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20代後半女性、バセドウ病で10年近く内服治療をしています。3点質問させていただきたいことがあります、よろしくお願いします。 1ここ一年はメルカゾール1錠、チラージン50μg1錠の内服で、潜在低下〜正常値で経過していました。年始に2回目のコロナ感染をし、1度目の時もコロナ後にバセドウ病が一時的に再燃したため心配で受診しました。結果はft3 3.6、ft4 1.8、tsh 2.26でした。ft4が正常値より若干高いですが、医師からはチラージンを飲んでいたため50μg→25μgに減量するようにとのこと。数値は約月1回の受診で写真のような推移です。これは再燃とまでは言えないのでしょうか?それともtshは正常でも再燃傾向であると捉えるべきですか? 2甲状腺の数値がft3 3.6、ft4 1.8、tsh 2と、逸脱しているもののそこまで悪くはないなか、頻脈や疲れやすさが気になります。 わたしはもともと徐脈傾向で、臥床時50〜60台ベースですが、最近立ち上がると疲れやすい感じがします。自宅のパルスオキシメーターをつけてみると、寝ている時60台→立ち上がると一瞬120〜160台と数字が出て、数秒で80〜90台に下降します。座ると70台程に落ち着きます。自分ではコロナ後遺症のPOTSなど疑っているのですがどうでしょうか?その場合症状は自然に改善するものでしょうか? 3将来的には妊娠出産も考えています。甲状腺のサイズは小さめ、trabは2.6(去年再燃した時は一時的に5.6まで上昇)、眼症は発症していません。 アイソトープ、内視鏡手術、チウラジールに変更して妊娠の3つで真剣に悩んでいます。 眼症の出現リスクが一番不安なのと、産後の悪化や胎児への影響、手術の合併症の頻度が気になっています。どの治療法が良いのでしょうか。 以上3点についてご回答お願いします。
2人の医師が回答
前回も左目の眼球の痛みなどで相談させてもらったのですが。 痛みは普通の目の疲れのようないつものような痛みに戻ったのですが、左目だけ瞼が厚くなり、目が大きくなっているのに気付きました。 6年前ぐらいから、今症状のある左目ではなく、反対の右目の瞼が少しずつ垂れてきて、目が小さくなってきているのは、気付いていました。 今の右目は、瞼が垂れて、奥二重のようになっています。 瞼が垂れて目が小さくなったのは、右目の瞼だけですが、年齢のせいかと思ってました。 しかし、左目は、瞼の垂れもなく、どちらかといえば窪んだ感じでした。 少なくとも、昨年までは、そうでした。 今回、眼球の痛みから、改めて、左目の瞼の厚み?腫れ?に気付きました。 赤くなってるわけでなく、痒みなどもなく、ただ瞼が腫れている感じです。 二重が奥二重っぽくなっている感じです。 でも、目の大きさは、大きくなっていて、見開くと左目だけ、上の白目が除いて見えます。 瞼の厚みは、今回左目の瞼が腫れたことで、左右差がなくなってきました。 2月中旬に眼科に行き、眼圧などすべて検査して、異常なしでした。 それでネットで検索すると、甲状腺眼症状、目の奥の腫瘍など出てきました。 見え方で、二重に見えたりはしないのですが、他の症状は当てはまってるのものある気がします。 しかし、バセドウ病などにあるような体の症状は全くありません。 甲状腺眼症、目の奥の腫瘍のような病気ということはあるのでしょうか? もしくは、他の病気も考えられますか?
3人の医師が回答
甲状腺眼症で治療を終えましたが、最近、甲状腺の血液検査をしたところ、 FT3 1.6 FT4. 0.32 TSH. 50 TRAb. 3.6 という検査結果が出たため、薬が出ました。 このデータは、現在どんな症状を意味していると考えればよいのでしょうか? やっと治ったばかりなので、また眼症が出るのでは?と不安でたまりません。 数値が落ち着けば、眼症は出ないのでしょうか?
