痛み止め長期服用に該当するQ&A

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自己免疫性肝炎の疑い

person 30代/男性 - 解決済み

半年前の8月に虫垂炎の手術後にて、痛み止めのためアセリオ1000mgを点滴で1日に2~3回ほど、3日間に渡って投与してもらいました。その後に血液検査で肝障害を示す値が急激に高くなり、2日後に少し落ちついたため退院できましたが、今でも下記の通り継続してやや高い状態が続いています。体質性黄疸のためか、総ビリルビンはいつも高いです。 4月→8月※→12月→2月 AST 28 → 31 → 32 → 38 ALT 23 → 47 → 44 → 46 ALP IF ー → 125 → 98 → 99 γ-GTP 47 → 112 → 91 → 105 T-Bill 3.0 → 1.4 → 1.6 → 2.3 ※退院2週間後 入院中の最も高かった際の正確なデータがなく申し訳ございませんが、AST~γ-GPTのいずれかが200を超えておりました。 そのため先日、エコー検査と肝臓の硬さを調べる検査等を行いましたが、特に異常は見られず、腫瘍マーカーの反応等もなく、肝臓の脂肪も少なかったようです。IgGは1700程度でした。もともと痩せ型でアルコールも全く飲みません。 また、1年前には潰瘍性大腸炎を発症しており、そこから継続してペンタサを1日に1500mg服薬しております。主治医からは自己免疫性肝炎の可能性があるのではと指摘されており、肝障害が少し高い数値でも継続しているのはよくないため、肝生検を進められています。このような状況下で以下の質問にお答え頂けますでしょうか。 (1)アセリオ投与の影響がこれだけ長期に渡ることはありますでしょうか。その場合どういった病状が考えられますでしょうか。 (2)体質性黄疸があるとこういった肝障害を引き起こすリスクは高いでしょうか。今後はカロナール等は使用しない方が無難でしょうか。 (3)アセリオは関係なく、潰瘍性大腸炎があるため、自己免疫性肝炎を発症する可能性は高いでしょうか。 (4)ペンタサは1年前から服薬しており、半年間は血液検査で異常はありませんでしたので、ペンタサが原因である可能性は低いでしょうか。 (5)血液検査の数値はそれほど高くないですが、肝生検は推奨されますでしょうか。 お手数おかけしますが、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

痛み止めを長期間服用していたため、腎臓の数値が悪く、透析になるかもしれないと言われています。

person 30代/女性 -

60代の母のことでご相談です。 先日、内科にて、血液検査を行っていただきました。その結果、クレアチニンが1.24、eGFRが35.3という数値が出ました。その結果を見た内科の先生に「このままでは透析になる」と言われました。しかし、今後の治療について、特段ご指示はありませんでした。紹介状を書いていただくこともできませんでした。 その結果を持参し、現在かかっている整形外科や心療内科などに相談したところ「痛み止めが悪さをしている可能性が高い」と言われました。 母は、腰と股関節と膝に痛みを抱えており、長期間に渡り、ロキソニンやボルタレンなどを服用しています。整形外科の先生に「トラムセットなら胃薬と下剤を合わせて飲めば問題ない」と言われました。しかし、痛みが取れることはなく、過剰摂取してしまっているのが、現状です。 母の希望は「腎臓に影響がなく、きちんと痛みに効く痛み止めを処方してもらいたい」「今後、腎臓の治療はどう行っていけばいいのか」という2点です。 主人と私の希望では、まず信頼できる内科を受診し、そのあとに腎臓内科を受診するよう説得していますが、なかなか首を縦に振ってくれません。 今後どのように、受診を進めていけばいいのか、ご教授いただければと思います。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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