甲状腺眼症手術に該当するQ&A

流れ 去年夏頃、甲状腺機能亢進省と診断されました。 メルカゾールは蕁麻疹がでたため 今はプロパジールで落ちついています ここ半年で目がかなり飛びでてきて 二重のラインが太くなり眠そうな感じで腫れぼったくなってきました そして1番の悩みは目の下がぷくっとして その下がゴルゴラインみたいに凹んでます。特に右側かなり強めです そのとめ老けて見えたり視力も低下し ずっと悩みに悩んで 1ヶ月前に美容外科を予約して 明日19日に目の下に脂肪増殖注射の予約しました。内容⇩ 脂肪溶解注射とは反対に、脂肪を増やす注射が「脂肪増殖注射」PRPと成長因子です。 PRPは、血液から血小板を取りだす 添加する成長因子 なんですが、ふと横から目の写真を撮ったら目の下が膨らんでることに気づきました ずっと正面しか気にしてなくてゴルゴライン？たるみ？しかきにしてなかったので 注入系しかないと思ってましたが 目の下のふくらみもあるため 今回この脂肪増殖いれたら顔はさらに腫れぼったくなったりしますか　（ ; ; ） 甲状腺眼症の治療で上瞼の治療をし 様子を見て下瞼の脂肪をとってヒアルロン酸にしたほうがいいのか 安易にいろいろいれずに 上瞼の脂肪をとる治療するべきなのかわからなくなってきました 甲状腺眼症の治療は保険適用になりますか？ 私はどう治療していくべきでしょうか 切実に悩んでいます

20代後半女性、バセドウ病で10年近く内服治療をしています。3点質問させていただきたいことがあります、よろしくお願いします。 1ここ一年はメルカゾール1錠、チラージン50μg1錠の内服で、潜在低下〜正常値で経過していました。年始に2回目のコロナ感染をし、1度目の時もコロナ後にバセドウ病が一時的に再燃したため心配で受診しました。結果はft3 3.6、ft4 1.8、tsh 2.26でした。ft4が正常値より若干高いですが、医師からはチラージンを飲んでいたため50μg→25μgに減量するようにとのこと。数値は約月1回の受診で写真のような推移です。これは再燃とまでは言えないのでしょうか？それともtshは正常でも再燃傾向であると捉えるべきですか？ 2甲状腺の数値がft3 3.6、ft4 1.8、tsh 2と、逸脱しているもののそこまで悪くはないなか、頻脈や疲れやすさが気になります。 わたしはもともと徐脈傾向で、臥床時50〜60台ベースですが、最近立ち上がると疲れやすい感じがします。自宅のパルスオキシメーターをつけてみると、寝ている時60台→立ち上がると一瞬120〜160台と数字が出て、数秒で80〜90台に下降します。座ると70台程に落ち着きます。自分ではコロナ後遺症のPOTSなど疑っているのですがどうでしょうか？その場合症状は自然に改善するものでしょうか？ 3将来的には妊娠出産も考えています。甲状腺のサイズは小さめ、trabは2.6(去年再燃した時は一時的に5.6まで上昇)、眼症は発症していません。 アイソトープ、内視鏡手術、チウラジールに変更して妊娠の3つで真剣に悩んでいます。 眼症の出現リスクが一番不安なのと、産後の悪化や胎児への影響、手術の合併症の頻度が気になっています。どの治療法が良いのでしょうか。 以上3点についてご回答お願いします。

33歳女性 160cm 65kgです。 10年程前からバセドウ病でメルカゾールを服用。 発症後、数ヶ月は2-3錠でしたが、数値が安定してからは9年近く1日1錠です。体調も悪くなく元気に仕事も趣味も運動もしており元気です。 12月現在、数値は TSH1.9 F4 1.29 抗体も問題ないようです。 最近婚活をしてて、なるべく早く子供を欲しいと思っています。 性格的に環境の変化(引越し等)や忙しくなると「悪化してしまうのでは？」という不安が強くなってしまい都度、主治医に相談するとアイソトープや手術を勧められました。 軽症ですが眼症もあるためアイソトープに対しては消極的なのですが、手術は検討してみても良いかなぁと少しは思っている程度です。 主治医も積極的に手術をすすめている訳ではなく「せねばいけないという訳ではなく、悪化するかもという不安を取り除くためには甲状腺自体を取ってまうほかない」という感じです。アイソトープは長期間服用しているため、こちらも検討しても良いのではないかという感じで説明されました。 ただ現状数値も安定してて、逆に発症当時から比べるとむしろ今はより元気になった程なので、別の治療法に切り替えるのは踏ん切りがつきません。現状のメルカゾール服用のままがいいなと思ってます。 1番大きな部分は妊娠出産だと思います。主治医からも薬変更のために妊活始める前に教えて欲しいことと、産後悪化する方が多いとも聞いています。 例えば、これから仕事などの環境変化で悪化したり、妊活で薬での調整が大変だからやっぱり手術しちゃおうという選択肢でも良いてのでしょうか？また、やはり摘出する事と、傷口も残る事、一生チラージンを飲むのも負担に感じます。 どのように考えたら良いでしょうか？ メルカゾール服用継続でも問題ないでしょうか？

