眼球上転発作 てんかんに該当するQ&A

先日、６歳の子供が痙攣を起こしました。 寝入り際に、うめき声があり、眼球が上転し白目になっていました。呼び掛けても意識がない状態。 体がこわばり大量のよだれが出ていて、手足がガクガク震えていました。 時間にして１分弱。 翌日総合病院で診察をうけて、「良性けいれん」の可能性があるとのことでした。 次回脳波をとる予定です。 質問なのですが、 ○眠くなる薬を用いて脳波をとる予定ですが、良性けいれんやてんかんでも、発作がないときの脳波で異常なしということはありますか？ ○その場合、臨床症状から、良性けいれんやてんかんなどと診断をつけるのでしょうか？ ○痙攣を起こす前、体調がすぐれず、小児科でもらった抗ヒスタミン剤を飲んでいました。今まで飲んでいても、こんなことはなかったので心配です。

年末に高熱と眼球上転と脱力が起きて現在も原因究明中です。脳波は通常であればスルーするほどの波があるとのこと。 現在、ミトコンドリア病と癲癇の疑いがあり、検査を進めておりますが、昼寝起き直後、テレビを見た時にだけ、身震い発作のような震えが月に一回程起きています。 癲癇の薬を始めてもいいかもしれない。との説明がありましたが、副作用や、脳波での癲癇波が確実ではなかったこともあり、投薬をまだ始めておりません。疑わしい震えではあるのですが、薬を始めた方が良いのか、もう少し様子を見て、頻度が増えるようであれば開始すればいいのか悩んでおります。震えが起きた時は、昼寝の直後にテレビの目の前で寝ぼけまなこでアニメを視聴。震えは10秒以内が数回。意識はあり、アニメを見ていますが、排尿後のような身震いをします。

17歳です。1ヶ月ほど前、駅構内で意識を失い、緊急搬送されました。眼球が上転していて、夜中に発作があったらしく若年性ミオクロニーてんかんと診断されました。ただ、脳波をとっていないのですが…。それでその後1ヶ月入院していましたが、なかなか立てるようになれず、mriも異常なしでよくわかりませんでした。医師にはギランバレー症候群と診断されましたが、1ヶ月前に風邪を引いたとかお腹を壊したとか思い当たる節がなく、頭が「？」の状態です。そして、学生のためテストを受けるため強引に退院したのですが、日常が不便すぎるので、回復するまで再入院したいです。このままだと私も親も限界になると思って…。担当医にどう伝えたらいいでしょうか。また、来週リハビリがあるのでその時にリハビリの先生に入院できないかと言ってもいいと思いますか…？

２歳6カ月の娘ですが、発達は早い方で、発語は普通に会話ができますし、運動能力も問題ないと思います。一度見たり聞いたものを直ぐに覚えられるような、特徴があります。 生後半年くらいから、身震い発作のような体をブルブル震わせることが多々ありました。 1.1歳すぎるころから身震い発作のようなものではなく、全身に力を入れて両手を握りしめ、顔をしかめて「うううーん」と言いながら、力むような動きを時々するようになりました。排便は関係ない時で、少し機嫌が悪い時にやる印象です。やっている時は、意識はある印象です。 2.首を左右にブンブンと激しく振るようなこともする時がありましたが、最近はなくなりました。意識は微妙です。首を振っている時に話しかけても辞めてくれません。少ししたら、やめて遊び始めます。 3.突然眼球を上転、もしくは眼球偏位させることがあります。一瞬だったり、10秒ほどだったりします。以前は、週に1回あるかどうかぐらいでしたが、数日前から急に毎日数回あるようになりました。予兆がある時もあるようで、顔をしかめる、目を擦っていると眼球偏位します。本人曰く、目がズキズキする、目にシャボン玉がある、とのこと。意識はある時と、若干曇っているかな？と思う時があるのですが、不自然な意識の途切れ方ではありません。 上記３つは、てんかんの所見でしょうか。てんかんなら、低年齢ですし心配です。受診を急ぐべきか様子見できるのかも判断つきません。よろしくお願いします。

