甲状腺がん ステージ4に該当するQ&A

28歳男性です。 去年の10月に甲状腺腫瘍がみつかり今年の3月に経過観察で再度エコーと血液検査を行いました。その際に甲状腺腫瘍の外側に石灰化が見られる事と、血液検査でカルシトニンが8.68となっているため、紹介状を書くか3ヶ月の経過観察のどちらかを言われ経過観察を選択しました。ただ、カルシトニンのみ異常値となっている為ネットで調べると甲状腺髄様癌をはじめ、悪い病気しかでてこなくて不安になっでおり、去年の1月に精巣がんに羅患しており近々経過観察でctをとりにいくのでその際にみてもらえないか相談しようと思います。 前回の血液検査との比較です※ ・カルシトニン 前回4.53→今回 8.68 ・CEA 前回2.5→今回2.8 ・サイリグロブリン 前回187→今回102 ・腎臓機能 前回 検査なし→今回0.9 今回以下のことを教えて頂きたいです。 1.CEAが正常値でカルシトニンのみ異常値の場合は髄様癌以外考えられないのでしょうか？また、このケースでも甲状腺腫瘍が良性の場合はあるのでしょうか？ 2.仮に造影ct※胸部、腹部、下腹部で異常がなく、髄様がん以外の場合どのような疾患が考えられるのでしょうか？ 3.髄様がんの場合に再発率は何%くらい なのでしょうか？ ※病気罹患歴及び生活習慣 ・2024年1月→精巣腫瘍 セミノーマステージ1で現在経過観察中。 ・2024年4月→慢性前前立腺炎でセルニルトン服用中。 ・2024年10月→甲状腺腫瘍あり ・喫煙あり、お酒は週に3回程

28歳男性です。 去年精巣がんセミノーマステージ1を患い今年の4月に胸部、腹部、下腹部の造影ctでは異常がありませんでした。 あわせて去年の10月から甲状腺に腫瘍があり経過観察をしていましたが、今年の3月末の血液検査で以下のような結果になり不安でたまりません。少しでも安心材料が欲しいです。 ・カルシトニン 前回4.53→今回 8.68 ・CEA 前回2.5→今回2.8 ・サイリグロブリン 前回187→今回102 ・腎臓機能 前回 検査なし→今回0.9 1.CEAが正常値でカルシトニンのみ異常値の場合は髄様癌以外考えられないのでしょうか？また、このケースでも甲状腺 腫瘍が良性の場合はあるのでしょうか？ 2.仮に造影ct胸部、腹部、下腹部で異常がなく、髄様がん以外の場合どのような疾患が考えられるのでしょうか？ 3.髄様がんの場合に再発率は何%くらいなのでしょうか？

以前も質問しましたが不安なので再度質問致します。 2年前に乳がんステージ1aで部分切除手術をして先月エコー、マンモ、腫瘍マーカーの検査は特に問題なしでした。 ステージ1 浸潤性入管癌 浸潤部4mm ER PS5 IS3 
PgR PS5 IS2 
HER2 1＋ 
Ki67 low(<10%) リンパ節転移なし 遺伝子検査陰性 現在タモキシフェンとリュープリンのホルモン療法をしています。 3週間前甲状腺の腫れがあり、甲状腺機能低下症の診断でチラーヂンも服用しています。 甲状腺が腫れる少し前に背中の肩甲骨の間に痛みがありました。 何もしなければ痛みは感じませんが、首を前や後ろにグッと反らすとじんわり痛いです。 薬の副作用かホルモンの乱れかと様子を見てましたがあまり変わらないので整形外科でレントゲンを撮ってもらいました。 背骨少し曲がってるけど骨はキレイだと言われました。レントゲン見る限りは特に問題なさそうだけど乳がん患者という事もありMRIしますか？と言われ、やはり転移が心配なので今度MRIをやる事になりましたが、不安になってきてしまいました。 骨転移の可能性はありますでしょうか？ もし骨転移でなければ、他に何が考えられますでしょうか？ MRIの予約が少し先なので不安です。

