癌性胸水 女性に該当するQ&A

73歳の母ですが、5年前に肺腺癌で右肺下葉切除を行いました。その後、経過観察を行なっていました。 昨年、2月に右胸膜に沿って浸潤影やすりガラス影が出現しており、右肺の容積減少も見られ断端部近傍の右胸膜が前回より肥厚しており癌性胸膜炎の疑いあり。肺野に転移などの活動性病変は指摘できず、少量の右胸水があり、有意なリンパ節腫大は認めません。との所見でした。 PET検査をしましたが、右胸膜の2箇所に色が付いており、5年前の手術時のタルクの影響かもしれないとのことで、その後も経過観察を続けてきました。 ３ヶ月ごとの経過観察では胸膜の軽度肥厚が見られるものの、腫瘍マーカー値は正常範囲内ということで、癌性胸膜炎とは言い切れないということでしたが、今年3月の検査で、CTを見る限り、癌性胸膜炎で間違いないのでは…とおっしゃっていました。 今週の検査では、レントゲンと血液検査を受けましたが、やはり癌性胸膜炎と確定はできないそうです。CEAは3.4でした。SCC抗原、シフラ21-1は検査中です。少量の右胸水は変化なしです。 ただ、右肺はほとんど機能できない状態となっているようです。 慢性的な炎症でも、このような症状が見られるとのことで、今回も確定した診断結果は得られませんでした。 症状としては、少し動いても息苦しい様子です。時々、咳き込むこともあります。痰はそんなにでないようです。右肋骨辺りに痛みを感じることもあるようです。食欲があまりないようで、体重が減少しており、ヘモグロビン濃度も基準より低めでした。 診察時には付き添うのですが、精神的にダメージを受けやすい母がいると、聞きたいことが聞けず、こちらで相談させていただけたらと思います。 癌性胸膜炎と言い切れない理由は何でしょう？もし、慢性的な炎症ということであれば、考えられる病名は何でしょうか？ 治療法はありますか？

58歳になる母の症状です。 2週間ほど前より、突然みぞおちの痛みを訴えはじめ、かかりつけ医に受診しました。そこでは「胆嚢炎」と診断され、抗生物質が処方されました。 　しかし、症状は悪化し、痛みに加え、熱・息苦しさも現れはじめたので、2日後、もう一度その病院を受診しました。レントゲン撮影の結果、左胸に胸水が溜まっており、そこで胸膜炎の疑いがあると、総合病院への紹介状を書いていただきました。 　総合病院呼吸器内科での採血・CTによる結果は「細菌性の胸膜炎」でした。白血球値が高く、血小板の値が低かったそうです。 　かかりつけ医での診察の時よりも胸水が増えていたので、当日入院となり、抗生物質の点滴が始まりました。それが1週間前になります。 　しかし、入院から1週間以上経ち、また、さまざまな検査を行いましたが、未だに抗生物質が効きません。それどころか、かえって病状が悪化しております。具体的な症状としては、熱・呼吸困難・胸部の痛みや圧迫感・手足のむくみなどがあります。 　血液検査・造影剤CT・レントゲン・胸水の採取・結核検査など、ありとあらゆる検査を受けましたが、癌や結核、自己免疫疾患などの可能性は少なく、あくまで細菌による胸膜炎ということで抗生剤の投薬によって治療を進めております。担当医の先生いわく、投与している抗生剤はとても強いものだそうで、その副作用なのか、下痢も起こりはじめました。 　血液検査の結果も改善せず、特に血小板とアルブミンの数値が低く、明日から輸血も始まるそうです。 　 　そこで3つほど質問があるのですが、 1. このような症状の患者さんを今までに見たことはありますか。 2.このまま強い抗生剤を投与し続けてもよいのでしょうか。また、これから効いてくる可能性はあるでしょうか。 3. 本当に細菌感染による胸膜炎なのでしょうか。

