深部静脈血栓症に該当するQ&A

40歳主婦です。1週間前から右足のだるさがあり、本日血管外科があるクリニックを受診しました。だるさの症状があった右側ではなく、左側の静脈瘤を指摘されました。Dダイマーの値は問題なく、まずは弾性ストッキングで様子を見ることになりました。 以下質問です。 1.今回の足の静脈瘤は、心臓に問題があるということもあるのでしょうか？心臓の検査は何かしらすべきでしょうか？ 2.本日のDダイマーの値は問題ありませんでしたが、それでも深部静脈に血栓ができる可能性はあるのでしょうか？肺塞栓症や急死するのではないかと今後の生活が毎日不安です。 3.今後、血栓の検査（Dダイマー）はどれくらい置きにしていけば良いのでしょうか？特に医師から説明がなかったので、今後どうしていけばいいのかわかりません。 何卒よろしくお願いいたします。

６年前に心室頻拍カテーテルアブレーションの入院臥床後に左足ふくらはぎ腓腹静脈に4cmの血栓ができ3カ月リクシアナを飲み血栓はなくなり、その後3カ月後に同箇所に再発し、服薬せず2年半後に血栓はなくなりましたが、その3年後となる先月同箇所に再発しました。 主治医はプロテインS抗原量は正常値だがプロテインS活性が36と低いのでDOACのイグザレルト15を生涯飲み続ける検討が必要と言われました。 次の4点についてご教示下さい。 （1）プロテインS活性が36とはどれくらい低いレベルであり、変動するものなのか、先天的なものか後天的なものか（先天的なものならもっと若いときにならないのか）　 （2）３年再発していないのにDOACを一生飲み続ける必要があるのか（短期的定期的な下肢エコーと血液検査で血栓発見即DOACではダメなのか）　 （3）イグザレルトの長期服用高齢者の副作用の出血リスクは脳・消化器などどの箇所に各何％くらいあるのか （4）血栓発生部位が毎回同じ腓腹静脈なのでそこを外科的に治療する方法はないのか（リスクがあるのか）

3/30に深部静脈血栓症 4/1~4/10に入院 ~現在までエリキュース服用 まだ左足の太ももから足の甲まで浮腫はありますが普通に歩けるほどまでは回復しました。しかしまだ、少し歩くと左膝(前面)がボコボコし始めて歩きにくくなったりします。 これも血栓がきっとまだ残ってるからだと私の見解はそう思ってます。 今回私が知りたいのは、どこまでの活動レベルなら血栓が飛んだりする心配が無いか知りたいのです。 家事レベルまではしてますが例えば… ⑴車の運転 ⑵ダンス(ヒップホップ) ⑶15~30分のウォーキング です。 担当医からは詳しい説明は受けておらず、活動レベルも何度も質問しましたが『動いていい』とは言われるもののどこまでの動きなら良いのかは分からず、『血栓飛んだら救急車呼んでうちの病院に来てね』と言われビクビクして中々運動も出来ません。 足の甲までまだ浮腫んでるのでそれが引かない限り運動靴が履けないので、まだ⑵⑶は出来ないと思いますが浮腫が引けばやりたいと思ってます。 先生方の意見聞かせてください。 よろしくお願いします。

68歳の夫。2023/1膀胱がんで膀胱 全摘出術で尿路ストマの生活です。術後の定期検診2023/10ではCT検査では転移など認められなかったのでしたが、2023/12に発熱が続いた為、受診すると、肩や消化器系などのリンパ節に転移が認められました。2024/1より抗がん剤キイトルーダ治療中。４回目が終了後、腰に痛みが出てオキシコンチンやオキノームで痛みを軽減しています。５回目の抗がん剤キイトルーダの１週間前より、左脚のみがむくんだため、受診。深部静脈血栓が左脚の太ももとふくらはぎに確認されたので、血液サラサラの薬リクシアナを１日１錠処方されまた。リクシアナ服薬の３日目、装具のパウチを交換する際に観察すると、ストマより血が滲んでいるとのことです。むくみは太ももは僅かに軽減したもののふくらはぎから足は太くなってきました。ゴールデンウィーク明けにキイトルーダ５回目の診察があります。注意や観察しておくと良いことなど、装具のパウチ交換の際の注意点など、教えていただけませんでしょうか。

膝の骨折で7周目で追加相談させて下さい。 骨の癒合は問題ないとの診断を2箇所でいただきましたが、骨折した箇所が熱を持って膝下が赤く腫れています。この内容で深部静脈血栓を疑えとのアドバイスで、今見てもらえる循環器の町のクリニックに行きました。エコーがないため検査はできませんでした。 しかしながら、太ももの腫れが、引いたこと、朝はこうの腫れが少し引く事をお話ししたら、血栓だとそのような状況は起こりにくいので、緊急性は低いが、気になるようなら、エコー検査について担当医に相談してはどうかと、アドバイスいただきました。 確かに膝下の腫れは悪化してはいませんし骨折当初からはマシになっています。 深部静脈血栓は、あまり心配いらないでしょうか？もちろん、週明けに担当医にには相談します。

