癌性疼痛 検査･薬に該当するQ&A

５０代の兄ですが、７年前に虫垂癌に罹患し手術で取り除きました。数ヶ月抗がん剤の薬を服用していたのですが、費用の面で治療を続けることが出来ず、やめてしまいました。 先月中旬に下血があったため検査したところ、虫垂癌の転移の可能性があるということでしたが、その検査結果を聞く前に腹痛を訴え救急車で運ばれました。 検査の結果“腹腔内に多数の播種があり虫垂癌の多発再発”と説明がありました。肛門からすぐのところに腫瘍の塊があり塞いでいるため、便を出すことが出来ずどんどん溜まっていき、胃まで到達してお腹を圧迫している状態とのことでした。 腹部の状況から、あらゆる手術等の可能性が断たれ、抗がん剤治療も出来ない中、現在は胃管により胃の拡張を抑えながら、痛み止め（点滴）でお腹の痛みを抑えている状況です。もしかすると、今日か明日かの命かもしれないとのことでした。 ここで質問なのですが、お腹の痛み（癌による疼痛）が酷く、癌の疼痛であるならオピオイドで痛みを軽くすることができないのかと思い聞いたところ、兄の場合大腸に腫瘍が詰まって便を出せず圧迫している状態で、オピオイドは便を出にくくさせる作用があるため、使用することによって本人を余計苦しめるだけだから使うことが出来ないと言われました。 その辺の説明がしっかり理解出来ず、オピオイドを使うことによって本人の体内でどのような事が起き、どのように苦しめてしまうのか教えていただければと思い投稿させて頂きました。 説明不十分で申し訳ありません、この内容でご回答頂ければお願いしたいかと思います。

３週間前程から陰部、鼠径部辺りに針で刺されたような痛みがあります。痛みは数秒で一日数回あります。歩いている時、座っているとき、寝ている時と様々です。針で刺されたような痛みなので不定期にくるので怖いです。その痛みがでるまでは、腹筋を毎日していました。腹筋を毎日しているとお腹に力が入るのでお腹は痩せずに硬くなって重たくなりました。年齢も年齢なので無理な腹筋運動が鼠径部、陰部にきたのかなと思い、最近婦人科、整体院、整形外科に行きました。婦人科では痛い部分を手で示すと婦人科ではないと言われ念のため子宮癌検診をしました。小さな筋腫が一つと内膜が厚くなっているからと薬で生理を来させて子宮頚癌検診をする予定との事です。今は子宮癌検診の結果待ちです。婦人科で痛みの原因が、わからないので整体院に行き、筋筋膜性疼痛症候群と言われ現在トリガーポイントリセット治療、ハイボルト治療、円皮鍼をしています。検査をしてもらい背中、足の筋肉が硬くなっていて陰部、鼠径部に細かい筋肉や神経が集中しているので痛みがでているんだと思うと言われ現時点で二回いきましたが一日数回くる針で刺されたような痛みはなくならないので本日整形外科に行きましたが、わからず先生には婦人科か泌尿器科だろうと、言われましたが排尿痛がなければ泌尿器科の可能性は低いと言われました。このまま、整体院に通い続けた方がよいのでしょうか？何科にいけばいいかわからず痛みが怖いのでご回答宜しくお願いいたします。

2年前に大腸ガンの手術を受けた際、縫合不全を起こし、その後、骨盤内に膿が溜まり 肛門痛が出てきました。二年間で人口肛門手術、直腸に転移した腫瘍除去手術、腸閉塞及び膿瘍除去手術と合計4回うけてます。その間、肛門痛がひどく、座っているのはきつく、横になっていることが日常です。薬物療法及び放射線治療も行いましたが、効果がありませんでした。骨盤内膿瘍ドレナージもおこない、膿を出しましたが、また溜まってしまいました。ペインクリニックを受信して、不対神経痛ブロックとくも膜下フェノールブロックを教えてもらいました。不対神経痛の方は薬が広がらない可能性があり、くも膜下フェノールブロックの方が確実に痛みは軽減できるけど尿障害を起こす確率が高いと聞きました。どのぐらいの確率なのでしょうか。また、排尿障害になった場合の対処方法も教えて下さい。ちなみにペット検査や血液検査等で、ガンは今のところ、身体のどこにもないと、主治医は言ってます。ガン疼痛ではなく、何回もの手術で神経が傷ついて、痛みが発生してるとの見解です。メサペインという薬で対応するのも考えてるようですが、今まで薬の効果は無かったので、あまり期待できません。今はとにかく痛みを取り除いて、日常生活が普通に過ごせる方法を模索してます。ご意見お願い致します。

