深部静脈血栓症に該当するQ&A

先日中枢深部静脈血栓症と診断されたのですが、1人暮らしで生活が困難なので実家で療養しようと思っていて実家までは飛行機で1時間半くらいなのですが、飛行機に乗っても大丈夫でしょうか？ それと何かあった時のために紹介状は書いてもらった方が良いのでしょうか？

先月もこちらで質問させていただいたのですが、過去に３回再発している左足ふくらはぎの腓腹静脈の深部静脈血栓症についてです。 ４回とも血栓は４センチくらいの枝豆のようなコリコリしたしこりで自分で触れることができ、当該腓腹静脈血管は血栓の有無にかかわらず常にふくらんだ状態を自分で触れることができます。 血液検査ではプロテインS活性が３０台と正常値の半分以下です。　 これまではその都度イグザレルトを服用し血栓は消失してきました。 主治医のエコー検査では当該腓腹静脈結果が太く血流が滞留している状況とのことで、レーザー治療も検討してくれていますが、標準治療ではないということで予期せぬ副作用があるかもしれないということでした。 その点、こちらで質問させていただいたご回答としてはレーザー治療の成功率はほぼ100％であり、術中に致命的な血栓ができるとか術後に手術が原因で他の静脈に新たな血栓ができる等の副作用はほぼないとのことでした。 ではなぜ標準治療ではないのでしょうか？　 表在血管ではなく腓腹静脈だから膝窩静脈などに血栓が飛ぶなど、筋肉の中の血管は何らかの危険があるからレーザー治療は標準治療ではないのでしょうか？

深部静脈血栓症について、詳しい症状等教えてください。血液検査等で深部静脈血栓症の判断はつきますか？後、深部静脈血栓症になる可能性はどの様な状況で考えられますか？長時間の乗り物移動を控えているのですが、加圧ソックスはこちらの予防に良いと思っていましたが、加圧ソックスは逆効果だと言う知人がいてどちらが予防に良いのか？分からず悩んでいます。予防法も教えてください。

6時間の睡眠後右ふくらはぎに鈍痛があります。16歳女 痛みの程度は1〜10段階でしたら3〜4程度です 圧痛、浮腫、変色はないですが、左ふくらはぎより血管が見えやすいように思います。 手首での血圧が110、足首の血圧は119で 服用中の薬はエスシタロプラム、クエチアピン、デエビゴです。 不安です。

６月末に、左足の痛み、腫れ、浮腫みが出て、歩行も困難になり、肉離れかな？と思って、接骨院を受診しました。肉離れだろうとの事で、暫く接骨院に通う事になりましたが、次の日、39度台の熱が出たので、総合病院に紹介状を書くから行った方がいいと言われ、時間外で総合病院を受診したけど、原因がわからず、とりあえず整形外科に入院して、抗生剤の点滴をしました。それでも良くならず、1週間後に、やっと深部静脈血栓症という事がわかり、循環器内科に転科になり、服薬をしながら1か月入院しました。 1か月近く歩いてなかったので、なかなか歩けず、リハビリも大変でしたが、なんとか松葉杖を使って歩ける様になり、血栓も小さくなって、数値も良くなってるとの事で、外来通院に変えて退院しましたが、一向に足が元の足に戻らす、浮腫んでいて、歩きづらいです。 弾性ストッキングを24時間履いていますが、なかなか。 退院して来て、まだ1週間半くらいですが、もう少ししたら、浮腫みもひいて、普通に歩ける様になるのでしょうか？ 整形外科で1週間も、原因がわからず、適切な治療をしなかったので、酷くなってしまったのかと。 よろしくお願い致します。