7、8年前に腰痛からMRIで脊柱管狭窄症の診断。そこまで酷くないので痛かったらコルセットと言われ湿布などで様子見てました。1年ほど前腰痛と坐骨神経痛の症状ありMRIで少し悪化しているけれど痛み止め使用したりで様子みてと。（普段受診病院にはMRIないので検査だけ他で）電気治療していました。いつも受診していた病院が閉院して違う整形外科にかえたら電気治療が少し変わりましたが、継続しています。 腰痛も少しありますが、立ち仕事で時間とともに大腿部外側（手を真っ直ぐに下げた辺り）が痺れと痛みが出ます。 １これも脊柱管狭窄症と坐骨神経痛の影響でしょうか？ウォーキングはしていますが、痛むと早く歩くのが辛くなります。対処は湿布でしょうか？痛くてもウォーキングは継続可能ですか？ ２深部静脈血栓等は考えなくて良いですか？膝下もふくらはぎでなく外側が痛みます。そして両足なので心配ないかなと。 ３リリカも勧められましたが、ねむくなるので。ストレッチもしていますが、温めたりした方がよいでしょうか？ ４重い病気を心配しなくてよいでしょうか？対処法教えていただければ。 よろしくお願いします。

3/30に左足の痛みがあり病院が休診の為、そこから4/1の月曜日にクリニックで診療でまさかの救急車が迎えに来てそのまま総合病院へ搬送され色んな診察をして左下肢深部静脈血栓症と診断され10日間入院してました。 当日から7日間はエリキュースを2錠ずつ朝晩飲み、痛みは入院の4日間辺りから徐々に良くなり、現在は薬を1錠ずつ朝晩飲んでこまめの水分補給やストレッチや無理のない程度に家事をしてます。 しかし、ネットで調べてると私の飲んでるエリキュースは血栓を溶かさない事がわかり主治医も詳しく説明をしてくれる方ではないので私は素人なので後から気になる事が出てくるって感じでその時その時に聞けない状況でした。 ＊なぜ血栓を溶かす薬をくれなかったのか ＊ストッキングやマッサージの事は聞いた時やめた方がいいと言われいまだ出来ないでいますが、ネットだと弾性ストッキング履いてる人やマッサージしてる人もいて私と何の違いがあるのか ＊痛みは無くなったけど浮腫がずっとある状態で浮腫はその内になくなるのか ＊血栓が全部無くなる事は不可能なのか ＊万が一古くなった血栓が残っても飛ぶ可能性は無いのか ＊服用から28日経ってますが、今ある血栓が飛ぶ可能性は低いのか 質問が多くて申し訳ないのですが、教えて頂けると凄く心が救われます。 よろしくお願い致します。

左末梢型深部静脈血栓症で７年間で３回目の再発をしました。７年前は心室頻拍焼灼入院臥床が原因と思われリクシアナで約１カ月で血栓消失。６年前は原因不明で服薬せず約２年で自然消滅。今回は原因不明なのですが、全て同じ箇所で当該血管が太く、弁の機能が弱いと言われています。血栓の大きさは毎回５cm位です。ふくらはぎの血栓は肺へ飛ぶことはほぼ０％ということなのですが、血栓が伸びるように大きくなるとダメなのでイグザレルトが処方されました。弾性ストッキングと足の運動は予防のため７年間毎日しております。 （１）ふくらはぎの血栓が伸びるように大きくなる可能性は約何％位ですか？ （２）それが肺に飛ぶ可能性は何％位ですか？ （３）肺に飛んだ血栓は何cm位までなら肺塞栓症にならずに無症状無治療で済みますか？

40代女性です。　 2023年１月下旬コロナ感染（感染時ワクチン未接種）後、6月下旬に左ふくらはぎ（ヒラメ箇所）に血栓見つかる→血液をサラサラにする薬で治療→７月下旬に血栓消滅（-）、8月下旬にリクシアナ錠30mg服用中にもかかわらず左ふくらはぎ（左腓骨静脈起動部）に33ミリの血栓が見つかりイグザレルト錠15mgに変更し治療→12月上旬に血栓消滅、　 現在イグザレルト錠15mg服用中です。　 A.2回目にできた血栓が1回目より悪い血栓で、Dダイマ-値も上がらず、痛みもあり血栓消滅後も固さが残っており後遺症のようなものが残っております。　 2回目の血栓ができた頃、夏の一番暑い日で3日連続不動産の内覧に行っておりました。室内はエアコン効いておりませんでした。2回目に血栓ができたと思われる日（痛みが発生した日）と不動産内覧3日目の最も暑い日と同じ日で重なっております。生理中でもありました。（毎日日記をつけている為、記録が残っております）　。2日目に血栓ができた原因は夏の最も暑い日に不動産の内覧をしたのが原因の可能性はありますか?　 B.夏の暑い日に不動産の内覧をしただけで血栓ができてしまうようなら、不動産会社の人は皆血栓ができてしまいます。　 通常ではこれ位では血栓ができませんが、コロナ感染後〜長期間は深部静脈血栓リスクが上旬しているとイギリスのデータ（ネット検索）では載っていました。深部静脈血栓症のみ長期間に渡り（1年以上）ハイリスクが続くとイギリスのデータ（ネット検索）では載っておりました。血栓ができた原因はコロナ感染も関係している可能性もありでしょうか？

肺がんでTS−1服用しています。 先日、右肩から右腕にかけてパンパンにはれあがったところ、右上腕部の深部静脈血栓症を指摘され、ヘパリン静脈持続注射を10日ほど実施しました。 （ヘパリン血中濃度は、最大量投与しても増えなかったみたいです。） 上腕血栓の症状が緩和したため、内服のリクシアナに変更しましたが、5日後に文字が書けなくなったり自分の名前を書けなくなったりする症状が出ました。 カテーテル検査実施し、静脈の脳梗塞とのことでしたが、幸い脳梗塞病変は無くなっており、上腕静脈血栓が残っているとのことで、リクシアナを辞め、ヘパリン自己注射をすることになりました。 お伺いしたいのが、ED治療薬は脳梗塞に禁忌だと思いますが、静脈血栓による脳梗塞の場合でも禁忌になるのでしょうか？