先日胸膜癒着術について質問した者です。 回答ラリーが終わってしまい 追加質問が出来ず、新たに質問させて頂く事にしました。 癌性胸膜播種疑いで１度目は緊急で２リットル抜きました。 貯まるスピードが早く(一週間で約半分位) ２度目は掛かり付けの病院で 胸水穿刺〜の胸膜癒着術の為入院しました。 癒着術前に胸水を３日かけて抜く予定が 中々抜けず 追加で更に３日間、圧をかけて胸水穿刺をしている(ドレーン装置のまま)状態が続いています。 ですが、あまり排出されないのと、レントゲンをみるとまだ残っている状態です。 空にならないとくっつき辛いと聞きました。 ○穿刺部痛くて冷やしてるのがよくないのか ○あまり動いてないから、イメージ的にですが 最後の方は水分より沈殿物でどろどろで、あまり水が引けないんじゃないかとか (後半沈殿物が出るようになって来たので) ○細いドレーンが刺さっていると聞いたので 吸口が詰まってるんじゃないかとか ○水分があるうちに、少し動いていたら混ざって出やすかったかな? ○ドレーン口を下にして寝れば違うかな? 等気になって仕方ないです。 回診で、出ないのはもうないからだと思うと聞き、一時安心したのですが レントゲンがあまり変わっていないと聞いたのが少し引っかかってしまいまして、、 １、上記書いたような理由で、抜ききらないなどはありますか? ２、抜ききらない場合は癒着術はしないのでしょうか? ３出来ないという判断になる事もありますか? 解りにくい質問ですみません。 上手く行き、在宅酸素が外れれば QOLが大夫あがり、今後前向きに治療に取り組めるでしょうし、予後に差もあるのかなと不安もあります。 変な妄想で、主治医に聞きにくく（汗） 教えて頂けたら幸いです。宜しくお願いします。

父のコロナ後辺りから咳が長引き、クリニックに行ったところ、肺に影があるという事で非結核性〜疑いで大きな病院に紹介状を出されました。CT検査・レントゲン・採血などをし抗生物質や痰を出やすくする薬を1週間処方され、炎症などの改善がなし。胸水が少量たまっているとも言われました。甲状腺にも腫瘍があるということ（生検はこれからです。以前から甲状腺については定期的な採血で「気になる部分はあるけど数値は範囲内におさまっているから…」と言われていました）などで肺癌疑いと診断され今度気管支鏡をします。 背中の痛みはたまにあったり肩こり息苦しさもあります。調べると、進行している場合にそれらの症状が出てくるということでかなり不安です。 医師は、まだ肺癌とは言ってないよ。最初に菌性を疑って薬を出したけど改善がなかったから悪いほうを疑って早めに行動している。と もし明らかに癌・かなり進行していた場合はCT検査の時点で分かるものですか？ 疑われたけど実際に検査をしたら癌ではなかったということもあるのでしょうか？

73歳叔母についてご相談させてください。 5年前に肺がんステージ3と診断されました。扁平上皮癌です。 癌が発覚するまでかなりのヘビースモーカーでした。 もともと喘息の持病を持っていましたので、症状が現れた時は喘息の診断で治療を続けてきましたが、半年後に癌が発覚しました。 気管支の入口に腫瘍があり、呼吸がしずらくなっていて、胸水も溜まっていましたがその中にがん細胞は発見されず2年間抗がん剤や化学療法をしていました。他への転移はありませんでした。 今から3年前に、抗がん剤の治療で体力が持たなくなるとの事で自宅での緩和ケアに移行。その時点で余命2年との診断でした。 緩和に移行し自宅で療養するようになって、ビックリするくらい元気になり、食が細く痩せたものの抗がん剤をしている時よりもしっかりしていて家族も少し安心していましたが、 去年の11月に自宅で転倒してから少しずつ体力がなくなっていき、食事もスープとお刺身を少ししか食べれず、トイレに行くくらいしかベッドから出ることが出来なくなりました。 訪問のお医者様から余命2ヶ月 年を越せない可能性もあると言われました。 ヘルパーさんに日に何度か入ってもらいながら手押し車でトイレには行けていたのですが、 ここ数日足に力が入らなくなり、酸素を吸いながらも呼吸が辛くとうとうオムツでの寝たきりになってしまいました。 寝たきりになると早いとよく聞きますが、 会話はハッキリしてますし、食が細く食べたくないものが沢山ある中でもスープやあっさりしたもの、ケーキもたまに食べてくれているので まだ大丈夫と思いたいのですが。 叔母の実姉である私の母親も肺腺がんで亡くなりました。 いまの叔母の状況でどのくらい生きられると思われますか？ 心構えをしておきたいのです。

