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現在90歳の親戚のおばですが、H18年に腰部脊柱管狭窄症と永久留置型下大静脈フィルターの留置術を受け、ディオバン、セレコックス、ワーファリン服用中ですが、今年4月頃左下肢が浮腫んで痛みがあり、循環器内科で検査をしたところ動脈硬化も血栓もなく異常なし、血管年齢90歳ながら成分は立派なものと太鼓判を押されました。一人暮らしで家事もこなし、弾性ストッキングも使用、塩分控えめな食事をしていますが、また最近夕方になると右足の1.5倍ほどに左足が浮腫み、足の爪が少し変形してきたこと、左足甲の毛細血管が紫色で浮き出てきたこと、足の甲が赤くなることが気になっています。何か他の病気が考えられますでしょうか?
2人の医師が回答
長時間デスクワークをしている33歳女性です。 両足の慢性的なむくみ、だるさ、痛みがあり近くの循環器科で診療してもらいました。 心臓・頚動脈・血管超音波ドップラー装置で、ふくらはぎと太ももの2箇所血流をみてもらったところ、(単位はわかりませんが) 2桁なければいけない血流速度が1桁しかなくて遅いと言われました。 ですが流れはあるし、圧迫すると血流が止まるので、血栓のリスクはないとの診断でした。 ただ、左足の太ももの静脈が逆流しているので、市販の弾圧ストッキングをはく事を進められました。 とても信頼できる先生なので、その場で安心してしまい質問し忘れた事項があり質問させてください。 1、ふくらはぎの血流が1桁しかないのは、血流障害などの病気でしょうか。運動などで改善できる問題なのでしょうか。(寒いとすぐ唇が紫色になります。。) 2、血栓のリスクはないというのは、その場の状況ではなくて深部静脈瘤の心配はしなくて良いということでしょうか。(健康診断の血液検査結果はAでした) ※血管外科の専門医に見ていただくのが最善なのでしょうが、なかななか時間が作れなかったりで踏ん切りがつきません。 現状でお答えできる回答をよろしくお願いします。
1人の医師が回答
一年半前に深部静脈血栓症で膝裏に小さな血栓ができて一年でお薬のリクシアナはやめていいということで薬をやめてから半年です。今のところ再発はないですが、不安なのはだいたい生涯に渡っての血栓の再発率はどのくらいなのでしょうか?血栓ができそうな詳しい血液検査(プロテインs,c アンチトロンビンなどホモシステインの検査意外)でも異常はなく、血栓ができた原因もハッキリはわからずあまりカラダを動かしていなかったのはあります。
12人の医師が回答
深部静脈血栓症治療中です。最初に肺のCTはして肺にはなく脚の膝裏だけにあったのですが後から気になったのですが血栓が心臓や脳に飛ぶような記述を見たのですが肺に行く可能性と比べて脳や心臓に血栓が飛ぶ可能性は低いでしょうか? その場合脳や心臓ならどのような検査でわかるのでしょうか?普通は脚の深部静脈血栓症なら肺の検査だけで大丈夫なものなのでしょうか また血栓ができてしまってる状態でも弾性ストッキング使用したり足を上に上げるようにして寝ても良いのでしょうか?多数の質問失礼致します。
先日も同じ上肢深部静脈血栓症の質問をさせていただきました。その時はプロテインCの値が出ておらず、5月7日の受診で聞いたところ、正常値ですと先生から言われました。また細かい検査をすれば、どこかに小さな異常がみられるかもしれないとのこと。心臓血管外科では細かく検査が出来ないのでしょうか?原因がわからないということで、職場もセカンドオピニオンを視野にいれてるようですが、今の病院からは、腕の腫れが引くまではうちで観させてほしいと言われましたが、紹介状はいつでも書きますからと快く言ってくれました。上肢の血栓が稀だといい原因がわからない分、またいつ血栓が出来るか不安です。今回だけならいいのですが。日常生活は普通で良いですと言ってくれましたが、気を付けた方が良いことなどありますか?
