環指骨折に該当するQ&A

今年5月右橈骨骨頭骨折。手術後、可動域改善のリハビリを行うも8月に肘部管症候群発症。 小指～環指に痺れや感覚の鈍さは右だが、尺骨神経神経伝導速度検査結果は「左右差はなく60。骨折が要因ではなく年令的にいつ発症してもおかしくない状態のところ今回の骨折が引き金になった」と説明された。(この「60」が速度（ｍ/秒）をさしているのか、正常の60％？という意味なのか理解不足で確認できていない) その後、肘関節拘縮のリハビリが屈曲時の痺れで困難、かつ肘部管症候群も悪化する為、11月に尺骨神経移動と関節授動術をあわせて処置する手術実施。痺れ治り可動域改善のリハビリを再び開始。術前より少し改善されてきている状況。 一方、2か月前から、ケガしてない左肘内側（肘部管）のあたりに鈍い痛みあり。右手不自由な分、左手酷使傾向で筋肉痛のようなものかと当初は思っていたが、尺骨神経の検査時に左右差がなかったということを思い出し不安。現時点では左肘内側をトントンたたいても小指に痺れが走ることなく、指に関して気になる症状は無いが、1か月前の健診時に採血で青く腫れ（採血箇所は肘より5センチほど手首側のあたり）肘部管のあたりにも鈍い痛みが1ヶ月続いた。 上記の状況を踏まえ質問 1)左も肘部管症候群発症の可能性は高いか？症状がまだ出ていない今何をすれば発症を防げるか？ 2)もともと採血は右肘からとることが多かったが5月の骨折以降とっていない。神経移動後であり、手術後の腫れもあるので右からの採血は控えるべきか？それとも全く問題ないものなのか？ 3)左肘の血管は細く採血できず、肘より手首側の血管を探して採血することが多いが、うまくいかないことが多く手の甲からとることもある。左の肘部管あたりが痛むなら左肘から手首の範囲での採血は避けて手の甲から採ってもらったほうがよいのか？12月頭に採血する機会があり心配。

先日の台風時、長靴で移動中、急ぎで長く走り、両足首外果の周囲に痛み出現。次第に踵から腱に沿って上がり、歩行の負担から痛みが内側にも痛み拡大。貼付剤の臭いも気になり、指の怪我で鎮痛剤は服用中のため、昼間は我慢し、入眠時に朝まで両足首にシップを２枚ずつ使用。仕事が立ち仕事の肉体労働で、ムレや汗で剥がれ、夏での薄着や見た目も気になり、装具もせず我慢からダメージあり。 以前若い頃バドミントンで両足捻挫、また飲酒後に段差踏み外し、左外果の裂離骨折？で、歩行で音が出た骨片を、医師と相談し、簡単に摘出したのが今から二十年以上前。 以降少しの段差で捻ったり、運動時痛や電車の横揺れで不安定感や痛みで、受診した開業医から大学へ紹介あり、ストレス撮影はかなり開きや、引き出しテスト？ではグラグラ。MRIは靭帯がなく両足関節の靭帯不全と。仕事や、運動もしたいし、手術は生活も変わるため決めかね、大体痛む時は体重増加等誘因や、以前バイクの事故で両方半月板損傷から膝が痛みやすく負担あり。数年し、医師からは、足首は深刻だよ、もう、入院長くなっても両方手術といわれ、諦め予約をしたが、仕事復帰や金銭面の不安、家族は運動に無理解で、手術なら運動継続に抵抗示すし、何とか歩けるし大袈裟かなと結局電話で取り消し、その後痛みで近医受診も、変形性足関節症に移行か、そんなに関節は緩く無いと言われました。 普段から歩行は蹴れずにペタペタ歩き、大体左から痛み、かばい、両足となり、腰も張る悪循環。コロナを機に3年前からジョギングを始めたが、辛いときはテーピングを使用。 左手首も過去遠位等尺関節脱臼？TFCC？で手術し、怪我は体質か？とも思いますが、そういうものでしょうか？指は労災で　利き手の右環指末節骨の開放骨折、圧挫傷で、負担から同側手首も痛みあり。 年々医療もかわり、足首は手術以外に良い方法があれば知りたいです。

12月初旬に、ドアで左手環指をはさみ、末節骨開放骨折、爪根脱臼全治2ヶ月と診断されシーネで固定して3週間になります。 4週くらいは固定が必要と言われました。正月明けにシーネを外す予定です。 お伺いしたいのは、シーネを外した後、超音波を骨に当てるようですが、通常何ヶ月くらい超音波治療をするものでしょうか？ そして、一般的にシーネを4週で外した段階では骨はほぼくっついているものでしょうか？開放骨折でしたが感染症は大丈夫でした。

事故により、薬指の指先から第二関節あたりまでを切り裂かれ、また、環指末節骨骨折と診断されました。治療したものの薬指と小指に拘縮が残り、別の大学病院で腱の剥離術を二回行ったものの薬指および小指に著しい可動域制限が残りました。(添付写真参考) 後遺障害申請を行った結果、薬指については認定されたものの、小指の機能障害については、神経障害や画像等客観的証拠に乏しいとして認定されませんでした。今後は医師へ意見書の作成をお願いしようと考えています。 一番 拘縮(腱の癒着)について客観的に証明する手段はあるものでしょうか。 二番 医師への小指拘縮について原因を特定するため意見書を求める際に伝え方など注意するべき点はあるでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。