今年4月にアイソトープ治療をして 10月にバセドウ病眼症(まぶたの腫れ) 注射をしてもらいました。 質問なのですが ❶活動期、非活動について 非活動期になったら もう前の状態までには戻らないから、気になる場合は手術しかないんですよね? ❷非活動になったとしても また活動期がくる場合もあるのでしょうか? ❸活動期中の注射で腫れや症状が良くなり その後色々な症状として 眼症が悪化しなかった人もいるのでしょうか? ➍アイソトープ治療をしなくても バセドウ病眼症になる方もいるのでしょうか? ❺甲状腺摘出(手術)をしたら 眼症の心配は、ほとんどなくなりますか? 言葉がわかりにくくスミマセン 宜しくお願いいたします。
1人の医師が回答
こんばんは。 最近、産後の無痛性甲状腺炎と診断されました。 そしてそのあたりから目の奥が重い感じ 下を見ようとすると上がちょっとひきつる感じがあります 目の症状は甲状腺と関係ないと思うと甲状腺の病院では言われておりますが、 いろいろHP等を見ていたら、 バセドウ病ではなくても「甲状腺眼症」が起こりうると書いてあってとても不安になりました。 一度眼科で診てもらったら眼圧は問題なし。 少しドライアイ。 見た目には変化がないので眼精疲労なのでしょうか。 血液検査は、TRAb,TgAb,TPOAb すべて陰性でした。 病院に行くのが遅くなってしまうため 不安で質問させていただきました。 よろしくお願いします。
現在海外在住です。 2週間前に検査の結果バセドウ病と診断され、現在tapazole 2錠(毎朝)服用しています。 現在専門医の治療を受けています。 症状はかなり軽いと言うことです。 動悸日に数回、震えなし、甲状腺も少し大きいとのこと。 しかし、以前からドライアイがあり、日本で購入した市販の目薬を使用しはじめてから、3日目。左目の瞼が少し赤く腫れ、瞬きをすると目が痛いです。 複視、充血などはありません。 質問 左目の腫れは甲状腺眼症の兆候なのか。 甲状腺眼症の初期の兆候はどのようなものなのか。 次回診察を待たずに診察を受けるべきなのか。 医師に眼症の質問はしましたが、現段階心配の必要はないと言われましたが。。。
昨日から熱(38度付近)と頭痛、身体の倦怠感があります(少し左脇の腹痛もあり) 咳や喉の痛み、鼻水といった一般的な風邪症状はないですが、右耳の下のリンパ節が少し腫れています。 コロナ、インフルエンザは陰性でした。 関係があるかわかりませんが、親族に膠原病患者がいるほか、自分自身は軽度の甲状腺眼症持ちです。 もう少し精密な検査をした方がいいのか(その場合は何科にかかればいいのか)、様子見でよいのかアドバイスをいただきたきです。
10人の医師が回答
3月末に不正出血があり、産婦人科のクリニックでエコー触診と、その後別日に血液検査をしました。 (血液検査は4月中です) その結果が出て、ゴールデンウィークを挟んだので、聞きに行ったのが5月10日でした。 そしたら、甲状腺の数値が悪く、もしかしたらバセドウ病かもしれないと言われました。 自覚症状はほぼありません。 唯一?、疲れやすいというのはありますが、朝から8時間肉体労働のバイトのためだと思ってました。+疲れやすいのは昔からです。 数値は、写真の通りです。 炎症かもとも言われました。 明日血液検査をし、病名が確定する感じだと思います。 結果は10日後です。 とても不安で、自分がこんな病気だとは信じられず自覚症状も今はないですがこれから増えていくのかもと思うと怖いです。 眼症と、甲状腺の腫れといった目に見える変化が本気で嫌です。 病気自体も嫌ですが…。 これは、やはり、バセドウ病の可能性が高いのでしょうか…。
16歳女子 甲状腺機能亢進症と診断され、メルカゾール5mg3錠とビソプロロールフマル酸塩2.5mg1錠を服用しています。 初診の検査結果がTSH 0.01 FreeT4 3.98 TRAb定量(第3世代) 33.5 抗TPOAb. 600 抗TgAb705 でした。この数値は早期発見だったのか、だいぶ進行して発見となったのか教えてください。 この数値は重病の類に入るのか、亢進症のなかでは軽いほうで症状がひどくないのか…教えてください。 娘のことなのでよくわかりません。 エコー検査で大きさは縦?が6.5センチほどと言われました。大きさと症状の現れる強さは比例しますか? 学校は通っていますが、体育などの運動はやめるように言われています。 また甲状腺眼症の症状も少しあるようで来週眼科に診察予定ですが、眼症だった場合、点眼薬や内服薬では改善したいのでしょうか? 調べるとステロイドの点滴と手術しか出てこないので、不安です。
8人の医師が回答
甲状腺眼症?とおぼしき状態で、今度眼科を受診します。 診察時に聞いた方がよいこと、伝えるべきポイント等あれば、お願いします。 【 経緯 】 数年来、不定愁訴と羞明に悩まされてましたが、今年 橋本病との診断を受けました。 去年秋には、いわゆる眼球突出、体重減少、動悸などが重なり、 今思えば、甲状腺炎の初期症状だったと思います。(機能亢進ー低下が不安定) 冬にはホルモン数値が乱れ、「潜在性甲状腺機能低下」「抗体陽性)」と検査結果が出ました。 その後、高熱がひと月以上続き、時折り視界のぼやけが数分続くような、妙な時期がありました。 今は数値も落ち着き眼球突出もなく、先述のぼやけはないものの、なぜか読書時などに文字がぶれて見えます。 (次の行へ視点を移す時ピントが合わない) 甲状腺眼症のガイドラインをみると、以前と定義が変わったようです。 (バセドウ眼病に限定せず、抗体自体が影響との見解。機能低下でもなりうる) そこで、最新の知見に基づき診断できる病院を訪ねようと思います。 【 質問 】 1 「急性期の炎症が治まっても複視・羞明が残る」とのケースが書かれてますが、 そうした場合の検査はどうなりますか? MRI画像で眼筋異常が既に治まってる場合などは 眼球運動の検査? 2 兵庫医科大教授の書かれた資料に、眼球運動の支障の具体例がありました。 (『MGや甲状腺眼症が疑わしい症例は様子見しすぎず検査や紹介を』) 眼筋上下運動の支障から「階段昇降」がしづらいと自覚する患者がいるとのこと。 他「読書」も同様の理由と書かれてるものありました。 これら日常に潜む異常は、眼科ではどれほど知られてますか? (眼球ではなく眼筋や神経に関わる症状だと、甲状腺眼症やパーキンソニズム等、 周縁疾患として科が違ってくるのでしょうか?)
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