痰吸引苦しいに該当するQ&A

検索結果:378 件

76歳父重度脳梗塞 後遺症

person 70代以上/男性 - 解決済み

70代父が7月に心房細動からの脳梗塞でカテーテル手術を行いました。脳浮腫が強く減圧開頭術、頭蓋形成術で現在に至ります。 左脳で右片麻痺、言語障害、意識障害あり。気管切開で痰吸引しています。呼吸は自発呼吸です。意識は自発で目を開けたり、声かけで開けたり位で意思疎通は出来ません。 痰吸引が多く2時間に一回位です 意識の回復を諦めずに毎日のように病院に行き好きな曲、匂い、手足のマッサージを行っています。 とにかく痰吸引が苦しそうでとてもツライです。 他に痰吸引が楽になる方法はないですか? これからも痰の量は減らないのでしょうか? カニューレを体が異物反応して痰が更に出るとも聞きました。 でも痰が多いと気切を閉じるのは出来ないと言われます。 しっかり咳こんで気切の穴から痰が外に出てきますが、嚥下機能は回復見込みは無いんでしょうか? 気切を閉じるトライも出来ないものですか? カニューレ入っていたら嚥下機能リハビリも出来ないですよね? 意識障害があるから出来ないのでしょうか? カニューレを取る事で意識障害の回復につながる論文も読んだのですが、父は対象外になってしまいますか? やはり、意識回復→痰減る→気切閉じる以外ないですか? 質問多くて申し訳ありません。 どうかご教授お願い致します。

5人の医師が回答

94歳母、咽頭貯痰音がします。

person 70代以上/女性 - 解決済み

94歳母、5年前に脳出血を発症、現在サ高住に入居中です。右半身麻痺、失語があり、胃ろうをしていますが、状態は安定しています。週3回訪問看護で嚥下訓練を実施しています。 最近、咽頭貯痰音がします。特に夕方、喉の辺りで痰か唾液が貯留したような音が聞こえ、強めの咳かくしゃみをすると、落ち着きます。熱は36.8℃から37.2℃位。酸素は96%から98%。特に苦しそうな様子はないが、不快感はあると思います。普段も唾液でむせることがあります。咳き込んで痰が切れた時、外に出せないため呑み込むしかありませんが、その際の嚥下はできているように見えます。くしゃみや咳で口腔内に出た痰を回収する時もあります。聴診でも肺の音は特に問題ありません。  上記の状態がずっと続く訳ではなく、夜間、咽頭貯痰音があっても、朝には落ち着いているようです。咽頭貯痰音がない日が続くこともありますが、しばらくすると、痰が貯留する音が聞こえて来ます。かかり付け医や看護師さんとの話では、痰を吸引するほどではないとのことです。 (1)咽頭貯痰音というのは、上記の症状から私が判断して言っているものです。この判断で間違いありませんか。咽頭貯痰音であれば、喉頭蓋の手前に痰や唾液が貯留していると考えてよいですか。もし喉頭蓋から気管に入れば咳き込むはずで、その際異物は除去されるはずです。ただ、唾液のたれ込みはあり得るので、口腔ケアは重要です。 (2)咽頭貯痰でも痰の吸引は有効ですか。負担やリスクは少なくて済みますか。一度でしっかり吸引できれば、する価値はあると思いますが、常態化すると負担ではと心配です。自力で痰を処理できるなら、吸引しない方がよいですか。 (3)咽頭貯痰の一因が嚥下機能の低下だとすれば、嚥下機能維持のためにできることは、現在実施している嚥下訓練以外にありますか。 回答宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

生後4ヶ月 RSウイルス 再受診について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後4ヶ月(36週生まれのため修正だと生後3ヶ月)の子供に上の子からRSウイルスがうつりました。 8月4日夜に咳が出始め、5日に小児科を受診しRSウイルス検査陽性でした。気管支を広げる吸入と鼻水吸引を行い、6日と7日も受診し同様の処置を行ってもらいました。 8日からはクリニックが休診のため自宅で吸入(1日1回)、鼻水吸引を行っているほか、痰を切りやすくする粉薬を服用しています。 現在は発熱なし(発症後ずっと37.5℃前後)、咳も時々ありますが、呼吸が苦しいという様子はほとんど見られません。時々痰が絡み、咳と一緒に痰が出たりします。 鼻水がよく出ているので授乳前等何度も吸引しています。機嫌も基本的には良く、日中や夜間も少し鼻詰まりの音がしますが、眠れています。 気になるのが母乳の飲み具合で、鼻水や痰で飲みづらいのか普段より飲みません。完全母乳のため正確な量はわからないのですが、普段の6〜7割くらいかと思います。尿は6回くらいはおむつが濡れています。 今日体重を測ると罹患前より200gほど減っていました。 状況説明が長くなってしまいましたが、質問としては以下のとおりです。 1 母乳の飲み具合が少なめで体重が減ったのが気になるのですが、別の小児科や休日外来を受診した方がよいでしょうか。 2 鼻水の吸引を1日に5〜7回しているのですが問題ないでしょうか。鼻を傷つけたりしないでしょうか。 3 現在発症6日目になるが、今から発熱したり重症化する可能性はありますでしようか。 低月齢だと重症化しやすいと知り、かつ医療機関もお盆休みに入るため不安です。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

