特発性血小板減少性紫斑病に該当するQ&A

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子どもの首と脇の紫斑。病気なのか心配

person 乳幼児/男性 -

1歳9ヶ月男児です。 2週間前に首(うなじあたり)に紫斑が出現しました。その後首部分は多少薄くなったものの、両方の脇の下に紫斑が出現しました。 画像は脇(腋窩部分)です。 湿疹か判別したく皮膚科を受診したら、「湿疹ではなく紫斑に見える」「恐らく摩擦などが原因かと思うが内出血が吸収されず気になるなら小児科へ」と案内されました。 摩擦の思い当たる原因としは、ベビーカーの肩ベルトが脇下に擦れる状況になることがあります。 また、ベビーサークルに両腕を乗せてもたれかかる癖があるのですが、たまにゲートに両脇が当たっているように見えます。 首の裏については、厚手のトレーナーのえり部分が擦れることでしょうか。 しかしいずれにせよ、そこまで強い刺激や摩擦ではありません。 胴体や手足には全く紫斑も大きなアザもありません。また出血が止まりにくいこともないです。 ネットで子どもの紫斑について調べてみると、IgA血管炎や特発性血小板減少性紫斑病、その他血液疾患が出てきて心配です。 ただこうした疾患は、脇や首裏に紫斑が出ることはあまりないように医療機関の執筆記事から見えました。 とりあえず1週間ほど様子を見て紫斑が全く消えない、もしくは範囲拡大するなら小児科受診予定です。 この方向性で問題ないでしょうか? また紫斑が出やすい場合でも、疾患ではなく体質の範囲内な場合もあるのでしょうか? 過去に健診や大きな病気はありません。 また直近でワクチン接種はしていません(副反応で紫斑が出るワクチンがあると聞いたことあるため) よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

【セカンドオピニオン依頼】追加予防接種を受けるべきか

person 乳幼児/男性 -

子供の予防接種について、セカンドオピニオンとしてご意見お願いします。 子供は3歳の男の子なのですが、昨年10月末頃に特発性血小板減少性紫斑病(ITP)と診断されました。 昨年2024年10月5日、10月26日に日本脳炎の予防接種を受けた後の発症ということもあり、主治医の先生、及び、最寄り小児科先生、それぞれの判断により、保健所の方に「予防接種による副反応」との報告が上がっております。(保健所からの連絡で知りました) 発症から現在までの血小板数値の推移は以下のようになっており、最近は上昇傾向だったのですが、直近の数値でまた減少しておりました。 今後も1か月周期で採血を続ける予定ですが、数値の乱高下が出る可能性もあります。  2024/11/11: 14,000  2024/11/13: 6,000  2024/11/15: 51,000  2024/11/18:146,000  2024/11/28: 73,000  2024/12/05: 32,000  2024/12/11: 21,000  2024/12/18: 33,000  2024/12/22: 93,000  2024/12/25: 72,000  2025/01/08: 26,000  2025/01/15: 30,000  2025/01/22: 26,000  2025/01/29: 24,000  2025/02/10:128,000  2025/03/05:350,000  2025/03/19: 76,000  2025/04/02: 80,000  2025/04/17:100,000  2025/05/15:143,000  2025/07/03: 69,000    ※2024/11/15は、対処治療(献血ベニロン)の結果  ※2024/12/22は、風邪症状による上昇だと推察(ネットで発熱時はウイルスと戦うため上昇することがあるとの記事もあったので)  ※2025/02/10は、風邪症状による上昇だと推察  ※2025/04/17は、風邪症状による上昇だと推察 セカンドオピニオンとして、皆様のご意見を頂きたいのは、日本脳炎の3回目の予防接種についてです。 半年ほど前(保健所に副反応報告する前だと思います)に主治医に意見を聞いてみたのですが  『ITPの症状より、日本脳炎になった方が重症になるため受けた方が良い』 とのコメントでした。 もちろん、それはそうだとは思いますが、副反応が出たと疑われる薬に対して追加接種することで、ITPの症状が重症化しないか(再入院や、直近はそこそこ高い数値なのに、それが低い数値の推移となる、まだ見ぬ重症症状の発生etc)ということが親としては心配です。(暴れ盛りの3歳児なので頭を打つなど) ネットで少し調べた所、最近の日本脳炎の発症件数はかなり少ないと知りました。もちろん、予防接種効果の結果だとは認識しております。 ただ、既に2回予防接種していますし、親として上記の心配もあるなかで、3回目の予防接種を受けないと、将来的な日本脳炎のリスク等がどれほどあるのかも考えてしまいます。 お医者様として、上記の数値推移や知見、経験などを踏まえまして、日本脳炎3回目の予防接種を受けた方が良いかのご意見を頂けないでしょうか? ※計画通りだと、3回目の予防接種は2025年10月頃ですので、後3か月は血小板数値の上限観察の機会はあります。

5人の医師が回答

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