深部静脈血栓症に該当するQ&A

妊娠31週、里帰り出産のため遠方から娘が帰ってきました。 4日前です。飛行機には2時間、車には3時間で、その翌々日 (2日前) に車で2時間の往復をしています。 体調等には大きな問題はないようなのですが、今日足を触ってみると片足だけ腫れ? (むくみとはちょっと違うようです)があります。マッサージをすると随分柔らかくなりましたが、明らかに片足だけ太い感じです。 本人に聞いてみると、痛み等はないようなのですが、その他肋骨のあたりが圧迫されているような感覚はあるみたいです。 今の所息切れ等の症状はありません。 調べてみると、「深部静脈血栓症」 というものがヒットしておりとても不安になっています。両足ならただのむくみかなあと思うのですが。。COVID19の関係もあり、こちらでの産婦人科の外来受診の受け入れは、あと10日ほど待たないといけません。 緊急で総合病院等を受診する目安みたいなものはありますでしょうか?あと夜間に肺塞栓などの急変があったりする可能性はあるのでしょうか。。なお、自宅に血圧計などはあるのと妻が (精神科ですが) 看護師なので一応のバイタルは取れます。

お世話になります。 62歳の母の件で御相談させてください。 介護のための休暇の期間が限られているため、なるべく有効に利用したいので、考えられる予後について教えていただけると助かります。 以下、これまでの経過を記述します。 昨年12月からバイアスピリン(もっと強いもの?)を服用を始めたところ、食事をとると吐いてしまうとともに、ひどい貧血状態をおこしていました。 2月に耐えられない腹痛のため救急で病院にいきました。胃に穴があいて腹膜炎をおこしていることがわかり、開腹手術。胃の下部の穿孔については塞いだが、幽門部がかたくなっており、ガンが判明しました。 リンパ節転移でステージ4、抗がん剤治療をして1年、しなくて数か月と家族に告知されました。 そのほかに深部静脈血栓症、肺動脈血栓症が判明し、バイパス手術についても不可能と言われてしまいました。 2週間前の胃カメラ・CT検査では、腹部大動脈周囲リンパ節転移、腹膜への転移があると言われています。 現在はTS-11クール目とバイアスピリンの服用、術後5回食で落ち着いている様子ですが、退院を控え、今後考えられる予後について知りたいと思っています。 よろしくお願いします。

先週の金曜日、74歳の夫が旅行中歩いていると、突然黒い線が見えると言って立ち止まりました。右目を塞いで左目をチェックして、左目視野上方に墨で横線を書いたようなものがあるとのこと。気にはなっても行動に支障はなさそうで、そのまま二時間ほど美術館で絵を見ましたが、その間に黒いものが壊れ、ゴマのような点が全体に広がり、横線の形状のものは髪の毛が前に垂れているような感じになったと言います。が、特に困ることなく翌日の土曜日も観光して夜に帰宅しました。 その後その髪の毛の絡まりのような黒いものの場所が移動し、現在は中央にあるとのこと。眼をつぶると黒いものが見え、その真ん中が明るくオレンジ色に見えるそうです。今日は支障なく観劇もしましたが、手元で物を読む時、黒いものが重なると読みずらいと申します。三連休が終わる明日は眼科に行かせようと思いますが、本人は近所の個人病院を受診しようと思っているようですが、他の科（腎臓泌尿器科：高血圧、深部静脈血栓症、尿たんぱく）でかかっている大学病院でなくても大丈夫でしょうか。網膜剥離など重篤な疾患の可能性はありますでしょうか？

以前、深部静脈血栓症についてお尋ねしたことがありますが、今右半身(手・足)に起きている違和感が血栓症によるものなのか(血栓は右足のひざ下くらいにありました。ワーファリンも8か月くらい服用して今は飲んでいません。日ごろは弾圧ストッキングを着用しています。) それとも右側だけなので頭の病気を疑るべきなのかわかりません。是非、アドバイスをいただきたいと思います。 症状としてはしびれまではいきませんが、右手や右足が左よりも冷たい気がするのです。血流がよくないなと感じます。足に至ってはいろんな部分がズキンとしたり、ざわざわする感じを受けます。 血栓が新しくできていて、そのため血流が悪くなりこのような症状が出ることはありますか? 後ちょっと気になることがあります。 3日ほど前に歯医者にいきました。右側上の歯を治療しているのですが、仮の歯がなかなか抜けず、口をあけた状態で約1時間強、金槌のようなもので先生がカンカン歯の根元を打ち続けました。おかげでここ何日か、口の開け閉めや、かみしめるときに右側の奥に違和感を感じます。顎がずれてるのでしょうか? 顎関節症ってこんな感じなのでしょうか? この件が今回の右側の違和感に関係しているのかわかりませんが、検証のほど、よろしくお願いします。