今年4月にアイソトープ治療をして 10月にバセドウ病眼症（まぶたの腫れ） 注射をしてもらいました。 質問なのですが ❶活動期、非活動について 非活動期になったら　もう前の状態までには戻らないから、気になる場合は手術しかないんですよね？ ❷非活動になったとしても また活動期がくる場合もあるのでしょうか？ ❸活動期中の注射で腫れや症状が良くなり その後色々な症状として 眼症が悪化しなかった人もいるのでしょうか？ ➍アイソトープ治療をしなくても バセドウ病眼症になる方もいるのでしょうか？ ❺甲状腺摘出（手術）をしたら 眼症の心配は、ほとんどなくなりますか？ 言葉がわかりにくくスミマセン 宜しくお願いいたします。

バセドウ病を発症してMRIにて眼症も発症していることがわかりました。地元の眼科で質問した時は、正常眼圧緑内障の初期なので、ステロイドを使った治療もできますが、他にも骨粗鬆症とか色々な副作用もあるから、今は軽度だか、様子見で、進行したら、手術の上手い先生に相談したらいいからとのことで、愛知のほうにその先生がいるとのことを教えていただきました。しかし、まぶたの腫れや、眼痛や、乾きなどが気になり、ネットで体験談とか見ていると、軽度の方でも早くからまぶたに注射をして、治った方などがいて、私は、ほんとにこのまま様子見で、早いうちから進行しないように、治療しなくてもいいのか、あきらかに、MRIでは、両眼全体に脂肪が炎症、増殖してました。でも、筋肉に炎症がないから幸いで、様子見でいいですよと最初に言われたのは、眼科ではなくて、甲状腺の病院なのですが、ネットを検索すると、やはり、内科では、眼症があっても、軽度だと様子見でいいと言われた人が何人もいて専門の眼科に行って積極的治療をしてる方もたくさん見受けられ、緑内障があるから、積極的治療をした方がいいのか、 様子見なのか、専門の眼科は、福岡、神戸、東京、愛知にあるけれど、各病院で、 ステロイド重視な所と手術重視な病院があるように見受けられたりで、病院に行くにも、どこへ行くば、私に適した治療をしていただけるのかもわからず、悩んでいます。まだバセドウ病の数値も正常ではなく、県外に行く自信もないのですが、 段々と、眼症も進むのではないかと 焦ります。 何かアドバイスいただけましたら幸いす。 どうぞよろしくお願いいたします。

2022年9月に新型コロナウイルスになり、その後バセドウ病とバセドウ病眼症を発症しました。 ちなみに10年前に父親はベーチェット病で死亡。 今、私は頸部異所性胸腺らしき3センチ×2センチ×1センチのもの1つが見つかり検査中です。 質問1 新型コロナウイルス感染による後遺症として、バセドウ病や重症筋無力症や筋痛性脳脊髄炎慢性疲労症候群があると思います。 が、現在の弱毒化した新型コロナウイルスにかかった場合であっても、そのような疾患は生じますか？ 質問2 私は甲状腺の下に頸部異所性胸腺があります。 甲状腺には良性腫瘍が1つあります。 眼症があるためアイソトープは避けたいのですが、甲状腺全摘手術をすると、もし頸部異所性胸腺が胸腺過形成なら、甲状腺手術により頸部異所性胸腺付近に癒着が生じ、将来重症筋無力症を発症した場合、頸部異所性胸腺を切除できなくなるのではないかと心配です。 普通の甲状腺全摘出手術ではなく、内視鏡手術での甲状腺全摘出手術なら、胸腺は後から重症筋無力症発症した場合でも摘出可能でしょうか？ ただ甲状腺に良性腫瘍があるため、内視鏡手術を行うのは難しいでしょうか。 また胸腺過形成だった場合で、甲状腺を取る際に胸腺周りの組織も少し取ってしまうようなことになった場合、そのせいで将来重症筋無力症発症を招く、ということはないですか？ ※今、私が重症筋無力症や筋痛性脳脊髄炎慢性疲労症候群を発症しているかどうかは不明。 質問3 父がベーチェット病で、ぶどう膜炎になっていました。これは父がHTLV-1ウイルス保菌者だからでしょうか。（父がHTLV-1保菌者だった場合、私も保菌者かもしれず、私はバセドウ病をメルカゾールで治療しているため、私も後にぶどう膜炎を発症する可能性があるのかと思い、遺伝子検査をするか悩んでいます。