度々すみませんm(_ _)m 先程深部静脈血栓症について質問した者です。 深部静脈血栓症の変色や赤みは足の甲にもでますか？ 足の甲が赤くなってきました。 目立った腫れや浮腫はありませんが、不安障害の為 明日受診予定なのですが、それまで血栓が飛ばないかとか色々気になって眠れません。 昨日の総合内科にて血液検査でDダイマー0.95でした 心電図も異常なし、特別異常値ではいから大丈夫とのことでした 立つと痛むので(右足)結局座るしかなく 余計循環が悪くなるのではと思いますが動くのも怖いです。 最近の起床時の低血圧、低体温が関係あるのかも気になります。足は冷たいです。

状況： ・腹腔鏡で結腸悪性腫瘍切除の手術を受けた ・術後9日後に左脚が浮腫み右脚の約1.2倍くらい太くなっていることに気が付いた。 ・術後11日後に造影CTで確認していただき、深部静脈血栓症で、腸骨静脈から左太腿全体にわたり血栓が認められた。また、超静脈圧迫があることも分かった。 ・血栓が認められた翌日から1週間、イグザレルト15mg を1日2回服用し、再度造影CTで確認したところ、血栓の大きさにあまり変化はなかった。 ・投薬前は、左脚大腿部、左脚の付け根、左臀部に痛みがあり、真っ直ぐな姿勢で歩くのが困難な状況だったが、投薬開始後の1週間の間に、痛みは少なくなり、普通の姿勢で歩ける程度になった。左脚の太さは右脚の約1.1倍くらい。 ・左脚の腫れや固さが緊急を要するほどではなく、歩行できるようになったことから、合併症のリスクを取って、緊急にカテーテル治療を行わなくてもよい状況。と伺い退院し引き続き投薬治療を続けながら経過観察する事となった。 ・現状では、歩行はできるものの、5分以上歩いたり、階段を上ると、左脚が張って動きにくくなる状況。 お伺いしたいこと： １．血栓が発見されてから20日経った状況ですが、腸骨静脈から左太腿全体にわたる血栓が投薬治療のみで完治する可能性はあるのでしょうか。完治を目指すなら、今からでもカテーテル血栓溶解治療などを所望すべきでしょうか。 ２．このまま投薬治療を続けて血栓が無くならなかった場合、石化してそのまま長い血管を放置したままであることのリスクについて知りたいです。 ３．カテーテル血栓溶解治療について、脳出血などの合併症の発生率は特に高いのでしょうか？