数年前より年に数回ですが、左足全体が異様にだるくなり、びっこを引きながら歩くほどひどくなることがあります。（一度だけ右足もあります） 寝ているときが多いですが、起きてる時もたまにあり、軽いだるさを感じてから１時間くらいでびっこにまでなります。 そうなると、温めたりマッサージや指圧靴下を履くと、朝にはなくなっているという感じです。 それで３日ほど前から、今度は軽いだるさがずっと続いています。別で膝を捻挫したのと太もも内側の痛みもあり、整形外科で膝と股関節のレントゲンを撮りましたが異常はなく、先生も片足のだるさはわからないと言われました。 自分でも調べていたら、深部静脈血栓症という病気に症状が似ていて気になりました。数年前から低用量ピルを飲んでいるからです。プレマリンとメドロキシプロゲステロンという二種類です。 だるさは特に前もも（膝上半分くらい）とスネ部分が感じます。姿勢であまりだるさは変わりませんが波はあります。お風呂上がりは楽になります。 循環器科内科を受診すべきでしょうか？ 婦人科の治療以外にも、喘息と機能性ディスペプシアでたくさん薬を飲んでいるので治療であまり薬を増やしたくないのですが、もし血栓症だとしたら薬なしで治療ってできますか？

私は現在46歳で、2〜3年程前より腰痛が酷くなってきておりました。そしてMRIやCTにて検査もしましたが、腰痛の原因になるような異常は特に認められませんでした。そしてそれぞれの医療機関の医師からも、多くの腰痛は原因不明で、湿布やストレッチなどでの対処療法で対応していくしかない・・などと言われておりました。しかし、私としては何とかこの痛みから解放されて、再びランニング等の運動を再開したいと思っていました。そして今年になってから整形外科病院内でペインクリニック科をみつけて、現在 そこに通院中です。そこの医師に言われた事は、レントゲンを見て「やや椎骨の間が狭くなっており、骨の変形があるかも?それが神経に当って痛みを生じている可能性がありますねぇ」 そして簡単なブロック注射をしたり、飲み薬(2種類)を試したりしましたが、良くならなかったので、この度、腰部硬膜外注射を日帰り入院にて受ける予定です。しかし、その効果について、ちょっとききそびれていました。専門の先生がいましたら、どのような効果が見込まれるのか を教えて下さい。(右下肢深部静脈血栓症にてワーファリンを服用していましたが、注射の5日前より服用を中止するよう言われています)

お忙しいとは思いますがご返答頂けたらと思います。 24.12月第２子妊娠時に深部静脈血栓症になり27.9月第3子を出産しました。産後はワーファリンを産後半年（3月末）まで飲む事になりました。 通院の際、採血採尿を行います。ふと採尿結果を見ると潜血反応2+でした。気になり産後すぐと2ヶ月前に通院した際の潜血反応を見ましたが２つとも2+でした。 第1・2子ともに母乳でしたが産後2ヶ月前には生理が再開していたのですが今回はまだ生理再開していません。 ここ2週間ほどですが下腹部が重く痛みます。念のため妊娠検査薬を使用しましたが陰性でした。おとといは横になっていて起きようとするとギューっと押されるような陣痛に近い激痛がありました。 また先程トイレに行くとオリモノに少しピンク色の出血がありました。 ここで質問なのですがこの腹痛は産後によるものなのでしょうか？またワーファリンを服用して尿に潜血反応は出るのでしょうか？ トイレに行く回数が少なく膀胱炎や尿路感染症かもしれませんが産婦人科に行けばどちらも診て頂けるのでしょうか？ 腹痛がとても心配です。 わかりにくい文ではあるとおもいますがご返答よろしくお願い致します。