甲状腺眼症をわずらい２年たち、ステロイドパルスや、変わってしまった瞼の手術などし、今はだいぶいいのですが、しゅさになりました。 今大学病院に通院してます。 膠原病の検査を受けましたが、膠原病ではありませんでした。 ただ、眼症になってコンタクト不耐症になり、眼球突出が少しあるせいもあると思いますが、なぜコンタクトできないのか、解らないままでいます。 それから12月にしゅさになり、 シェーグレン症候群ではないか、少し気になっています。 膠原病の検査では異常なかったので、大丈夫でしょうか？ 特定して検査お願いすべきでしょうか？ 今皮膚科にかかっているのですが、先生にはまだ話していません。 ですが、ちかぢか血液検査をお願いしようと思ってます。アドバイスお願いします。

16歳女子 甲状腺機能亢進症と診断され、メルカゾール5mg3錠とビソプロロールフマル酸塩2.5mg1錠を服用しています。 初診の検査結果がTSH 0.01 FreeT4 3.98 TRAb定量(第3世代) 33.5 抗TPOAb. 600 抗TgAb705 でした。この数値は早期発見だったのか、だいぶ進行して発見となったのか教えてください。 この数値は重病の類に入るのか、亢進症のなかでは軽いほうで症状がひどくないのか…教えてください。 娘のことなのでよくわかりません。 エコー検査で大きさは縦？が6.5センチほどと言われました。大きさと症状の現れる強さは比例しますか？ 学校は通っていますが、体育などの運動はやめるように言われています。 また甲状腺眼症の症状も少しあるようで来週眼科に診察予定ですが、眼症だった場合、点眼薬や内服薬では改善したいのでしょうか？ 調べるとステロイドの点滴と手術しか出てこないので、不安です。

49歳女性です。 6年前から橋本病を患っておりますが、経過観察中です。 眼に異常を感じ（眼瞼下垂、左眼空の動かしにくさ等）大きな眼科にかかったところ重症筋無力症ではないかとのこと、以下の検査を行いました。 ・抗Musk抗体→0.2で少し高めとのこと眼科は陽性と判断（神経内科では陰性と判断） ・アイスパックテスト→陽性 この結果をもって神経内科を紹介していただき以下の検査を行いました。 ・抗アセチルコリン受容体抗体→陰性 ・抗Tg抗体と抗TPO抗体→高値（これが高いので橋本病といわれている） ・誘発筋電図→陰性 ・胸部レントゲン→異常なし 今日神経内科を紹介してくださった眼科の受診日で、テンシロンテストしたところ陽性でした。 この結果をもってもう一度その神経内科を受診するようにとのことです。 実際のところ、症状としては ・眼瞼下垂（過去に5回手術したが現在左目が特に下がっている） ・左目の眼球が動かしにくい（左に動かすと瞼が閉じる） ・白内障と軽度の甲状腺眼症あり ・腕を上げ続ける作業がつらい ・1分以上しゃべり続けると息切れ、階段や坂を上ると息切れ ・夕方になると疲労困憊して仕事に支障が出る（デスクワークだがPCのマウスをクリックできなくなるくらい疲労） ・父が乗る車いすを3分以上は押し続けられない 以下ご質問です。 １、眼科と神経内科とで見解が違うようですが、最終的に何をもって診断がつくのでしょうか。 ２、他に考えられる病気はありますか。 ご回答いただきたく、よろしくお願いいたします。