる違和感の様なものなんでしょうか？ 診察の時は脳梗塞や再解離の危険リスクのお話は詳しくして頂いてますが 違和感については個人差もあるのかはっきりとした回答はして頂けなかったです おそらく椎骨動脈解離を経験し、回復後の違和感や痛みをお持ちの方は多いのではないかと思います ご診断よろしくお願いします

2010年2月、48歳で椎骨動脈解離による脳虚血発作で総合病院で点滴、カテーテル治療で10日間入院しました。解離したのは右側の椎骨動脈で一時飲み込めない、視野が半分欠ける症状が出ました。治療後13年8ヶ月経ち経過観察中です。発作や前触れは出ていません。 学生の時、プロレスラーがリングで跳ね起きしていたのに憧れて練習し出来るようになりました。あれから45年、月に2.3回は気分転換のために跳ね起きが出来るか試しています 退院時に首を急に回す事は避ける様に言われていました。　年齢から首を反らす事はやめた方が良いと分かっていますが。 2014年末52歳で健診で冠動脈の石灰化があると 初めて言われ、長くやっていたマラソンを自主的にやめました。 これにならって 一瞬ブリッジの状態になる跳ね起きはやめた方が良いですか

昨年１１月の人間ドックで左椎骨動脈解離性動脈瘤が見つかり、紹介された病院で３～４か月毎にＭＲＩを取り経過観察となっていました。先日の検査で少し大きくなっているという事で、血管造影検査（カテーテル）を行いました。 検査の結果、医師からは手術を勧められましたが、開頭手術では難しい位置にあるため、血管内治療　コイル塞栓術を勧められました。自覚症状が無いために手術に踏み切れず、9月末に再度禁酒・安静（経過観察期間も多少の飲酒、スポーツジムでの軽めの運動、ゴルフを練習含めほぼ毎週していた）にしたうえでＭＲＩ検査を行い手術の決断をする事となりました。ネット等で調べると、この病院では左椎骨動脈解離性動脈瘤の血管内治療　コイル塞栓術の実績が少ないようなので不安を感じています。実績のある病院に行き直した方が良いでしょうか？その場合はやはり初診から始まるのでしょうか？

脳動脈瘤があります。大きさは2mm程度で年1の検査で経過観察になっています。 先日、脳外科のスーパードクターのテレビで、脳動脈瘤をクリップしている術中に「この人、血管壁❔が薄いから手術やってよかったね。」と発言されていました。 それは術中の発言であって、この薄いというのは、事前のMRAなどの検査ではわからないのでしょうか。アンギオならわかりますか。破裂リスクの高い動脈瘤なのかの判断は難しいのでしょうか。 まだクリッピングの治療が必要とは言われていませんが、心配になります。 それと、片側の椎骨動脈が解離によって閉塞しているのですが、同じ疾患の方が椎骨動脈が閉塞してから3年ぐらいは動脈瘤ができる危険があるといわれたそうです。閉塞によって血流が変わるからでしょうか。メカニズムが知りたいです。

25歳女性です。 一応薬剤師をやっております。 4/8に寝違えたかな？くらいの軽い首の痛みがありましたが、9日の夕方からどんどん痛みがひどくなり、首だけではなく頭や肩にも痛みが広がりました。左側です。 ジクロフェナクを服用しても3時間ちょっとしか効かず、10日は満身創痍で仕事をしましたが(痛すぎてジクロフェナク3回、ロキソニン2回服用)、11日の朝は首と頭の痛みで起き上がれず仕事を休み、整形外科を受診しました。 頸椎椎間板ヘルニア疑いでタリージェ服用開始、MRIを撮りましたが、14日に結果を聞きに受診したところ頸椎に異常はなく、血管奇形の疑いがあるので大きい病院の血管外科を受診して、ということでした。 今は最初の痛みと比べると、少しずつ良くなってきてはいます。 なるべく早く受診を、と言われましたが1番早い予約で18日の朝になり、それまで絶対安静でと言われましたが血管の病気と言われてそんなに待っていいのかと不安です。 まさかこの年で血管の病気になるなんてという気持ちもあります。 不安で色々調べたところ、自分の症状的に椎骨動脈解離が1番当てはまっていると感じました。 1. 椎骨動脈解離以外に可能性のある病気は何がありますか？ 2. もし椎骨動脈解離だとしたら、どのような治療があり、予後はどんな感じでしょうか？ 3. もし椎骨動脈解離だったとしても、もう症状発生から1週間経過しているので脳梗塞やくも膜下出血の可能性は低いでしょうか？ ちなみに血圧は低めな方で、 2年半前から月経困難症でずっとヤーズフレックスを服用しています。 また、たまにタバコも吸っていました。 詳しくお答え頂けたら嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

