気管挿管後に該当するQ&A

65歳、男性です。先月、全身麻酔で7時間ぐらいの手術を受けました。その時に気管挿管をしました。手術後、気管のイガイガ感やせき、たんの症状が治まりません。そのため、耳鼻科を受診したところ喉に異常はないとのことで、抗生物質とアンブロキソ－ル、麦門冬湯を1週間服用しましたが改善しませんでした。その後、呼吸器内科を受診したところ、呼気NO検査が48ppbで喘息と診断されました。手術前に喘息と言われたことはなく、自分でも驚いています。気管挿管後に喘息になることは、わりと起こることなのでしょうか。今まで、実は喘息だったけどわからなくて、今回の気管挿管で表に出てきただけなのでしょうか。手術から1か月以上経過していますが今後、改善が期待できると考えてよいのでしょうか。同時に受けた呼吸機能検査でも、少し肺機能が低下していると言われました。血液検査で炎症反応は出ていませんでした。 それで、レルベア100が処方され1日、1回で吸入していますが、これの副作用で血圧の上昇は考えられますか？　血圧に関しては、センシティブなので気になります。 お手数をおかけしますが、ご回答をよろしくお願いします。

83歳男性、肝臓の悪性腫瘍の疑いで、約6時間の開腹手術を受けました。 術後の経過は良く、10日で退院しました。 術後2週間経ちましたが、全身麻酔の後の気管挿管の後遺症のためか、声がかすれて、違和感がとれません。 このまま経過を見れば良くなるでしょうか。 カロナール400mg朝、夕2回服用の指示が出ていますが、AST56,ALT79とやや高いので服用をためらってます。 この治療を続けて良いのでしょうか。

細菌性肺炎を発症して入院し、3ヶ月になります。治療として抗生剤の点滴をしていますが、抗がん剤をしていたため、抵抗力が低いこと、よくなってもまた再燃したこと（との病院の説明）などから、3ヶ月以上治っていません。医師もなぜ治らないのか困惑している様子で、現在、人工呼吸器です。 抗生剤の種類を変えるなど治療してくれていますが、まだ長引く可能性はありますか？もし、抗生剤が合えば、または時期がきたら、よくなる可能性はあるのでしょうか？ 細菌性肺炎の診断がでて数日後に酸素マスク、それでも呼吸状態が改善せず、気管挿管しました。 その前に、気管挿管中（だいたい2週間くらいまで）は鎮静剤で眠らせておくこと、よくならなければ気管切開すること、そのあと少しずつ鎮静剤を切ることを説明されました。 結局、気管挿管後2週間で、鎮静したまま気管切開の手術、その後も数週間鎮静した（眠っている）ままでした。 通算して1ヶ月以上、鎮静剤で眠っていましたが、少しずつ鎮静剤を切り、現在は人工呼吸器ですが、「鎮静剤は使っていない」と言われています。ただ、寝ている時間が長く、目を開けていても、呼びかけに反応せず身動きもしないため意識障害と診断されました。医師は鎮静剤の副作用かも、と言っていました。 家族でいろいろと調べたところ、人工呼吸器、カニューレが入った状態では、鎮静剤を使うのが普通、という情報を得ました。こちらのサイトでも教えていただきました。 人工呼吸器を使っているときに普通使われる鎮静剤とは、どのような状態になるものなのでしょうか？　意識はあるが喉の苦痛をなくすものなのでしょうか？ 意識障害があり意思疎通ができず、カニューレで人工呼吸器管理なのですが、この状態で、たとえば本人が「腹部が痛い」など感じた場合は、なんらかの様子を見て、緩和ケアはしてもらえるのでしょうか？　それとも、意識障害がある（脳にダメージがある？）ということは、痛みなども感じない状態なのでしょうか？ 一般的な予想などでよいので、できる範囲でご指導ください。