［質問］ 現在アファチニブ40mgを服用中ですが、効かなくなった場合、副作用に耐えられそうで あれば50mgへの増量を主治医へ提案しても良いでしょうか。それとも全く無駄だから 辞めておいた方が良いでしょうか。 [状態] -原発性肺腺がん、IVB期、右肺原発(ほとんど影が無くなった) -73歳、男、PS 1 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異 -PD-L1 ≥70% -右肺悪性胸水、胸膜転移は過去有り。現在無し -多発骨転移あり（右肋骨、第5,11,12胸椎）起因の痛み多少あり 　　→放射線、ランマーク実施し経過良好。 [治療時系列] -1stタグリッソ(7カ月) -タルク胸膜癒着(右肺) -2ndAXLキナーゼ阻害剤(TP-0903)+タグリッソ<治験>(21カ月) -肺結核により治験終了 -タグリッソ服用継続(7カ月) -多発骨転移出現 -左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用 -3rd アファチニブ40mg (5カ月) 増悪無し -結核治療 2022/11迄予定 [服用中の薬] がん：アファチニブ、ランマーク 結核：イスコチン、ミコブティンカプセル(4剤→現在2剤) 浮腫：4/22発症、4/27よりリクシアナ服用中 その他：フェキソフェナジン、ビタメジンカプセル、セレコキシブ、アスパラーＣＡ、レパミピド、酸化マグネシウム、センノシド

[質問] 血管内皮増殖因子阻害薬（サイラムザ）と抗凝固薬（リクシアナ）を併用する予定ですが、併用する際には何に注意すれば良いでしょうか。 ※調べたのですが、出血性合併症のリスクがあるとインターネットへ書かれており、出血性合併症とは頭蓋内出血や大出血がリスクと書かれて居ますが、結局何に気を付け、出血性合併症が発症すると何が起こるのかが良く分かりませんでした。 [状態] -原発性肺腺がん、IVB期、右肺原発 -73歳、男、PS 1 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異 -PD-L1 ≥70% -右肺悪性胸水、胸膜転移(現在無し) -多発骨転移あり（右肋骨、第5,11,12胸椎）起因の痛み有り [治療時系列] -1stタグリッソ(7カ月) -タルク胸膜癒着(右肺) -2ndAXLキナーゼ阻害剤(TP-0903)+タグリッソ<治験>(21カ月) -肺結核により治験終了 -タグリッソ服用継続(7カ月) -多発骨転移出現 -右下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用 -3rd(予定) ラムシルマブ+ エルロチニブ -結核治療 2022/11迄予定 [服用中の薬] がん：タグリッソ、ランマーク 結核：イスコチン、ミコブティンカプセル(4剤→現在2剤) 浮腫：4/22発症、4/27よりリクシアナ服用中 その他：フェキソフェナジン、ビタメジンカプセル、セレコキシブ、アスパラーＣＡ、レパミピド、酸化マグネシウム、センノシド

約１０年前から胆石が複数個（８ミリ程度が１０個以上）ある胆石症でこれまで症状はありませんでしたが、先日来、夕食後に身体を後ろに傾けて座椅子に座っていると右肋骨下あたりがキリキリと痙攣するような感じが数秒あることが月１回程度あり、近所の消化器肝臓専門医で診てもらったところ、腹部エコーの結果、胆石症のためと思われるのですぐ胆嚢摘出手術をしたほうがよいと言われました。しかし、自分では救急車で運ばれるような激痛ではなく数秒でおさまり頻度も少ないし、キリキリの原因が別の病気ではなく胆石ならばもう１０年もあるものだから、なるべく手術せずにこれまでどおり経過観察でいたいと思うのですが、如何でしょうか。胆石はあっても症状のでる人は１～３％くらいで殆どは生涯何もないとも聞きますしどうすべきか悩んでいます。 また、胆石の手術は比較的簡単と聞きますが合併症や後遺症などはどのようなものがどれくらいの確率であるのでしょうか。過去に深部静脈血栓症になったことがあり、そのときはふくらはぎに血栓がとどまっていたためリクシアナ３カ月服用で終わりましたが、また手術となると血栓の不安もあります。 さらに、胆石手術の方法は複孔式と単孔式がありますがどちらの方法でする病院を選べばよいのでしょうか。 どうかよろしくお願いいたします。