濾胞性リンパ腫グレードに該当するQ&A

2015年12月に濾胞性リンパ腫　grade1 ステージ3と診断される。腸間膜にある腫瘍は3センチ程度、その他頚部に1センチ程度。sIL-2レセプター等の検査数値全て正常範囲。 医師から経過観察もしくはリツキシマブ単剤療法をどちらかを選択するよう提案があり、何もしないのは心配だったのでリツキシマブ単剤療法を選択し2016年10月から8回実施。以後、定期健診（血液検査とCTスキャン（造影剤））で8年経過したものの、 sIL-2レセプターの値は、2023年12月605、2024年1月853と上昇したため、同月リツキシマブ単剤療法２クール実施し数値は一旦基準値内となるも、2024年10月898、11月1750と上昇した。同月PET-CT検査実施、全身に腫瘍が広がっている（骨髄浸潤はなくグレード3a判定）ことが確認されたため12月よりG-CHOP療法を6クール行い3月に終了しております。 主治医から維持療法について実施するかどうか希望を聞かれております。 維持療法を行わない理由についてはっきりと聞けていないのですが、 ・濾胞性リンパ腫は再発可能性が高い ・再治療となった場合にガザイバの有効性を確保しておくため ・維持療法中の感染症リスクや行動制限 等かとおもわれます。 そこで質問なのですが、維持療法を実施しないことで得られるベネフィットは実施した場合と比較して上回るものなのでしょうか。

仙骨部に腫瘤があることが発覚し、精密検査を受けたところ、濾胞性リンパ腫の診断を受けました。 担当医師より今回出来た腫瘤が腎臓を圧迫しており、水腎症になっている。（クレアチニンが1.3） PETの結果は仙骨部以外には集積は認められず、集積も低い（具体的な数字は言われてません）とのことで、 ステージ4 グレード1or1〜2の間と言われました。 臓器障害があり、今後のリスクを考えると化学療法を適用（6クール投薬治療後、2年間の維持療法）するとのことでした。 ここで質問ですが まだ治療内容を明確に言われておりませんが、仕事と両立したい旨を伝えたところ，最初は入院だが、2クール目以降は外来で仕事と両立しながら治療を行う、 ただし必ず脱毛する為ウィッグなどは事前に用意していた方がいいと言われております。 色々自身で調べたところ、 BR療法のような脱毛しづらい治療法もあると知りました。 BR療法は行えないのでしょうか？

濾胞性リンパ腫グレード3bと診断されました。 骨髄検査と、pet検査を受け、結果が1週間後。その後に入院と抗がん剤の予定です。 1番大きく、3センチ以上あったリンパ腫は生検の時に取ってくださいました。 それ以外にも何個かリンパが腫れてはいますが、アトピーを持っているため、そちらは皮膚からくる腫れの可能性もあると言う事でした。 今回、主治医に聞いた内容や、濾胞性リンパ腫グレード3bについての情報を自分なりに調べて気になった事をお聞きしたいです。 1.グレード3bは中悪性のリンパ腫と同等の治療をすると言う事は、中悪性のリンパ腫という事で理解して良いのか？ 2.低悪性の濾胞性リンパ腫は抗がん剤が効きづらいとあるが、グレード3bの場合も効きづらいということなのか？ 3.入院までの日取りまでは上記の通りなのですが、グレード3bは濾胞性リンパ腫の中でも1番悪性と書いてあり、入院日までに進行したり、転移しないかとても不安です。 濾胞性リンパ腫についての情報は沢山あるのですが、グレードが違うと全く違うものでしょうか？

6年前に右乳房に乳がんルミナールaが見つかり全摘した後、ホルモン療法をしていました。3年前より謎の高熱や頭痛が4日ほど続いては消え、そんな症状が3~4ヶ月に1度起こっていました。 主治医に何度も高熱と発熱の事を訴えましたが特に異常なしと言われ、しつこく検査をお願いした所、やっと昨年10月造影剤CTにより点在するがんが見つかりました。 12月右鎖骨下のリンパ腫摘出し病理検査。濾胞性リンパ腫グレード1と診断されました。「僕の専門は乳腺外科なのでノーマークだった。」と言われ、転院し今年1月追加検査で骨髄にも転移している事が分かりました。 転移箇所は、両鎖骨下・両肺・脾臓・肝臓・両鼠径部・骨盤・骨髄にそれぞれ複数で特に脾臓と肝臓に個数が多いのですが、大きさはいずれも長径1cm未満です。現在の主治医曰く、「抗がん剤をやってもいいが、コロナに罹患でもすると重症化するし、この病気は一度治ったと思っても高確率で再発するので現段階で抗がん剤をやる事にメリットはない。アグレッシブになるまで無治療を勧める。」と言われました。 確かに濾胞性リンパ腫は進行が遅いようなのですがその分、根治の確率はほぼ期待出来ず、平均余命10年との記事を読んで落胆しております。放射線治療に関してもステージ1~2までとあり、数ヶ月〜数年延命するだけのために抗がん剤の副作用でつまらない人生を過ごすのもQOLが下がるだけなのかな、とも思います。私はもう諦めるしかないのでしょうか。どなたか教えてください。