76歳の母が3ヶ月ほど胃が悪く、胃カメラ等検査しても異常なしで、不眠気味になった為、一度心療内科を受診する様勧められ ました。心療内科で肺のレントゲンや脳のCTを撮った所、レントゲンに2センチ弱の形が良くない影があるので、呼吸器科を受診する様言われ、すぐに近くの総合病院の呼吸器科へ連れて行きました。 そこで、レントゲンでは影はわからなく、CTで腫瘍らしきものがあり、形からして 6〜7割癌だと思うと言われました。 場所もあまり良くない、、と。 一度、有名な大学病院の先生に写真を見てもらうので2週間後に来る様言われ、肺の腫瘍マーカーの血液検査をして帰りました。 完全に肺がんだと思い、覚悟して2週間後 診察に行きました所、大学病院の放射線科の先生の見解では炎症性の結節の疑いで リンパ節の腫れも胸水もなし 良性の物だと思うという事でした。 腫瘍マーカーも異常なし、念の為年末にCTを撮りましょうと言われました。大きくなってきたりしたら心配しましょう。と言う事でした。 拍子抜けと嬉しさで何も聞かなかったのですが、帰ってしばらくしてから、レントゲンやCTで形が良くない、形からして癌ぽいと言われた事が引っ掛かり徐々に心配になってきました、、。誰にも相談出来ないし、本人に言ってまた心配させたくないのでこちらで相談させて頂きました。 セカンドオペニオンなども考えるべきでしょうか。よろしくお願い致します。

母の事です。81歳 2016年甲状腺乳頭癌で甲状腺全摘しました。 2022年甲状腺乳頭癌多発性肺転移みつかり、症状としては押しても戻りにくい脚のむくみ時々夜中など息苦しくなり起座呼吸をする日もあります 溜まってる量が少ないため 抜けない状況ですが左肺にほんの少し水があります。 こちらで前にご質問した時に甲状腺肺転移には症状がある事はよほど大きくならないと滅多にないから何か違う原因かも知れないとアドバイスいただきました。 1甲状腺癌肺多発転移の場合多発転移や腫瘍が大きくなった場合の症状があるとしたらどんな症状がありますか？ 2甲状腺癌肺転移の場合に胸水がたまり、心不全症状になる可能性はありますか？ 甲状腺ガンによるものか分からないけど今も1カ月以上時々夜中に起こる起座呼吸に関しても何もできる治療はないでしょうか？ 3 12月25日に心不全急性増悪のような症状が現れてBNPは1000あったんですがその日は心エコーなどもしなかったんです 1月10日に心エコーレントゲン心電図をやりました 私は心臓が悪いと思っていたから直ぐに入院したほうがいいですよね？と聞いたら心臓は悪くない動きも悪くないし心拡大にもなって いないと言われました なので入院しても意味がないと。 急性心不全の急性期から10日以上経ってしまった場合には心臓は普通に戻るから心臓がまた発作が起きるまでは心エコーでも分からないのでしょうか？ それとも心臓が元元悪いか判断はつきますか？ この症状は甲状腺癌多発性肺転移によるものだからどうする事もできませんか？ 時々夜中に起こる心臓付近からヒューヒューと音が鳴り起座呼吸にすると楽になる症状とたまに息苦しさがある事と両足に押すと引っこむ浮腫みがある以外は血液検査も大丈夫です