これまでも質問させていただいたのですが、過去に３回再発している左足ふくらはぎの腓腹静脈の深部静脈血栓症について、先週４回目の再発がありました。 当該腓腹静脈血管は血栓の有無にかかわらず常にふくらんだ状態を自分で触れることができ、血栓は枝豆のようなコリコリしたしこりとして触れることができ、前４回は４センチくらい、今回は１センチくらいでした。 血液検査ではプロテインS活性が３０台～４０台です。　 これまではその都度イグザレルトを服用し血栓は消失し、今回も服用中です。 主治医のエコー検査では当該腓腹静脈血管は、ふくらはぎの大静脈から枝分かれし、まず直線部分が１０センチ程度、次に血管が蛇行している部分が５センチ程度、そして問題の血栓が再発する拡張した部分が５センチ程度となり、最後に末梢へ行っています。 そして今回は拡張部分だけでなく、蛇行部分にも血栓がありました。 このような状況の中、当該腓腹静脈へのレーザー焼灼及び硬化療法を行うつもりで、念のため、セカンドオピニオンとして、２件の個人血管外来クリニックを受診しました。いずれも血管内レーザー焼灼術指導医、日本静脈学会等の先生で、クリニックでは主に下肢静脈瘤の日帰り手術をメインにされておられます。 先生方のご意見は、Ａ先生は「当該血管は、深部静脈なので、レーザー焼灼等はしてはいけない。」、Ｂ先生は「当該血管は、深部静脈であり、レーザー焼灼等はリスクしかない。血栓が増えるばかりで逃げ場がない。絶対ダメ。イグザレルト等の薬も不要なのではないか。」ということでした。 Ｂ先生に対して、私が「イグザレルト等も不要と言うことですが、腓腹静脈の血栓が肺へ飛ぶ可能性はないか飛んだとしても肺塞栓にはならないかもしれないが、腓腹静脈の血栓が積み重なるように大きくなり深部静脈本体へ伸展していくことが一番怖い」と申し上げると、「うーん。」とおっしゃって否定はされませんでしたが、「実際にそういう伸展を見たことがないからなぁ。」とおっしゃいました。 このような現況の中、次の３点についてご教示願います。 （１）こちらで質問させていただいた際の回答としては、今般の腓腹静脈へのレーザー焼灼等自体については、成功率は高くリスクは低い、という結論をいただいたのですが、この２名の先生方のご意見を受けていかがでしょうか。（なお、主治医も血管内レーザー焼灼術指導医であり、過去に腓腹静脈へのレーザー焼灼等は１回しか経験がないが、実施してくれようとしています。） （２）Ｂ先生のご意見のイグザレルト等も不要についてはどう思われますか。主治医は、深部静脈本体に血栓ができたらそれは一生服用だが、腓腹静脈に留まっているので、再発のたびに服用を繰り返すという選択をしてくれていますが、再発箇所が毎回同じ拡張部分なのでレーザー焼灼等を検討してくれています。 （３）上記に関連して、今回は、拡張部分だけでなく、蛇行部分にも血栓があったということなのですが、自分では、「プロテインＳ活性値低値という凝固系の問題により血栓はできやすいが、血栓を溶かす線溶系が正常なら、血栓ができても大きくならないのではないか、それなら血栓が再発することは受け入れ、薬は飲まずに放置でもいいのではないか」、と思えますが、この点いかがでしょうか。ちなみに、過去４回、同箇所に約４センチのＤＶＴができましたが３回はすぐにイグザレルトを服用し血栓が約１カ月で消失しています。あとの１回は服用せずに経過観察のみをしたところ徐々に小さくなり約２年で消失しました。

6年前にに心室頻拍カテーテルアブレーションの入院臥床後に左足ふくらはぎ腓腹静脈に4cmの血栓ができ3カ月リクシアナを飲み血栓はなくなり、その後3カ月後に同箇所に再発し、服薬せず2年半後に血栓はなくなりました。 しかし、その3年後となる今年4月同箇所に再発（4cm）しました。今回再発直後はプロテインS活性35と低値であり、１ヶ月半イグザレルト服用後は血栓は消失しプロテインS活性49と依然低値のままでした。（プロテインS抗原量は87、プロテインS遊離型は57で正常値でした。）　今後さらに１カ月半イグザレルトを服用して治療方針を決めるとのことなのですが大きく３つあるようです。 （1）DOACを中止して経過観察　 （2）DOACを一生飲み続ける　 （3）筋肉の中にある腓腹静脈血管だが同一箇所に3回血栓ができていてエコーで見ると太い血管なのでまた再発するかもしれないためレーザー焼灼する そこで次の３点についてご教示お願いします。 1.上記（1）（2）（3）の治療方針のどれが最善と思われますか　 2.プロテインSの3項目から血液凝固に関する重症度はどの程度でしょうか。血栓が再発しやすいでしょうか（それほどでもないでしょうか） 3.レーザー焼灼をした直後にその副作用として新たに深部静脈血栓ができるリスクは何％程度ありますか

妊娠15週目です。 3年前1人目妊娠時に切迫流産で入院中に妊娠性深部静脈血栓症になり総合病院で出産し，出産後数日までヘパリン注射をしておりました。 その後も経過を見ていただき再発はありません。 1人目妊娠時数日間の足の痛みのみで自然治癒すると言われていたところ1週間後の受診で血栓が広がり治療を開始しました。 今の所痛みや胸の苦しさ等全くありませんが，既往歴に深部静脈血栓症があるので一度検査を受けた方が良いのでしょうか。