癌性疼痛 50代に該当するQ&A

以前79歳の母の原発不明癌、多発性骨転移について相談したものです。 現在母は緩和ケアに入院中で、両側大腿部に疼痛緩和(もともと右足大腿部がだるいといってたのですが)のため3Gy10回放射線治療したところです。骨転移は胸椎・腰椎・両側肋骨・骨盤等10数箇所です。入院直後は足のだるさに対してデュロテップMTパッチやオキノームを使用してましたが放射線治療後はそれもなくなり痛みはどこもないようです歯茎痛?(歯はなし)やわき腹痛でコカールを使用しましたが一・二度飲んで治まったようです。食欲もあり見た目は元気で自宅の外泊もしました。 お聞きしたいのは、画像診断(CT MRI PETを受けてます。骨シンチは受けてません)より造骨型らしいのですが前の病院の先生はゾメタの使用をおっしゃてたのですが、現在の先生は造骨型なので機序?が違う。使用してもあまり意味がないとおっしゃってます。また、慢性腎不全(クレアチニン4.03ここ2か月は4前後で安定しているみたいです)もあり、腎機能に影響しそうだし、どうしてもというなら使用しますが意味がないのではとおっしゃいます(説明は十分していただきました)。CEAが一か月で13.8から20.8に ALPも1915から2420に上がってます。 造骨型にはゾメタは使用できないのでしょうか?

ご相談させていただきます。よろしくお願いします。 表題の、右上下腕 外側の、骨に沿った激しい疼痛が10日ほど続いています。 ロキソニンを服用していますが効果は4時間ほど、3割減という感じです。 明け方が最も強いです。痛みで3時半に目が覚める、といったところです。 熱はありません。関節の痛みはありません。 昨日、整形外科で初診があり、MRI待ちで痛み止め処方のみです。 撮影のレントゲンでは骨自体は変形もなくキレイとのことでした。 この症状以前につきお話しします。 2.5ヶ月前に上行結腸がんになり、ESD術、腸管郭清術のため2回、入院を経験しています。腹水カテーテル跡の塞がりの悪さや、腹部の痛みのなくなる遅さから、回復力は低い方かもという自覚があります。 また、退院時(1月前)から2週間ほど鳩尾痛でガスターを服用、いまは回復しています。 続いて、退院時から尋常性乾癬と、脂質異常症の治療を開始しています。 尋常性乾癬は12年目、全身・重度で、UV-Bとマーデュオックス処方をしています。 脂質異常症は7年目、アトルバスタチン処方です。 職場復帰した10日前と同じタイミングで、本ご相談の右腕外側の骨に沿った痛みが徐々に強くなりましたが、思い当たるのは、私のデスク右後ろの窓を、新型コロナ対策として5センチ解放しているため弱く外気が当たる状況があるということです。他には特にありません。 冷気がきっかけとしても、元になにがあるのだろうかと不安を感じます。 尚、余談かもしれませんが、35年前に右背部に2.5週ほど悶絶するような痛みを経験し、以後は年1回ほど、3日間ほど右背部痛になります。レントゲンでは右胸の背中側に石灰(繊維？)が見られているようです。 以上の通りです。よろしくお願いします。

５０代の兄ですが、７年前に虫垂癌に罹患し手術で取り除きました。数ヶ月抗がん剤の薬を服用していたのですが、費用の面で治療を続けることが出来ず、やめてしまいました。 先月中旬に下血があったため検査したところ、虫垂癌の転移の可能性があるということでしたが、その検査結果を聞く前に腹痛を訴え救急車で運ばれました。 検査の結果“腹腔内に多数の播種があり虫垂癌の多発再発”と説明がありました。肛門からすぐのところに腫瘍の塊があり塞いでいるため、便を出すことが出来ずどんどん溜まっていき、胃まで到達してお腹を圧迫している状態とのことでした。 腹部の状況から、あらゆる手術等の可能性が断たれ、抗がん剤治療も出来ない中、現在は胃管により胃の拡張を抑えながら、痛み止め（点滴）でお腹の痛みを抑えている状況です。もしかすると、今日か明日かの命かもしれないとのことでした。 ここで質問なのですが、お腹の痛み（癌による疼痛）が酷く、癌の疼痛であるならオピオイドで痛みを軽くすることができないのかと思い聞いたところ、兄の場合大腸に腫瘍が詰まって便を出せず圧迫している状態で、オピオイドは便を出にくくさせる作用があるため、使用することによって本人を余計苦しめるだけだから使うことが出来ないと言われました。 その辺の説明がしっかり理解出来ず、オピオイドを使うことによって本人の体内でどのような事が起き、どのように苦しめてしまうのか教えていただければと思い投稿させて頂きました。 説明不十分で申し訳ありません、この内容でご回答頂ければお願いしたいかと思います。