1歳0ヶ月 毎晩咳き込みんで起きる。苦しそうにえずく

person 乳幼児/男性 -

1歳になったばかりの男の子です。 夜に痰が絡んだような咳がでてこまめに目が覚めてしまっています。 鼻が苦しそうにズビズビと詰まっている音も聞こえ、後鼻漏っぽいです。 3ヶ月ほど前からマシになったり酷くなったりを繰り返しており ここ2週間は特に咳がひどく何度も起きてしまいます。 また、昼夜問わずエエッ!!と大きな声でよくえずくようになりました。(吐はしません。喉に違和感がある感じ?) 発熱を伴うこともあります。 病院では中耳炎とのことで メプチン、プランルカスト、カルボシステインを処方してもらい 4月末ごろからかれこれ3ヶ月間服用していますが一向に良くなりません。 通院での鼻水吸引に加え、自宅でも電動鼻吸い器を購入して1日に6回〜10回吸引していますが変わりません。 (日中保育園にいる間は吸引できません) 中耳炎が慢性化しているのでしょうか? 抗生剤などを出して貰えば良くなる可能性はありますか? 素人が頼んで出して貰えるのでしょうか。 毎晩呼吸が本当に苦しそうで、鼻水吸引も泣き叫ぶのに加え 最近はお薬も苦手になったようで、スポイトで無理やりあげるのですが溺れたように咽せます。。 なんとか早く少しでも改善させてあげたく… どうすればはやく治せるか、 また楽に寝かせてやれるコツなどもあれば教えてください。 寝る場所の高さを出して、乾燥にも気をつけています。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

アルツハイマー型認知症の誤嚥性肺炎の親の事が心配です。

person 70代以上/女性 - 解決済み

先生宜しくお願い致します。アルツハイマー型認知症79歳の母の事でご相談があります。 1か月程前に、誤嚥性肺炎にかかり、2週間程、点滴治療で退院しました。その後、入居していた特養へ戻り、1週間後、痰が頻発出るようになり、30分に一回ペースの痰吸引をしなければならないくらいの状態となり、また、入院となりました。飲食をすると、誤嚥になる状態となり、そのまま入院になりました。主治医からは、抗生物質の点滴治療を行い、嚥下の検査もして、総合的に、もう、お口から食事がとれなくなった場合、お鼻から管を通して栄養を入れる延命治療は行いますか?と話され、私は、その延命治療は、 苦痛をともない、本人を苦しめるという考えを持っていたので、その延命治療は希望しません。とお伝えしました。主治医からは、では、点滴だけで、後は、自然に任せますか? と聞かれたので、はい。と答えました。そうは答えたものの、大事な親に苦痛は与えたくないと思い、もんもんと考えこんでしまっています。アルツハイマー型認知症にかかり、 母は、16年、特養に入居して、2年になります。もう、私の事もわからず、自分も忘れて、話す事はしてますが、何を話してるのか、わからず、食べ物も区別がつかず、異食行為をしている状態です。4年前から、 全介助です。誤嚥性肺炎にかかり、今回で、 2回目の入院ですが、これから、母は、 苦しい思いや、辛い思いをする状態となっていくのでしょうか?もう、命は、長くないのでしょうか?痰吸引は、誤嚥にはかかせない必要な事ととは分かっていますが、痰吸引をされている母が、とても辛そうで、痰吸引されている母を見て自分まで具合悪くなってしまいました。今後、どういった状態になってしまうのかが、とても不安です。母を苦しめたくないです。希望としては、緩和ケアを希望していて、それは、特養にも、主治医にも話ていますが、認知症、誤嚥性肺炎に対する、緩和ケア、痛みや苦痛を和らげる方法や、ケア的な、ホスピスのような、対応は、認知症の患者には何か方法は無いのでしょうか?宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

70歳の母の皮下点滴の栄養

person 70代以上/女性 - 解決済み

先生宜しくお願い致します。 アルツハイマー型認知症で、食道癌の可能性あり79歳の母親の事のご相談です。 1か月前から、誤嚥が再発した為、 2回目の入院となりました。飲みこみ検査を行った所、誤嚥の原因は、食道癌からの影響による、飲食の逆流でした。主治医の先生からは、胃瘻をお勧めされましたが、 胃瘻をしても、痰吸引は必要との事で、 苦痛を伴う、痰吸引を、延命してまでさせたくない。と心に決めて、胃瘻は、作らない事に決めました。 水分もお口から、とれない状況の為、 点滴は必要との事で、皮下点滴だけをご希望して、延命治療は行わない事に決めました。 入院して、1か月、輸液点滴を今日までして頂き、これからは、皮下点滴になるのですが、 お口からは、一切、飲食せずに、皮下点滴だけの、余命は、どれくらいになるのでしょうか? 今後の母の残りの時間の治療としては、先生からは、皮下点滴でも、 痛み止めや、呼吸が苦しそうな時は、呼吸の調整が出来るように致します。 出来るだけ、ご希望に沿った、苦痛を与えない治療が出来るように、 励みます。と先生は、おっしゃってくださりました。以前は、延命を希望していたのですが、痰吸引をしている姿の母親を見て、 とても、辛そうで、延命よりも、苦痛を与えないようにして貰いたい気持ちの方が大きくなりました。皮下点滴だけで、過ごした場合も、やはり、苦しい思いをさせてしまうのでしょうか?母は、要介護5の重度認知症で、 認知症発症から、16年が経過しました。 数年前から、自分も忘れて、食べ物も認識出来ない、 指示も入らない状態の認知症です。食道癌については、年齢も年齢という理由で、 検査も、手術も出来ない。と先生から、 ご説明を受けて、食道癌については、諦めました。あとは、可能な限り、苦痛を与えたくないと、それを願うばかりです。 あと、今は、入院病棟で過ごしており、 近々、療養病棟の方に移動となるのですが、 療養病棟は、普通の病棟での入院費と変わらないでしょうか? もしくは、莫大な費用となってしまいますでしょうか? 輸液点滴だけで、今日で、1か月が経過しましたが、今日の母親は、目をぱっちり開けて、とても元気でした。 ご回答宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

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