直腸潰瘍,治療に該当するQ&A

2022年2月～潰瘍性大腸炎の直腸炎型を治療中です。 5-ASA不耐症、ステロイド抵抗性あり、ジセレカを半年程使用するも効果がなくなり服薬中止、 顆粒球除去療法（GCAP）若干の効果しかなく終了。 現在は以下の内科治療を行っています。 （1）ステラーラを8週～12週ごとに注射 （2）イムラン錠75mgを1日1回服用 （3）ミヤBM錠 2錠を1日3回服用 ※血便が増える時のみ（次回ステラーラ注射前の1～2週間前など）リンデロン坐剤を追加。ただステロイド抵抗性なので精神衛生上使用するレベル。 ステラーラを開始してからは効果があり、徐々に改善に向かっています。 ただ、非常に緩やかで、スパッと改善しません。 ステラーラを開始して1年と2ヶ月経ちましたが、1日2～4回の排便時には必ずイチゴジャム大さじ1程の粘液と血液あり。赤みのある粘液だけが出る時もあります。 排便前後に腹痛がある時もあります。 食事をした後や、緊張する時、自転車など腸に刺激がいく運動をした後などは必ずと言って良いほど排便があり、出血もします。 直腸炎型なので、下痢はしていません。 便はしっかりとした固形です。 2ヶ月前は北海道から静岡への引越しに伴い、生活環境・気候の変化によってなのか、便器が真っ赤になるくらいの出血もありました。 ストレスや環境の変化で呆気なく悪化します。 【ご質問】 ここでご意見をいただきたいのですが、現在の状態で仕事を全くせず、傷病手当金を受給するのは自然でしょうか？あるいはおかしいでしょうか？ なお、ストレスや環境の変化で呆気なく悪化する体質上、完全に寛解してから仕事を再開したいと思っています。 なお、仕事は在宅勤務での電話やWeb会議などを通じた顧客対応です。 長らく札幌の病院に通っており、そちらの主治医は上記内容に理解を示してくれており、問題なく傷病手当金申請書を記載してくれていました。 しかし、3月に家族の転勤に伴い静岡の病院に転院してきたのですが、こちらの主治医が傷病手当金申請を「これはやりすぎでしょ」と言って非常に渋っており、逆に私が困惑しております。 なお、転院してきたばかりなので致し方ないのでしょうが、紹介状に書いてあるはずの内容を私に質問してくるなど、現在の主治医は私の症状を正確に理解していないような言動が目立ちます。 再度お伝えしますが、現在も1日2～4回の排便時には必ずイチゴジャム大さじ1程の粘液と血液あり。赤みのある粘液だけが出る時もあります。 直腸炎型なので確かに潰瘍性大腸炎の中では軽いのかもしれませんし、歩けないほどぐったりしている訳ではありませんので、健康体に見えるのでしょう。しかし、血便は確実に出ていますし、血便の後は体力を削がれます。 この状態で傷病手当金を受給するのは非常識なのでしょうか？

10年に1度ほど潰瘍性大腸炎が再燃します。今まで計3回、潰瘍性大腸炎の薬で治療しています。どれも初期(少し中等)で直腸辺りだということです。 今回の再燃で、ペンタサ顆粒4000mgを処方してもらったところ、2週間弱で改善しました。今では自覚症状は全くないのですが、再燃させないためにペンタサ顆粒4000mgを2～3年は続けないといけないと言われているのですが、完解してもペンタサ顆粒4000mgは飲み続けていいのでしょうか? またこれから一生、薬は飲み続けないといけないと言われているのですが、10年に1度の再燃で一生薬は続けないといけないものでしょうか?

極軽度の直腸型潰瘍性大腸炎（寛解期、治療中）です 最近常に怠さを感じており立ちくらみをきっかけに内科を受診し血液検査（結果は画像参照）を受けました 医師からは食事で改善をとのことですが、自分の貧血の程度がよくわかっていません。 数値的には軽度で鉄剤は出せない状態なのでしょうか？ それともUCへの影響を懸念されてのことでしょうか？ 怠さがちょっと辛いので食事に回せる余力が少なく市販のサプリメントや鉄剤の購入も検討しています。

潰瘍性大腸炎で、現在直腸からS状結腸に炎症があります。ペンタサ顆粒とレクタブルにて治療していましたが、なかなか寛解せず、昨日6/17よりプレドニン30mgの服用開始となりました。また肺炎予防の為、バクタ配合錠も処方されています。 過去クロストリジウム.ディフィシル陽性になり、ダフクリア服用で陰性にはなったのですが、バクタ配合錠の重大副作用に偽膜性大腸炎と記載があり、服用を続けていいのか不安です。よろしくお願い致します。

53歳、男性です。 3年ほど前より潰瘍性大腸炎（直腸型）を患っており、投薬治療を続いています。 一時は寛解に至りましたが昨年末より悪化し、1日5〜10回のトイレ、血便、粘液、下痢が続いています。痛みや発熱はなく重症度としては中等だと思います。 リアルダ、ペンタサ、コレチメントを服用しても効果がない状態が続いています。（これ以外の薬を試しましたが効果がありませんでした。） 仕事にも差し障り、また職場の理解も乏しいことから入院して寛解まで専門的な治療を受けたほうがいいのではと考えています。 そこで、入院についてお伺いします。 １週間程度の短期入院は可能でしょうか? 入院時はどんな治療を行うのでしょうか?