5年ほど前に切れ痔あり、市販の薬にて軽快していました。 2年ほど前、排便時に便器内に大量の下血あり、肛門部がとても痛かったため切れ痔によるものと思い経過観察しておりました。 昨日朝、排便時に便の表面にうっすら鮮血が付着しており、肛門部を拭いたトイレットペーパーにも鮮血が付着しておりました。排便後、しばらく肛門部が切れ痔のような疼痛がありましたが夕方以降には疼痛もほぼ気にならないくらいに消失しました。 本日、排便時は便に血液の付着はなく、肛門部を拭いたトイレットペーパーに極小量の鮮血が付着した程度です。 左下腹部の違和感は2年ほど前から続いており、婦人科にかかるも子宮や卵巣に異常はありませんでした。また、同時期に、頻尿が酷かったため近医の泌尿器科にかかり、膀胱炎と診断を受け抗生剤にて尿検査上の数値は改善するも、頻尿症状はあまり改善せず多い時で今でも15回前後/日トイレに行きます。 ネットで頻尿と血便の自覚症状で30代の男性が直腸癌だったことや、 30歳の女性で切れ痔と思いきや直腸からの出血もあり直腸癌であったことなどを耳にしているため、20代とはいえ直腸癌の可能性も考えられるのではないかと思い 不安でこちらに相談させていただきました。 内視鏡の経験はありません。 よろしくお願い致します。

【現在の状況】 自発的に禁酒と脂質制限をし、ある程度腹痛が落ち着いた。２月の診断で食事制限が無しだったため、フライドチキンとピザを食べたことが起因してか、現在日常生活において、不定期・断続的に我慢できる程度の痛み（膵炎？）等が発生。 みぞおち中心 切れた、刺された縦の痛み、ピリピリやズキズキなどの鈍痛・疼痛、違和感がとれない 日により痛みが増減。背中も少し痛い。 膵炎罹患前から59キロ、5キロ減少 下痢や脂肪便では無い 【これまでの経過】 2022.10下旬 腹部の激痛発生、Ａクリニックで胃薬処方、改善しないためＢクリニックで腹部エコーと血液検査。アミラーゼとCRPが高く腫れを確認→Ｃ病院紹介 Ｃ病院 11月CT造影スキャン→腫れを確認。発症時アルコールによる膵炎の可能性があったが入院の指示はなし。 12月ダイナミック造影MRI→膵頭付近の膵管が薄く通りが悪い箇所がある。 2月→CT造影スキャン。腫れが引き、膵炎終了。 ※整腸剤のみ処方 医師からは、直近２月の血液検査で肝臓の数値以外では問題なしのため食事制限は無し。癌の可能性なし。痛みの原因は膵臓ではないかもしれないので次回胃カメラ実施予定。 【確認したいこと】 １痛みの原因や要因として考えられることは。慢性胃炎は。 ２その対処は。オススメの薬は。膵炎の飲み薬は必要か。 ３担当医は腫れが引いたので膵臓ではないというが、油ものが原因なら、この痛みの元は再び膵臓とみたほうがいいか。 ４膵管の流れを再度確認するためMRIを希望したほうが良いか。 ５膵管の流れやボヤけを改善するための治し方は。薬は。 ６他の膵臓専門医に診てもらう必要があるか。　 ７今後の流れはこれでよいか。 ３児の父で違和感と痛みが取れず根治できるか不安です。様々なご意見をお聞きしたいです