ご質問させて頂きます。 ⚫︎卵巣がん経過観察中です。 　2022年8月に卵巣がん手術（ステージ3A リンパ節転移有り） 　2023年1月：TC療法6回終了／2024年1月：アバスチン投薬16回終了し経過観察中です。 ⚫︎2025年6月の腫瘍マーカー、造影CT検査は問題無しでした。 　（次回、9月血液検査、12月CT検査予定） ⚫︎2024年6月健康診断の流れで甲状腺の血液検査を行いました。 　TSH値が0.005のため、甲状腺エコーともう少し詳しい血液項目の検査をしました。 　血液検査　TSH→0.014／FT4→1.62／FT3 →3.94／ 　　　　　　サイログロブリン抗体→126.0／TRAB（第3世代）→1.2 　エコーは問題無かったため、脳下垂体の負荷検査も行いましたが検査をしている間に 　血液の数値が戻り、特に治療せずでした。 ⚫︎2025年7月甲状腺検査から1年経過のため、先日血液検査とエコー検査を行いました。 　血液検査は正常値でしたが、エコーの検査は「慢性甲状腺炎疑い」と「甲状腺腺腫様結節疑い」で 　4mm程の結節が有るとの事でした。 　エコー検査の中で結節の血流も調べた様ですが、悪性的な物では無いとの事でした。 　リンパ節の腫れが有るかは聞いていません。 　それ以上の検査は無く、甲状腺については次回1年後の検査となりました。 （質問内容） 　手術でリンパ節郭清はしていますが、首や甲状腺など他のリンパ節への転移は 　・最初は良性で徐々に悪性になって行くものなのでしょうか？ 　・それとも最初から悪性の状態で出来始めるものなのでしょうか？ 　・また結節は無くなる事など有りますか？ 　検査は同じ大学病院ですが、甲状腺のため主治医とは別の科の医師が検査しています。 　・次回、主治医の診察の際に確認しておいて方が良い事など有りますか？ 結節がリンパ節などの転移性の物か又は悪性になって行かないか とても心配で医学書などでどのように調べたら良いか分からなくご質問させて頂きます。 どうぞご確認よろしくお願い致します。

28歳男性です。 以下のような症状の場合、どのような事が考えられますか？また、咽頭がんの可能性はあるのでしょうか？ 去年の1月頃から喉に詰まったような感覚があり、定期的に内視鏡検査をうけ、今もたまに詰まったような感覚が出ることがあります。 以下が経過になります。 ・去年11月初旬→耳鼻科でみて頂き問題ないとの事。 ・去年11月末→お酒の飲み過ぎで嘔吐し、吐血。(出所不明) ・喫煙歴→今年に入り禁煙中 ・お酒→週に3日ほど ・元々アレルギー性鼻炎持ち ＜病気罹患歴＞ 2024年1月→精巣腫瘍 (セミノーマステージ1)で現在経過観察中。 2024年4月→慢性前前立腺炎でセルニルトン服用中。 2024年10月→甲状腺良性腫瘍あり