60代男性。 血便があり、大腸内視鏡検査を受診。直腸炎で、全体的赤く一部狭窄があるとの一次診断。 潰瘍性大腸炎か虚血性大腸炎かどうか、生検を行い、12月上旬の結果待ちです。 初めての指摘のため不安で、日常の食事を、極力柔らかいものや食物繊維のないものを選んでいます。 狭窄は、腸閉塞の可能性があると知りました。 今後の治療(入院の要否など)や食事で気をつける事が知りたいです。 宜しくお願いします。

よろしくお願いいたします。 38歳男性、3年程前に排便時に鮮血が目視で確認でき、その後検査を行い潰瘍性大腸炎と診断されています。 以後服薬治療と毎年経過観察のため大腸カメラを継続しています。 本日大腸カメラを受けたところ、潰瘍性大腸炎に関しては炎症なしのため寛解、ただ直腸に3mmのポリープがありました。 ※ちなみに1年前の検査ではなにもありませんでした その場で切除・悪性か切り分けのため生検、2〜3週間後には結果がわかる見込みです。 以下3点ご質問させていただきます。 1.ドクターはサイズも小さいしそこまで心配しなくても大丈夫ですと仰せでしたが、悪性の可能性は低いと考えてよろしいのでしょうか。 2.同じ3mm程度のポリープがあったとしても、潰瘍性大腸炎やクローン病などの腸疾患を持っている人と疾患なしの人と比較した時に悪性の確率は違ってくるのでしょうか。 3.潰瘍性大腸炎から大腸がんに進展した場合は悪性度が高く、進行スピードも早いと認識していますが、間違いないでしょうか。 以上、長くなりましたがご教示の程よろしくお願いいたします。

コロナになり下痢をし、その後出血があり受診、潰瘍性大腸炎の疑いとの事で治療うけてますがペンタサからレクタブルに代わり、レクタブルの使用が5週間です。最初の1週間は効果が見られたのですが、その後はあまり、、１日２回しっかりやっていても出血したりします。排便回数は1回です。もともとの排便回数は3、4回なので1回になったのはレクタブルを使ってからです。ペンタサは飲み薬を途中でやめてしまったので効果をしっかりみれてません。ペンタサの影響なのかよく分かりませんがダルいとずっと言っていて、それは飲んでいない今でも言っています(精神的なもの？)。次の診察で治療の見直しになると思いますが、リアルダを使うような話をしていたように思います。とにかく、レクタブルを早くやめたい(精神不安定)です。こんなに長く使いたくなかったのですが、、 一番最初に直腸だけをカメラで診てもらった画像をつけておきます。 細菌検査はMRSA、ビブリオ、赤痢、サルモネラ陰性でした。治療は4/4からです。

いつもお世話になっております。 38歳、直腸型の潰瘍性大腸炎で治療中です。 今年の夏に再燃し、色々と薬を試してきましたが、中々良くならず、本日よりリンヴォックの服用を開始となりました。 とても効果的な薬だということで期待はしてるのですが、薬局で副作用の話を色々と聞いてしまい、心配性の為、副作用の心配の方が大きくなってきてしまいました。 1、深部静脈血栓症、肺塞栓症、動脈血栓塞栓症、消化管穿孔、間質肺炎と命に関わるような副作用の説明があったのですが、これらの頻度はどの位なのでしょうか？ 2、生活していくで上記の副作用が出た時、どのような症状が出てきますか？ 3、2024年1月に帯状疱疹になったのですが、リンヴォックの服用によりまたなってしまう可能性は高いですか？ 悪性腫瘍とも説明あり、潰瘍性大腸炎の寛解の為にそこまでリスクがあるものを服用するべきなのか、本日服用してから悩んでしまっています。 子どももまだ小学生の為、副作用で重篤になってしまうことは避けたいと思ってしまいます。。。 どうかご回答、アドバイス等お願いします。

24歳 男性 昨年６月に入院して、浣腸で直腸の中を出し、簡易的な大腸内視鏡をして、潰瘍性大腸炎と診断されました ステロイドで治療し、1ヶ月後には寛解しました その後ステロイドを数ヶ月使い、アサコールを服用してましたが、やはりアサコールでは抑えきれなかったようで、痛みや血便がここ数ヶ月続いています 今も便が通過するまでの10分くらいは痛いらしいです アサコールからリアルダ200mg×4に4月16日から変えましたが、それほど変化がないようです ほかにイリボー プスコバン プチルスコポラミン臭化物錠 ロペラミドを飲んでいます 6/12 ビザクリアを使い大腸内視鏡をします ２日前からマグミット モサプリドクエン酸 前日センノシドを服用しますが、潰瘍性大腸炎で下剤をかけて、痛みがひどくなることはありますか？ 質問者の自分は患者の親ですが、10年以上前、潰瘍性大腸炎の疑いということで、ずっとペンタサ 新薬のアサコールが出てからはそれを飲みました それでほとんど症状がなくなりました 寛解維持でメサラジンなどはその後も服用 寛解維持してます その際に医師から潰瘍性大腸炎で内視鏡をすると悪化することがあるからと言われてしなかったのですが、（寛解後は内視鏡をして異常なし）やはり、内視鏡は再燃している時は負担が大きいですか？ ２日前からの腸のくすり（マグミツト）の服用は仕事があるので、子どもは不安があり、 飲むのをためらっています 今もトイレ間に合わなかったらどうしようと怖がっています 一般的にマグミットを飲むと下痢もひどくなりますか？ 現在子どもの主治医はIBD専門医なので、大丈夫かとは思うのですが、心配になり質問させていただきました 写真は去年６月のものです