甲状腺眼症症状に該当するQ&A

甲状腺眼症？とおぼしき状態で、今度眼科を受診します。 診察時に聞いた方がよいこと、伝えるべきポイント等あれば、お願いします。 【　経緯　】 数年来、不定愁訴と羞明に悩まされてましたが、今年　橋本病との診断を受けました。 去年秋には、いわゆる眼球突出、体重減少、動悸などが重なり、 今思えば、甲状腺炎の初期症状だったと思います。（機能亢進ー低下が不安定） 冬にはホルモン数値が乱れ、「潜在性甲状腺機能低下」「抗体陽性）」と検査結果が出ました。 その後、高熱がひと月以上続き、時折り視界のぼやけが数分続くような、妙な時期がありました。 今は数値も落ち着き眼球突出もなく、先述のぼやけはないものの、なぜか読書時などに文字がぶれて見えます。 （次の行へ視点を移す時ピントが合わない） 甲状腺眼症のガイドラインをみると、以前と定義が変わったようです。 （バセドウ眼病に限定せず、抗体自体が影響との見解。機能低下でもなりうる） そこで、最新の知見に基づき診断できる病院を訪ねようと思います。 【　質問　】 １ 「急性期の炎症が治まっても複視・羞明が残る」とのケースが書かれてますが、 　そうした場合の検査はどうなりますか？ 　MRI画像で眼筋異常が既に治まってる場合などは　眼球運動の検査？ 2 兵庫医科大教授の書かれた資料に、眼球運動の支障の具体例がありました。 （『MGや甲状腺眼症が疑わしい症例は様子見しすぎず検査や紹介を』） 　眼筋上下運動の支障から「階段昇降」がしづらいと自覚する患者がいるとのこと。 　他「読書」も同様の理由と書かれてるものありました。 　これら日常に潜む異常は、眼科ではどれほど知られてますか？ （眼球ではなく眼筋や神経に関わる症状だと、甲状腺眼症やパーキンソニズム等、 　周縁疾患として科が違ってくるのでしょうか？）

MG(重症筋無力症)・胸腺摘出後の抗体値について メープルリーフ 2010/8/28 2:23 約3か月前(6月初旬)に胸腺摘出術をうけました。 術前の抗アセチルコリンレセプター抗体値が約6でしたが 2週間ほど前(術後2ヶ月半)に 8.3でした(先日来日した際の採決結果により) ■術後にはこのような値の不安定時期があるのでしょうか?それとも、悪化の傾向なのでしょうか? 患者はカナダ、バンクーバー在住、(専門医に会うのは全予約制・初診は数カ月待ち。医療費はゼロ。病院は国営。)簡単に医師に相談することができません。 自国での次の神経内科の予約は未定 ■ホームドクター経由で神経眼科医に連絡をとってもらい再度MGの再検査などをしてもらうべきなのでしょうか? 患者;30代男性 職業;ITエンジニア 16歳持 MG眼筋型発症 昨年まで後遺症の眼球運動制限以外のMG症状なし。昨年甲状腺機能亢進症発症、抗体値悪化、球麻痺症状などないも胸腺拡大傾向あり、OPEとなりました。 また、OPE前より甲状腺眼症指摘。10月の神経眼科受診を待っているところです。斜視悪化中。

6月の半ばくらいから両目まぶたの腫れ(痛み、赤み無く朝に特に酷く腫れ)、目の奥の痛み、後ろから眼球を前に押し出されるような感覚、その後の軽度の眼球突出 両目が張ってるような違和感、酷い眼精疲労、寝起き霞みすぎて見えづらいほどのドライアイ、寝起きの視界が数秒ダブる、目を動かすと少し痛み引き攣るような違和感などの症状で困っています 眼精疲労やドライアイも腫れが出てからいきなり発症しました。 元々痩せ型で首にくっきり筋？骨？が見えていたのも無くなり腫れているように見えバセドウ病と似た全身症状もありましたので血液検査を受けましたが FT4 1.32 TSH 0.786 抗サイログロブリン抗体<10 抗TPO抗体<9 で異常なしでした。 次に膠原病内科で検査を受けigg4関連疾患や他の膠原病も異常なしで否定されました。しかし抗核抗体は160倍でした 総合病院の眼科で測った眼球突出度は両目16mmでした。眼球の炎症などもありません 元々かなり奥目だったので傍から見たら全然突出しているように見えない様です。 黒目の見える範囲も増えたし見開くと上の白目も見えるようになったんですが。。 どれだけ訴えても病的な所見が無いのでMRIも撮れないと言われています 本当に甲状腺眼症では無いのでしょうか？ 眼症のみ進行していたり、以前は数値が高かったが何らかの理由で数値が正常化しているなんて事はないのでしょうか？ また、顎関節症の様な症状がありますが顎関節症から眼痛を引き起こすことはありますか 今まで眼科、内分泌内科、膠原病内科を受診しました 甲状腺専門病院へ行っても結果は変わらないのでしょうか。とても困っています。よろしくお願いします