椎骨動脈解離により2週間後に動脈瘤ができて、そのまた2週間後に瘤が拡大していたことが判明。説明をうけたその日に母血管を閉塞したうえでコイルによる血管内治療していただきました。 他の人の症例をみていると、動脈瘤を挟んで、バイパス術をしたというのがありました。 片側を閉塞させたら、もう一方が解離したり閉塞したら、その後のリスクが高いと思うのですが、ケースによって術式も違うのでしょうが、バイパスを作る手術と閉塞させてしまう手術(治療)今後を考えると、どちらの方がいいのでしょう。 生まれつき血管がもろかったから解離したかも言われました。イコール片側も発症する可能性があるようなので、病側を閉塞させるべきだったのか、バイパス術の適応はないのか疑問に思い質問させていただきました。

10/6に未破裂椎骨動脈解離と診断されSG配合顆粒（ロキソニン等のアレルギーの為）と降圧剤を処方され帰宅しましたが、翌日から頭痛が悪化した為10/10に再受診した際にバルプロ酸ナトリウムSR錠も追加で処方されました。 受診時にはバルプロ酸ナトリウムSR錠は偏頭痛の薬だと説明されたのですが、帰宅してネットで調べたところ、『抗てんかん薬として処方される代表的な薬。躁うつ病の治療や偏頭痛の予防としても用いられる薬』と記載がありました。 てんかんでも躁鬱でもない為投薬するのが不安になったのですが、椎骨動脈解離では良く処方される薬なのでしょうか。

１１月２５日夜に右後頚部の裂けるような痛みがあり、その日はずっと痛みがあり、翌日、朝に脳神経クリニックを受診しMRAによって、右椎骨動脈が見えにくい部分があることと、動脈がデコボコしていると指摘され右椎骨動脈解離疑いと診断されました。１ヶ月後にもう一度MRIを撮るとのことでした。特に安静治療の指示はなく血圧管理の指示のみでした。仕事は介護で２日後に仕事復帰しました。認知棟でイライラしたり血圧の変動もあったと思います。本日、再受診し、MRAにて３mm程度の解離性動脈瘤が発見された為、１ヶ月間自宅安静指示が出ましたが、これは、介護の仕事ですので、それをしたことにより、悪化したのでしょうか？このまま、様子観で大丈夫なのでしょうか？朝、夜の血圧は、上が１２０台、下が８０台ぐらいです。

＜6９歳男性 急性期梗塞疑い＞ ６９歳の父親が脳MRIで以下の診断を受けました。 これはどのように解釈すれば良いでしょうか。高血圧で降圧剤は服用していました。 至急の手術が必要なのか、今後どのような治療が必要か、また術後の再発リスクについてなどもお伺い出来ましたら幸いです。 【脳MRI結果】 右小脳半球に約１cmのDWI高信号域を認め急性期梗塞を疑います。 大脳白質には、結節上のFLAIR高信号域が散見され軽度の慢性虚血性変化に合致します。 びまん性の軽度脳萎縮を認めます。 右椎骨動脈V4に狭窄を認めます。動脈硬化性変化と解離が鑑別になります。 ＜まとめ＞ ・右小脳半球の急性期梗塞疑い ・大脳白質の慢性虚血変化 ・軽度脳萎縮 ・右椎骨動脈狭窄：動脈硬化性変化と解離が鑑別になります ・副鼻腔炎

７日の夜から高熱と頭痛が続き９日に病院で検査を受けたら 椎骨動脈解離と診断されました 入院とかではなく首を気をつけて 生活を送り自然治癒というかたちやと 思います、処方薬等はなく このまま生活していくのが不安です 病院には後日入院して治療していきたい と伝えましたが、却下されました 大丈夫でしょうか、心配です