無症候性骨髄腫に該当するQ&A

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高齢者の多発性骨髄腫の薬物治療について

person 70代以上/女性 -

私の母親(81歳)が多発性骨髄腫の疑いで先週骨髄生検をして肋骨に腫瘍があるので今週腫瘍の一部を搾取して検査をする為手術を行い本日退院しました。来週その結果を聞いて血液科で治療方針を聞く予定です。 入院中に貧血と判断され輸血もしました。 腎機能障害の疑いもあって来週までカリウムの含まれる物はあまり食さないように指示もありました。現在は食欲はありません。 恐らく症候性骨髄腫であろうかと思います。高齢者であるから薬物療法になるかと思ってます。 親族が抗がん剤治療でとても辛い思いをしている姿を見ているので本人は完治する為に辛い治療を決して望んでおりません。高齢であるので標準治療の抗がん剤治療はとても無理だと思ってます。 QOLを下げずに(食欲が戻るくらい)若干の改善を図りながら程度に応じて少量の薬で副作用が出ない程度で病状をコントロールしてソフトランニングすることを希望してます。 血液科の主治医に上記の希望を伝えれば現在の医療体制だとそういう事に対しては応じてくれるものでしょうか? 出来れば入院でなく、外来で緩和ケアを受けながら治療をしていく事も希望してます。 現在の病院は某大学病院なので緩和ケアはありますがあまり力を入れていない感じがします。転院となると治療もまた遅れてしまうのでどのようにしたら良いか悩んでおります。 とにかく母親にこれ以上辛い思いをさせたくはありません。そうかと言って無治療でこのままモルヒネだけ投薬して衰えていくと言うのも望んでおりません。体力を少し戻して普通に外出出来て、好きな物を食べる喜びだけは残しつつ、少しづつ病状が進んでいく事を切望してます。 乱筆で申し訳ありませんが今後の治療方法に対してご教示願います。

2人の医師が回答

良性腫瘍の癌化、乳癌になる可能性について

person 30代/女性 -

現在37歳です。 1年前に左側乳頭部にしこりを見つけ、乳腺外来に受診しました。 このしこりは、粉瘤との診断だったのですが、この時にマンモで右側乳房に集簇性微小円形石灰化がみられ、半年毎の経過観察となりました。 一年経過し、エコーで集簇性石灰化の部位の低エコー部が増加したため、細胞診となりました。マンモでは石灰化の変化はありませんでした。また、このときにエコーで左乳腺にも新規病変が見つかり、一緒に細胞診を行ってもらいました。 細胞診では左は線維腺腫、右乳腺は細胞診では識別困難とのことで、組織診をして、『間質の線維化と、小葉過形成が目立つ乳腺組織です。腫瘍性変化を指摘できません』とのことで、良性ないし正常という診断結果でした。エコーで半年毎の経過観察となりました。 他にも、左乳腺には、エコーで乳腺症様変化と疑われるものが2つあります。 2人出産し、完全母乳で育てました。 家族に乳がんや卵巣がんになったものはいませんが、祖父を胃癌で亡くし、祖母が無症候性多発性骨髄腫です。 結果としては、全て良性ないし正常とのことですが、 これは癌化しやすいものなのでしょうか。 もしくは、私は一般的な人と比較して乳がんになる確率が高いのでしょうか。 というのも、 もう1人子供を望んでいまして、 最初に受診して異常が見られてから妊活を中断しているのですが、 年齢的に妊娠が難しくなってくるので、迷っています。 もうすでに2人子どもがおりますので、癌のリスクが高いのであれば、妊娠は諦めようと思っています。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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