甲状腺眼症治療のため、2月10日から3日間1gずつのソルメドロール点滴によるステロイドパルス→以後プレドニン服薬20mg／日×18日間（点滴と服薬4日目までは入院して、以後は退院して2週間おきに通院）→15mg／日×14日間→10mg／日×14日間を経て、現在、5mg／日×5日目（このあとさらに9日間の予定）です（入院以前に週1×500mlのミニパルスもしました）。 そういう状況下で、昨日朝方、眠れずに布団の中で起きていたら（不眠症でもあります）、ある瞬間に、大便意（なのか、胃や腸の不特定箇所の痛みや気持ち悪い感じ）＋気持ち悪さ・吐き気を「ふと」感じ、その後、ずっと続いています（ただし程度は大したことはない。感じない瞬間もある）。 それ以前は（プレドニンのせいか）かなり食欲がありましたが、上記を機に、食欲も落ちました（ステロイドパルスのせいで高血糖にもなっており、インスリン注射中）。 ある瞬間からだったので、その点もどういう意味なのか心配です。予防的にファモチジン飲んでいます。程度は大したことなく、我慢できるレベルで、気持ち悪さなどを感じない瞬間もあります。離脱症状でしょうか。今日明日が土日でもありますが、至急対応する必要あるでしょうか。

表記の 症状が 年に数回あり、 その後ひと月ほど違和感が続き、困ってます 。 もともと片頭痛持ちで、不整脈もありますが、今回の頭痛はかつてなく激しかったです。 以前指摘された「微細血管狭心症」から「可逆性血管攣縮症候群」について気になります。 可能性として考えられることや、受診すべき科、検査など 幅広く 助言お願いします。 　　(心因性やストレス以外で) 【A症状の順序と　Bその後の経過　Ｃ持病など】 ーーーーーーーーーーーーーーーーーー 【A症状の順序】 　1 前兆？　 耳鳴り、視界の白さ ※ 5分 　2 突然 殴られたような頭痛　 1回(ガコンと) 　3 鋭い胸の痛み、息が詰まる 5分 　4 動悸 息切れ　　　　　　 　30分 　※ 立ちくらみでなくソファーに座ってる時 　　その日は朝から首の側面が 妙に痛かったです 【Bその後の経過】 　その後 2,3日続けて同じ事が起こる（やや 弱め） 　それ以降 1ヶ月胸の違和感や動悸，目眩が続く 　　（喉の違和感や後頭部の頭痛 も）　　 【C持病】 ア橋本病 （服薬なし） 　後半 B の動悸について 　甲状腺や自律神経との関係 を相談してますが 、 　前半 A の頭痛 胸痛についてはわからないとのこと イ不整脈 　2年前 アから循環器科を紹介され心電図→ 洞性不整脈あり 　心臓由来ではなく、 　[ 自律神経や 微細血管の 方かも]とのこと、様子見 ウ起立性低血圧 　昇圧剤を服用 　ただし 動悸の強まった Bの期間は 量を減らす エ脂質異常（高脂血） 　アによるもの で食生活の問題はない オ複視 　アから甲状腺眼症(軽度)の疑いを指摘 　　 カ他　家族病気として 　父方に心臓病 　母方に 脳出血（若年性）

49歳女性です。 6年前から橋本病を患っておりますが、経過観察中です。 眼に異常を感じ（眼瞼下垂、左眼空の動かしにくさ等）大きな眼科にかかったところ重症筋無力症ではないかとのこと、以下の検査を行いました。 ・抗Musk抗体→0.2で少し高めとのこと眼科は陽性と判断（神経内科では陰性と判断） ・アイスパックテスト→陽性 この結果をもって神経内科を紹介していただき以下の検査を行いました。 ・抗アセチルコリン受容体抗体→陰性 ・抗Tg抗体と抗TPO抗体→高値（これが高いので橋本病といわれている） ・誘発筋電図→陰性 ・胸部レントゲン→異常なし 今日神経内科を紹介してくださった眼科の受診日で、テンシロンテストしたところ陽性でした。 この結果をもってもう一度その神経内科を受診するようにとのことです。 実際のところ、症状としては ・眼瞼下垂（過去に5回手術したが現在左目が特に下がっている） ・左目の眼球が動かしにくい（左に動かすと瞼が閉じる） ・白内障と軽度の甲状腺眼症あり ・腕を上げ続ける作業がつらい ・1分以上しゃべり続けると息切れ、階段や坂を上ると息切れ ・夕方になると疲労困憊して仕事に支障が出る（デスクワークだがPCのマウスをクリックできなくなるくらい疲労） ・父が乗る車いすを3分以上は押し続けられない 以下ご質問です。 １、眼科と神経内科とで見解が違うようですが、最終的に何をもって診断がつくのでしょうか。 ２、他に考えられる病気はありますか。 ご回答いただきたく、よろしくお願いいたします。

バセドウ病の治療方法ついてご教示下さい。 44歳、女性です。 以下の通りのバセドウ病の治療・服薬履歴です。 TSH刺激性レセプター数値が高く、このまま下がらない場合、「アイソトープ治療が必要となる可能性がある」との主治医の先生の見立てでした。 アイソトープ治療は「甲状腺機能低下症」や「バセドウ眼症悪化」などのリスクがあるため、できれば投薬治療でなんとかできないかと思うのですが、先生方どのようにお考えでしょうか？ 治療方針や普段の生活で心がけることなどあればアドバイスいただけませんでしょうか？ よろしくお願い申し上げます。 ・2019年バセドウ病と診断 ・メルカゾール服薬開始 　→当初は三錠 　→一錠・二錠　交互 　→ここ一年は二錠（一日あたり） ・TSH（最新・0.065、2019年から概ね0.03台から0.1台） ・FT3 （最新・4、2019年から概ね3から4） ・FT4（最新・1.2、2019年から概ね0.9から1.6） ※TSH刺激性レセプターが高い （最新・7820、2019年から現在、低い時4800、高い時9000） ・バセドウ眼症　通院経過観察中 （補足） ・家族に甲状腺疾患者なし ・今現在、疲れ、震えや体重減などの自覚症状なし