歩行器 心臓疾患･高血圧に該当するQ&A

67歳男性。高血圧とパーキンソン病の疾患あります。パーキンソン病は総合病院に、10年前からかかっています。１年前から不整脈がでて、今年になり月に１度の割合になり、辛そうなので高血圧で受診している近所の病院の医師から、心臓の専門病院を紹介されカテーテルアブレーションを18日に行いました。術後すぐから不整脈は治まらず、医師からも何日かは不整脈はあると聞いてはいましたが、9日たち、不整脈は続いています。むしろ悪くなり軽い動悸や胸の痛みもあり着座や歩行も困難な時があります。次回の受診は来月13日です。電話をして早く受診するのか、私としてはパーキンソン病でかかっている総合病院で循環器を受診し、相談したいのですが迷っています

こちらで何度か相談させて頂いた者です。 頻拍発作が昨年秋より頻回に起こり、それから１ケ月位で急激に運動耐容能の低下（息苦さで歩行か継続できず、今まで歩けた道や坂が歩けない、他人と同じペースで歩けない）が生じました。少しの動作で呼吸が苦しくなり、通常の日常生活が困難です。 検査で虚血疾患やＣＯＰＤは否定されました。（心エコー、冠動脈ＣＴ、肺単純ＣＴ、ホルター心電図、呼吸機能検査、運動負荷心電図等は所見なし） こちらのサイトで、「大学病院医師」先生から慢性肺塞栓の可能性を示唆頂き、その後、幸運にも慢性肺塞栓の方数名の発症時の話しを聞ける機会がありました。その方達も、「急に長く歩けなくなる、今まで昇れた坂が昇れない、他人と同じペースで歩けない」という症状が生じ、心電図やＣＴなど一般的に行われる検査で異常がないため、診断まで時間がかかったことなどを聞き、私は酷似していました。 循環器科の主治医について相談したところ、「肺塞栓が原因で貴方ほどの息苦しい症状が現れるならば既に心臓にかなり負担がかかっています。しかし、心エコーで肺高血圧の所見もなく、右心室に負担の所見もない。ＢＮＰは正常でむくみもないので心不全の徴候もない。Ｄダイマーも正常です。よって肺塞栓は否定的です。慢性肺塞栓を疑って肺の造影ＣＴやシンチをやっても出てこないと思います。どうしてもということならやってみますが」とコメントされました。因みに酸素濃度は労作後の息苦しい時で９７～９８ありました。 これまで放射線を使った検査を度々受けているので、不要ならば避けたいとも思いますが、しかし、原因が不明で治療ができない状況でもあります。 私の場合、上記の主治医の検査所見から、慢性肺塞栓を考えて肺の造影ＣＴ等をやる意味はないでしょうか。又、もし、慢性肺塞栓でないならどのような疾患を疑い、どの科を受診すれば良いでしょうか。

先日、下記の相談をさせてもらったものです。 その後、主治医が循環器内科に肺高血圧症を調べてもらえないか依頼してくださり、3日前に心カテ検査で肺の血圧をはかる検査を受けましたが、肺の血圧は高くないとのことでした。 他に考えられる疾患などはありますか？ 血栓についても、循環器内科の先生に尋ねてみましたが、心配しすぎと言われました。 循環器内科の先生に、前日までは何の症状もなく元気だったのに、内視鏡検査後に急に労作時の息切れの症状が出た旨を話すと精神的なものだろうと言われました。 関係ないかもしれませんが、労作時の息切れがはじまる前の6分間歩行の酸素飽和度は80%、息切れの症状がはじまったあとの酸素飽和度は86%でした。 また、心臓カテーテル検査時に、寝たままで先生が私の足を押さえて負荷をかけ、足を上げる運動をしたときは97%で下がっていませんでした。 カテーテル検査時の運動時は息切れはしましたが、普段私が感じている倦怠感を含んだような息切れと違い、はあはあと呼吸は荒くなるけれど、まだ動けるといった感覚がありました。

パーキンソン病 or 症候群とシェーグレン症候群に罹患しています。 上記病気との関連性が未だに分からない症状が多々ありまして、ご意見伺いたいです。 ＜服用薬剤＞ 神経内科：パーキンソン病 or 症候群（ハルロピテープ24mg、メネシット200mm） リウマチ膠原病内科：シェーグレン症候群（うがい薬、目薬、サラジェン5mm） 内科：高血圧等（マイスリー、ワイパックス、降圧剤等） 一番困っているのが頸の痛みと足の症状です。頸は頸椎ヘルニアが多少あり軽症と言われていますが一年経ってもまだ痛みます。足は膝下ぐらいから痺れがあり、足首の外くるぶしの痛みや詰まり感、むくみ、太腿外側の筋肉の痛みや股関節の硬さや痛みもあります。 循環器内科や心臓血管外科の疾患も心配しましたが検査の結果ではそちらの疾患ではなさそう（下肢静脈瘤ではありそう）。足が重く、歩行が困難な状態になります。胸郭出口症候群もあります。年明けぐらいから寝起きの頸の痛みが酷く、手のこわばりもあり、関節リウマチ併発かなと思って主治医に聞いても現時点では診断が難しいとか.. 以前より不眠があったので近所の内科で睡眠導入薬のマイスリーを処方されていて、ある日飲んでも眠れずに起きていたところ、頸の痛みや歩きにくさが改善されていることに気づきました。それ以来半分に割って半錠にして疼痛などを取り除く目的で日中に飲むようになりましたが、睡眠導入薬では良くないと思い最近は抗不安薬を処方してもらい、そちらを飲んでいます。 ベンゾジアゼピン系薬剤の常用も問題ありそうだし、そもそも疼痛などに処方することがあるものでしょうか？どういうメカニズムで効いていると思われますか？ 頸の痛み、歩行障害など、神経内科の領域か、膠原病内科の領域か、どちらの症状であると思われますか？ どうぞよろしくお願いいたします。