79歳女性ですが、1ヶ月前に頸部膿瘍で救急搬送　気管挿管　入院から10日後膿をとる手術　また気管挿管　1回目の手術から10日後2回目の膿をとる手術と気管切開　尿の管もとれ歩く練習も少しずつ開始　看護師に手が出たりトイレの際に水を欲して水を飲もうとしたりするとのことでミトンみたいなものを手に装着　2回目の手術から10日後一般病棟へ 救急科の時は細やかな対応だったが一般病棟に行ってからはお忙しいのか、あまりリハビリがされていない様子　意思疎通ができていないように感じ、せん妄か認知症かが進行している様子　水を飲みたい食べたいと懇願さ れる　今後水を飲めたり食べたりできるのか 意思疎通は図れるのか心配　どういった看護？治療？計画があるのでしょうか　命は繋がった感じに思うのですが先が見えなくて悶々としています　よろしくお願いいたします

70代男性、８ヶ月ほど前に膵臓癌4Bとの診断、抗がん剤治療にて癌がMRIで見えないほど小さくなった状態。先月細菌性肺炎との診断で入院、現在、肺炎の治療で1ヶ月入院中。 1ヶ月の様子としては⋯入院始めは鼻からのチューブ酸素だったが数日後に呼吸が苦しくなって酸素マスクになり、今から2週間ほど前に気管挿管、現在鎮痛剤で眠っている状態。気管挿管開始時は酸素80%ほどだったが、現在40%、人工呼吸器。肺炎がまだよくならず、痰の除去が難しいとのことで、気管切開することに。気管挿管も気管切開も延命治療ではなく、重度肺炎（細菌性肺炎自体は良性疾患とのこと）の治療と説明されています。 一般的な今後の予想などについてご指導ください。 1、高齢者の肺炎は長引くとのことで、今回は抗がん剤のため免疫力がない状態だったため余計に時間がかかるとのことでしたが、細菌性肺炎が1ヶ月治らないのはありえることでしょうか。 2、今後気管切開をし、少しずつ意識を取り戻させると聞いていますが、2週間鎮痛剤で眠ったあとの気管切開で意識を取り戻すと、はじめはどのような状態で、どのくらいの期間で認知能力が戻るのでしょうか。 3、意識を取り戻したときに、認知症になっている可能性はあるでしょうか。鎮痛剤で眠る前は、年相応の物忘れはありましたが、あきらかな認知症ではありませんでした。鎮痛剤の影響で認知症になることはあるのでしょうか。鎮痛剤を使う際のリスクとしてそんな副作用は聞いてはいませんが⋯ 4、入院後、1ヶ月ベッドから動いていません。毎日体位入れ替えや、眠っていてもできる関節が固まらないためのリハビリを1日20分程度してくれているそうですが、せめて自分で立てる、車椅子に乗れるまでのリハビリをすると、どのくらいの時間がかかるのでしょうか。 5、気管切開後、話はできないが、食事はできると聞きました。ほぼ1ヶ月食事をしていないので、嚥下の練習からかと思いますが、たとえばおかゆくらいが食べられるようになるまで、どのくらいの期間訓練が必要になるでしょうか。 6、気管切開をすることによる、メリット（痰の除去ができやすい、呼吸管理しやすいなど）とデメリット（声が出せない、退院できない、食事は？など）をご指導いただけたら幸いです。 一般的な経過で、予想できる範囲だけでもよいので、ご指導いただけたら幸いです。

出生4日目の男の子の母です。 分娩中に胎児心拍低下、新生児仮死で産まれました。 アプガースコア3-5-7 臍帯血PH7.16 産まれてすぐに気管挿管し、救急車が来る頃には自発呼吸もあり、手足バタバタさせていました。途中赤ちゃんが挿管を外してしまい、しっかり鳴き声も聞こえました。出生10分後でアプガースコア7ということは、しっかり蘇生されたのは10分以上後とゆうことでしょうか？ NICUに転院後も、呼吸補助など何もなく、呼吸など安定してます。ミルクの飲みは段々と良くなっています。 脳波の異常はありませんでした。 MRIは撮っていません。 このような経過は、脳への低酸素のダメージはどのくらいでしょうか。 この経過の重症新生児仮死でも、後遺症なく過ごされてる方たちはいらっしゃいますか？