濾胞性リンパ腫グレード1の診断を受けました。1ヶ月毎に血液検査をしているのですが、可溶性IL-2レセプターが最初は1058→1219→1454と少しづつ上昇しているのですが、濾胞性は進行がゆっくりの病気ですが、1ヶ月毎に腫瘍マーカーが上がっていってるのは、私のタイプは年単位よりも早く病状が進行しているということなんでしょうか。 全身状態は診断を受けた日から変わりなく、低腫瘍の経過観察と言われています。 腫瘍マーカーで一喜一憂してしまい不安になってしまいます。よろしくお願いします。

濾胞性リンパ腫の患者です。 グレード1で摘出手術になりリツキサン単剤8回で寛解しました。 1年前に3センチのしこりが出来て生検の結果再発確定で濾胞性リンパ腫グレード3Aになっていました。 今は経過観察中です。 グレード3A になってしまったということは形質転換する可能性が高まったということでしょうか？ 濾胞性リンパ腫で抗がん剤治療をしたら寛解すればグレードも下がるのでしょうか？

3年前に濾胞性リンパ腫になりました。最初はステージ3 でグレート1でした。 初期治療はリツキサン8回で寛解しました。その後一年毎に右鼠蹊部に再発しました。 2回目の再発時は手術で取って調べたらグレード3aになっていました。ステージの検査はしませんでした。 経過観察になり翌年同じ右鼠蹊部に再発しました。その時は放射線 50グレイで消失しましたがグレードとステージの検査はしていません。 経過観察になり一年経ちますが今回の定期検診では異常はありませんでした。 このままずっと経過観察していて今度また体表面だけに再発した場合に前と同じ治療だけで抗がん剤治療をしないでグレードやステージが上がってしまう事が無いのでしょうか？ 今度は抗がん剤治療に踏み切った方が良いのでしょうか？ 私としては内臓にリンパ腫が発生しなければ抗がん剤治療はなるべくしたくありませんがグレードやステージが上がってしまう事が心配です。

昨年11月、濾胞性リンパ腫、ステージ2a、グレード3と診断された42歳女性です。 現在は、治療をせず経過観察をしています。 あるメーリーングリストで、気になる言葉があったのですが、意味がよくわかりません。 もう少しわかりやすく説明していただけるお医者さまがいらしたら、教えていただきたいのです。 コメントには、濾胞性リンパ腫グレード3イコール瀰漫性大細胞性リンパ腫と書かれていました。 私の主治医は、濾胞性なので経過観察で良いと言っていましたが、瀰漫性の場合はすぐに治療をするようなので、このまま経過観察で良いのか不安です。 メーリングリストのコメント 「一般的に用いられるWF分類(1982年)ではやはり濾胞性リンパ腫はあくまで低悪性度の部類に入りますが、それから病理学的、分子学的な診断、臨床研究からグレード3の病態、治療成績は瀰漫性大細胞性リンパ腫と同等ということが分かってきました。 そのため、臨床医としては現在は濾胞性リンパ腫 グレード3 イコール 瀰漫性リンパ腫として説明し、治療していると思います」

濾胞性リンパ腫グレード1 ステージ4 で経過観察5年目になります。 SIL2 2500 その他自覚症状なし 少し前から右脇に痛みと痺れがあり定期受診時に単純CTを撮ったところ、中枢神経浸潤の可能性が高いため、すぐにでも入院して治療との診断でした。(現在PETの撮影待ち) 現在は痛みはなく痺れは少し残っています。 中枢神経浸潤を検索しても殆ど出てこなくて、濾胞性初発で中枢神経浸潤が 起きるものなのでしょうか？ また中枢神経浸潤の場合どのような治療になるのでしょうか…

左鼠蹊部リンパ節生検の結果、濾胞性リンパ腫と診断され、PETーCTを行ったところ左閉鎖領域、両側腸骨動脈領域、両側鼠径、大動脈周囲のリンパ節が目立ち、軽度のＦＤＧ集積増加を伴い悪性リンパ腫を疑うとの結果により濾胞性リンパ腫grade２との診断となりました。血液データはＬＤＨが１８１、可溶性ＩL-2レセブが２６４といずれも基準値内でした。医師からは低腫瘍量なので経過観察かリツキシマブ単剤を投与するかいずれかでリツキシマブ単剤を実施するか否かは患者の希望次第と言われました。リツキシマブ投与の効果として高腫瘍量になる時期を１〜２年ほど遅らせられる可能性があることや一生涯高腫瘍量にならないことも有うること、逆にリツキシマブ投与しても形質転換により高悪性化することもありうるので、リツキシマブ投与をするかは患者の考え次第とのことです。 リツキシマブ投与の場合、初回は入院して投与、翌週から週一回通院して３回の計４回投与するそうです。副作用もほとんどないので心配しないでとのこと。 そこで質問ですが １）リツキシマブは分子標的薬のようですが耐性により薬が効かなくなることはありますか？ ２）生検やPET-CTで濾胞性リンパ腫と診断されましたが血液データは標準値内に収まっています。左鼠蹊リンパ節の腫大は２年半以上前から指摘されていました。この状況から見て私の場合のリンパ腫の進行スピードは早い方でしょうか、遅い方でしょうか？ ３）私の状況から見てリツキシマブ単剤治療することで良い結果が得られる可能性が高いのでしょうか？ ４）医師はリツキシマブ単剤による副作用はあまり心配しなくても良いと言っていますが医師の言う通り副作用はあまり心配しなくて大丈夫でしょうか