正確には覚えていないのですが、１５年くらい前からだったと思います。寒い日とかに関係なく、突然強い寒気がして、強い身震いが止まらなくなることがあります。 歯がガタガタして、強く噛みしめてしまいます。短くて１分間とか２分間くらい、長い時は５分くらい続くでしょうか。 布団をかぶるなどして、身体を温めないといつまでも寒気が続きそうな状態になるので、立っていたら、そのまま立ち続けるのは必死です。なんとか身体を温めることを求め、身体がガタガタして歯がガタガタするので、それが止まるまでなんとか強く咀嚼して耐えるという感じです。落ち着いてから熱を測っても、平熱か多少高いくらいで３７℃になるかどうかくらいです。 ただ、頻繁に出るわけではなく、年に３、４回という感じなので、今まで診察を受けるようなことをしたこともありません。 原因としてどのようなことが考えられるのでしょうか？自律神経の失調でしょうか？ この状態が夜に出た出た場合、震えが止まるのを待つしかないのでしょうか？強く咀嚼し続けるのがよいのでしょうか？ 予防策とか、症状の原因や、出た時の対応法を教えてください。 過去には、２５年ほど前にてんかんの治療で、完全開頭の脳外科手術を受け、石灰化した右前頭葉の一部の細胞切除しています。その後、６年前に甲状腺乳頭がん摘出手術（甲状腺左半分切除）、３年前に腎臓がん摘出手術で開腹手術（腫瘍部分のみ摘出）を受けてはいますが、この症状が出るようになったのは、そのがんの手術（両方ともステージ１）以前からです。がん手術後にひどくなっているわけでもありません。

2024年5月乳がん部分切除（浸潤性乳管癌ステージ1B）のち放射線治療16回を終え、現在は内分泌療法（ホルモン内服タモキシフェン）を始め1年程経過したところです。 今回お伺いしたいのは、腺腫様甲状腺腫のことです。 2012年に受けた人間ドックで「甲状腺両葉腫瘤疑い」 同年、表参道にある甲状腺専門を受診し 良性結節「腺腫様甲状腺腫」と診断となり経過観察中 ホルモン数値は現在も平常値で変化なし サイログロブリンは100前後と高値ですが問題無しと言われています。 2015年 （海外転勤もあり）左葉の大きな腫瘤について細胞診をしていただきました 悪性所見はなし その後は1年毎に経過観察 2024年 人間ドックで乳がんが見つかり手術に伴う事前検査PETにて甲状腺に集積があったので、慌てて検診へ伺ったところ 特に変化なし 5年経過の中でも僅かな変化ないので問題ない。 （2019年 左31mm、右26mm→2024年 左34.8mm、右30mm） 腫瘍の悪性良性は手術しないと分からない。但し、2015年に左側は針生検をして悪性所見はなかったので経過観察で問題なしだが、集積が右なら一度は針生検をしましょうとなり、乳腺外科主治医に確認したところ、集積は左だったので、そのまま経過観察となりました。 2025年 そして、先日検診へ伺ったところ、4cm程に少し肥大 乳がんホルモン内服療養との関係を確認したところ、 先ずは乳がん治療を優先して、5-10年の治療が落ち着いたら、手術も要検討とこと。 引き続き1年後に経過観察となりました。 診察はいつも2−3分で、詳しい話を伺えずモヤモヤしているので教えてください 4cmを超えても1年後の検診で問題ないのでしょうか？ 腺腫様甲状腺種は大きくなり続けるものなのでしょうか？？ 悪性所見が潜んでいる場合、大きくなるスピードは？ 1年で5mm大きくなるのは許容範囲ですか？？ 現在のところ、特に目立った症状体調変化はありません。