【経過】7/2旅行先で急に息切れと強い倦怠感を感じた。 月経移動の為にピル(ソフィアC)を5日間服用していた事と前日飛行機に乗った事(乗継ぎで2H+1H)から血栓症を疑い救急受診。 左ふくらはぎにたまに引張られる様な弱い痛みもあったがむくみは無し。ただ、1ヶ月前から左ふくらはぎ外側に弱いしびれを覚え整形外科にかかっており(末しょう神経の圧迫と診断)、左ふくらはぎの違和感は常にある。 救急では血液検査と造影CT検査を行なった。 ①血液検査でDダイマー2.2と高値だったが、造影CTにおいて明らかな血栓は見られない、 ②血液検査で炎症反応がみられた、 ③血圧、脈拍、血中酸素は正常 ④リスク要因はピル服用の1点ということから、血栓症ではなく軽い熱中症と診断、点滴を打って帰った。なお、その日からピル服用中止。 その後息切れは解消したが倦怠感は消えず、また胸上部から喉にかけて弱い圧迫感を常に感じる様に。左ふくらはぎの違和感は依然あったがむくみは無し。 旅行から戻り、7/8に循環器内科のクリニックを受診。 血圧、脈拍、心電図、血中酸素正常(98%) 胸部レントゲンで血栓認められず。血液検査でDダイマー2.46、炎症反応無し。 Dダイマーが高値の為1週間経過観察、 7/16に再検査、Dダイマー1.08。血圧、脈拍、血中酸素(99%)、心電図正常。 以上の経過より、おそらく左ふくらはぎに小さな血栓が出来て自然に溶けたのであろうと診断。 【質問】 ①これまでの経過で左ふくらはぎのエコー検査は受けておりません。これを血栓症の確定診断として受け入れても良いのでしょうか、これからでもエコー検査を受けた方が良いでしょうか。 ②血栓が以前存在して消えたのだとして、Dダイマーが自然にほぼ正常値まで戻っているので、再発防止の為投薬の必要はないでしょうか。 どうぞ宜しく回答お願い申し上げます。
カテゴリこちらでいいかよくわからないのですが。血管のことなのでこちらかと思い質問させていただきます。 11月30日の朝に欧州から飛行機で帰国しました。徹夜明けで乗ったのでとにかく体を休めたいとばかり思っていて、あまり水分を取らずにずっと寝ていました。リムジンバスで家の最寄り駅に着いて歩き始めたら、左脚のふくらはぎだけがかなりだるいことに気づきました。若干のむくみもあり、張ったような感じがしていて、正座しようとしても左だけできません。一晩寝て、翌12月1日朝にはだいぶ楽になっていたのですが、1日過ごすとまた同様の症状が出ました。 今朝は寝ても楽になっておらず、膝関節あたりが鈍く痛み、ふくらはぎに圧迫感のような張ったような、だるい違和感が続いています。膝関節のすぐ下のところで、左右の太さが1cm違ってます。 もともとCFSで筋力低下があり脚も少し歩くと痛くなったりだるくなったりはしますが、かなり歩いていますが右はいつもと変わりません。 これは深部静脈血栓症の可能性はありますか? 今日まちがえて整形外科を受診してしまったらそこの先生が専門じゃないからよくわからんねーとおっしゃって、でも土曜日に下肢静脈エコーの検査を入れてくださったのですが、それまでが不安です。
Drの治療を受けワーファリン他服用し1年半になります。血液検査ではプロトロピン・INR(PT)共に良好な状態が1年以上続いています。 �静脈内の血栓は最終的に血管内で固定化し砕片かし肺閉塞を起こすことは皆無なのでしょうか?�また自発的に服薬を中止するとどういう結果を齎すことになりますか?
現在38週の妊婦です。 38週入った頃から内股の付け根がたまに急に痛くなったりしてaskdoctorのサイトで相談したところ、深部静脈血栓症の可能性があると帰ってきました。どうゆう病気だか全く分からないし、これは後期の血液検査では発見出来ないのでしょうか?今まで貧血には引っ掛かったもの、何も言われたことがなかったので…
息子35歳 起床時に突然右足膝下の痛みを覚え、歩くと痛むので、2月26日内科受診、血液検査の結果、Dダイマー3.8(CRPが0.399でhigh)だったので、3月2日に市民病院心臓血管外科受診。エコー検査の結果は、 血栓(+)右 膝窩静脈~後脛骨静脈、腓骨静脈に連続する血栓エコーを認める ●血栓中枢端は膝窩やや頭側で高エコーを呈す 血流を偏在性に認めるが中枢端の可動性は無い 膝窩では血流欠損有り 完全閉塞を疑う 血栓は高エコー、等エコーが混在 圧排による変形なし ミルキング反応なし ●後脛骨静脈、前脛骨静脈合流部に各々血栓エコーを認め、血流は検出されない ●後脛骨静脈、前脛骨静脈末梢の拡張は無く、むしろ描出困難 ●腓骨静脈は後脛骨静脈との合流部近傍で測副血行路への血流を認める 左には明らかな血管拡張無く、血栓を示唆する所見を認めない。【超音波所見】右膝窩静脈から前脛骨、後脛骨静脈合流部まで連続する血栓の疑い(慢性期血栓を疑う)でした。 深部静脈血栓症と診断され、リクシアナ60mg朝食後服用となりました。血栓のできている場所から、肺へ血栓がいく可能性は少ないそうですが、抗凝固剤で溶けた血栓が肺にいく可能性はあるそうです。2週間後受診予定。息子には他病があり、テグレトール(朝昼夕とも100mg )デパケン(朝300mg 夕300mg ) エビリファイ(朝6mg 夕7.5mg)を服用しており、今年2月6日の血液検査では、中性脂肪333 γ-GTP123 で(他は異常値なし)TSH1.179 F-T41.0 です。太っています。主治医を信頼して治療を続けようと思います。原因、かなり大変な状態なのかどうか、治療上気をつけること、激しい運動は避けるべきなのか等アドバイスがありましたらお願いします。納豆は食べていいのでしょうか。
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