1ヶ月前に自然分娩後の癒着胎盤の胎盤用手剥離術を全身麻酔にて行いました。 術後から喉に違和感があり、1週間程度で治るだろうと思っていましたが1ヶ月経った今も風邪を引いたときのような喉の痛み、違和感があります。 また一度咳をしだすと、むせるように咳が続きます。嗄声はありませんが、ずっと鼻声が続いているように感じます。 この症状は、気管挿管の影響によるものなのでしょうか？ またこういった場合、病院を受診した方が良いのでしょうか？

1/6 76歳の母がうっ血性心不全から 肺に水が溜まってるとのことで緊急入院しました。 入院後の翌朝(1/7)、呼吸が安定しないようで二酸化炭素濃度が下がらないため、人工呼吸器をマスク型から気管挿管に切り替え、肺の活動が戻ってくることを今待ってる状態です。 1/10時点では先生からは肺の機能が戻るのは厳しいと聞いております。気管切開が必要とのこと。 そこで質問ですが 高齢者が気管切開を行い人工呼吸器をつけた場合、意識もなく、寝たままとなるのでしょうか？ 今は鎮静剤の影響でほとんど目を閉じた状態ですが問いかけに対して少しは頷いたり出来る程度です。 気管切開後、喋られなくなることは理解してますが、コミュニケーション等が取れる程度に意識は戻ってくるか心配です。突然のことで母も準備が出来ていないはずで孫達と過ごす時間を少しでも作れればと思ってます。もしまた笑顔とか見れるならば積極的に気管切開を考えたく、アドバイスのほど、宜しくお願い致します。

敗血症性ショックで入院し呼吸状態が悪くなり 気管挿管2週間目に気管切開をされました。 その後人工呼吸器は離脱でき人工鼻の側管から酸素1Lを投与し安定していたためHCU病棟から一般病棟に変わりました。粘稠痰が多く1〜2時間に1回吸引をしていたみたいですが痰で気切チューブが閉塞し呼吸状態が悪化。呼吸促迫→下顎呼吸→呼吸停止→心停止。医師がすぐに胸骨圧迫、アドレナリン投与などの応急処置をしたとのことですが心拍再開まで20分かかったとのことでした。現在痙攣がでているためミタゾラムの投与、低体温療法をしているとのことですが、どれくらいの障害が残るかの予測は現段階での判断は困難なのでしょうか？ 回復の見込みがあるのかどうか不安でどうしようもなく質問させていただきました。

膵臓癌の治療中に、細菌性肺炎にかかりました。酸素マスクで対応できなくなり、鎮静剤を使って気管挿管。３週間後、気管切開の手術になりました。現在も人工呼吸器が繋がっています。始め酸素は80%でしたが、現在は40%。肺炎は治りきらず、抗生剤点滴中です。胸水が少しあると聞いています。 数日前に、鎮静剤をなくしたとのことで、本人は目を開けていました。 呼びかけにも反応なく、指一本も動かせず、まばたきするだけです。起きているのか、うとうとしているのかも、微妙でした。 1ヶ月以上鎮静されていたことにより、体力もなくなり、動けないのはわかりますが、意識はだんだん覚醒するのでしょうか？ または、長く鎮静されていたことにより、脳の病気（たとえば認知症など）を発症した可能性はありますか？　鎮静剤を使う前の医師の説明では、そのようなリスクは言われていませんが⋯ 鎮静剤を使う前は、年齢相応の物忘れはありましたが、認知症ではありませんでした。 このような状態で、鎮静剤後の覚醒について、一般的な予後でよいので、ご指導ください。