２ヶ月ほどこちらで質問させていただいてます。いつもお世話になります。ありがとうございます。経過をざっとお伝えします。1年前に甲状腺に腫瘍が見つかり県立の病院に通っています。喉に針を刺す検査ではクラス3の濾胞性腫瘍疑いと言われました。この病院の方針で半年おきに経過観察をしています。大きさは1年間変化なし、エコーは境界明瞭で良性っぽい、9月上旬に受けた血液検査ではサイログロブリンは234でした。医大に転院し、こちらの方針で年度末に手術をします。こちらの見解も濾胞性腫瘍なので手術をしないと断言できないが良性の可能性が高いと言われています。10月上旬のサイログロブリンは214で前回より少し下がっていました。10月末に造影剤CTをとりました。写真を添付しておきます。医師からは転移はなかったと言われ、特に問題も指摘されず安心しています。次は12月にエコーをしてもらいます。CT画像診断報告書の紙をもらいました。そこには『甲状腺左葉に17mm大の腫瘤を認めます。石灰化を認めません。造影後は不均一に強く染まります。濾胞性腫瘍疑い。甲状腺を超える進展を認めません。有意なリンパ節腫大なし。肺転移なし。肝転移なし。そのほかの腹部臓器に異常なし。骨破壊なし。診断、甲状腺腫瘍、転移所見なし』でした。 質問をいくつかお願いします。 1.断言はできないと思うのですが、先生方から見ても、やはり良性の可能性が高いでしょうか？ 2.これもまたお答えしずらいかもしれませんが、私の場合良性なのは可能性として何パーセントくらいですか？ 3.CT結果の内容で、石灰化をみとめない、とか、不均一に強く染まるなど、素人ではわからない表現があります。医師はこれらについて説明していませんが、これらの結果の紙に書かれている内容は、癌ではないし、悪いものも見つかっていないし、これから悪くなりそうなものや癌も見つからなかった、と言うことであっていますか？ 4.これまでエコーでは2．5センチくらいの腫瘍と言われましたが、このCTでは17mmと言われました。どちらが正しいですか？ 5.医師からは仮に癌だとしても、他に転移していない、大きさも大きくない（普通なら自覚して発覚するところを人間ドッグで見つけたレベル）、年齢も若いと言うことでステージ1と言われました。これは、癌だったとしてもその部分を取り除きさえすれば、今後この甲状腺の癌が他臓器に転移する可能性はとても低いと言うことですか？ 6.CTにリンパにポツポツが写っている、エコーのがポツポツを詳しく調べられるからエコーで見て、悪そうなものなら針を刺す検査をすると前回言われ、2人の医師にエコーを見てもらい、正常なものだとおもう。まず大きさが小さすぎて針を刺さない、CTでは正常なものでもポツポツうつることもある、といわれました。特に何もなく、針の検査もしませんでした。医師の言うように、リンパのポツポツも問題ないと捉えて良いでしょうか？ 長くなり申し訳ありません。今回も宜しくお願いします。

48歳　女性　甲状腺乳頭癌　cT2N1bM1ステージ２ １　CT→転移なし　造影剤CT→多発肺転移疑い 　　PET→呼吸性移動の部分のみに集積あり、　 　　他は明瞭ではないとのこと このような場合、小さく進行もゆっくりであると考えても良いでしょうか。ヨード治療が効かなかったら、効いたとしても他にまた出てくることも考え不安です。効いた場合は進行が止まるのでしょうか。 ２　上記検査後、転院しました造影剤CTをまた撮影するようですが、どのような意味合いが考えられますか。 ３　肺転移があれば、他転移も考えられると思います。今のところPETで確認されなければ、あまり不安にならなくても良いでしょうか。また甲状腺の部分はsuvmax　17となっていましたがどのような意味合いでしょうか。 ４　喉頭全摘と多少の悪いものを残した場合での温存だと予後の差はどれくらいでしょうか。 シェービングで取れるようなら温存で大丈夫だけれど、開けてみないとわからないとのことです。 本当に全摘が必要なら、手術を仕切り治して確認してくださるとのことです。全摘となると再建など無く、永久気管孔となりますか。あまりのことで何も考えられません。 ５　左反回神経麻痺がある場合、気管切開となる確率は高いのでしょうか。 ６　手術まで、後１か月ほどですが進行が心配です。 ７　分子標的薬のことを聞きましたら、まだそれは考えなくて良いと言われました。肺転移だけならまだ大丈夫ということでしょうか。 他の転移がでてくるのは運次第でしょうか。 何かヨード治療、ホルモン療法以外にないでしょうか。 ８　アスタチンの実用化は可能性は低いのでしょうか。 不安ばかり先立ちまして、すみません。 何か希望を持てたらと思い、いろいろ質問いたしました。よろしくお願いします。