はじめまして。 42歳、（26歳で出産）女性です。 昨年11月28日、膨満感の症状が強く、右側の腰の痛み、呼吸が苦しいような気もしたため、何かおかしいと思い総合病院の内科を受診しました。 血液検査をしたところ、CA125が42で軽度高値だったため、更に造影CTを行いました。 12月5日、検査結果を聞きに行ったところ、私が心配していた胸水・腹水は所見では見られず、子宮底部に大きな筋腫を認めるとのことでした。 それ以外は特段異常なしとのことだったため、CA125の軽度高値も筋腫のせいだろうという事で、気になるようなら婦人科を受診してみて下さい、との事でした。私も気のせいなんだろうかと一旦持ち帰り婦人科の予約をしなきゃと思っておりました。 　ところが一昨日の12月31日から症状が重くなり、 腰の痛みに加えて腹痛（ちょうどおへその右側、我慢出来ないほどではないが1日中、わずかにズキズキする）、 右脇腹、右胸、右背中、右肩にかけての違和感。異常は身体の怠さ（すぐ横になりたい感じ）などがあります。 しこりかは分かりませんが、右脇腹、肋骨の下を触ると硬く、痛みがあります。（しこりなのか骨の痛みなのか、良くわかりません）また、呼吸の苦しさと膨満感も継続しているため食欲がありません。 もともと生理痛が重く、ここ1年くらいは、生理の際に大きな血の塊が出るようになっていました。素人ですがネットで検索すると、卵巣がんのリンパ、骨等への転移の症状と酷似しており、怯えています。 早急に検査をしたいとは考えていますが、癌を発見する検査をしていただくのに、 まずはお医者様に何をどのようにお願いしたり、伝えるのがいいでしょうか。 また、少しの可能性でも構いませんので、もし他の病気の可能性などがあれば教えて頂けると幸いです。宜しくお願い致します。

妻の乳癌のことで相談させて頂きます ■症状と治療内容 ・令和5年9月 　乳癌発覚、ルミナールB（ER：90%、Ki67：35） 　骨転移、肝臓転移、肺転移、胸水あり、TNM分類：T4b、BRCA2陽性 　初発で既にステージ4で骨転移の痛みも有り ・令和5年10月〜12月 　10月に癌の骨髄浸潤がおき、血小板が1万以下の重篤な状態になる 　BRCA2陽性で、肝臓の数字も悪かったので緊急でリムパーザの投薬を実施 　リムパーザで肝臓の数値や血小板の値が改善したため、保険適合の観点からパクリタキセルに変更 　リムパーザとパクリタキセルが効いたようで、CEAが500以上が90になり、CT上の乳癌も縮小傾向 　 ■確認内容 ・TNM分類でT4bで主治医からも皮膚転移があると言われています。 　現時点は花咲乳癌のような腫瘍が皮膚から見える状態にはなってないのですが 　T4bの皮膚転移有りの場合、今後、花咲乳癌のようになる可能性はかなり高いのでしょうか？ ・乳癌ステージ4の場合、原発を取り除く手術が予後には繋がらないと聞きますが 　手術で花咲乳癌を回避できるのであればQOLの観点から手術をしてもらいたいと考えています。 　ステージ4でも手術によって花咲乳癌を回避することはできるのでしょうか？ 　それとも皮膚転移の場所によっては防げないのでしょうか？ ・BRCA2陽性のため、今後、原発の左胸だけでなく右胸も乳癌化する可能性があると思います 　そういった観点においても手術を主治医に依頼して実施頂ける可能性はあるのでしょうか？ 　それともステージ4の場合、予後に繋がる可能性が低いため手術は実施頂けないのでしょうか？ 　病院によって手術を実施頂ける可能性があるのであればセカンドオピニオンも検討したいです