もう少しで3歳になります。 投薬忘れや、熱がないのに発作がおきました。少し咳がでているのと、今週少し疲れていた。当日事業所の見学なので眠いところをなんとか起こしました。 私が夕方自宅の2階にいたところ1階にいた子どもの何かに驚くような大きい声で泣いていたのですぐに降りていくと、なき終わると同時に眼球上転、顔色不良がでて意識消失、2分くらいでせきこみ、血色が戻ったあとに寝てしまいました。 1歳のときはほとんど発作はおこらなかったのに2歳になったあたりからきちんと服薬できていなかったときや有熱時を中心に10回くらい起きています。 イーケプラについて、 1月に0.16→0.32に増量 6月に0.54 9月に0.72に増量しています。 夏辺りから睡眠時間が長く10～12時間(12時間寄りです)寝ないとすっきり起きれません。アレルギーで鼻炎もあるようなので眠りも浅そうでイーケプラ単独の原因かどうかわかりません。 ○泣いたのは発作の一種とゆうことはありますか？ 不安がでて発作の前兆として泣いたのでしょうか。 ○てんかんの経過としては今の時点で予後不良と判断した方がいいのでしょうか。 イーケプラが少ないのでしょうか。発達も去年に比べると今年はめざましい発達をしてるので発達が活発になっているときは発作の活動も活発になるのでしょうか。 ○手足のバタバタや、目のピクピクはなかったのですが発作のタイプとしては何があてはまりますか？

１７歳娘のてんかん発作について、以前（１５歳時）にもこちらでご相談させていただきました。現在はてんかん専門外来（発作外来）に通院して１年半ほどになります。その間も色んな発作を繰り返して、薬を変えたり量を増やしたりしていましたが良くならず、夏頃に服薬もしつつステロイドパルス療法を始めました。おそらく何か自己免疫疾患があって、二時的？にてんかんを発症しているのでは（上手く説明できなくてすいません）とのことです。今回４回めのパルスを終えたのですが、過去３回に比べて明らかに調子が悪いと感じています。過去３回とも退院後（パルス終了３日〜５日後）に必ず強直間代発作はあったのですが、１回か２回で後はいつもの脱力発作と失禁が毎日あるくらいでした。いつもの発作の回数が減ってきたと感じる頃に次のパルスをする（１ヶ月おき）という具合です。今回はパルス後３日めで１分〜２分の強直間代発作があり、それからは毎日３０秒ほどの発作（顔面引っ張られた感じから眼球上転、口をガクガクさせて体全体も痙攣する）があります。睡眠中日中どちらもあって、１日２回〜３回。いつもの脱力かと思ったらそこから痙攣が始まることもあります。過去３回のパルス後には無かった症状です。ご質問させていただきたいのは、 ・これらの症状（副作用？）はパルス後には出て当たり前なのか ・４回めでこの症状ということはパルスの効果は無いのか ・季節（寒さ）は関係あるのか ・次の受診日（退院２週間後で受診日まであと１週間あります）まで様子見で大丈夫なのか。←退院後１週間は仕事を休んで様子を見てましたが明日から仕事のため、母子家庭ゆえ日中ついてるひとがいません。 たくさんの患者さんを診てこられている先生方からすれば小さな事かもしれませんが素人の母親からすれば、発作の時間も１分が１時間くらいに感じて、途方に暮れ不安を抱えたまま１日が終わっていく毎日です。

一歳八ケ月の息子がてんかんで病院に通っています。 1番最初に痙攣が起きたのは1歳になる1週間くらい前でいきなり倒れ眼球が上転し視点が合わずチアノーゼ強直性の痙攣でした。 CT.MRI.脳波には問題がなく1週間くらい入院しましたが発作は起きず様子をみる事になり帰宅。 退院後1日に数回ボーっとしている欠神発作が出るように。 倒れた20日後外来で脳波の検査をうけ帰ってきてすぐ2回目の痙攣。一点を見つめチアノーゼになり手には力が入っていて両足はパタパタとしていました。 その日にすぐ病院に連れて行き再度入院。 入院中、欠神発作が1日に何度も出るようになり2回目に倒れてから5日後脳波の検査後に3回目の痙攣。 一点を見つめチアノーゼで手に力が入り左手をふるという痙攣でした。 三回共無熱性の痙攣で痙攣の時間は1分以内と短いです。 3回目に倒れた次の日から1日2回デパケンをのませてからは大きい発作は8ケ月間ありません。今は1日3回で計6mlずつデパケンシロップを飲んでいます。 11月に脳波をした際に規則的?に同じ波が出ていて乳児重症ミオクロニーの波に似ていると言う事でしたが息子は1歳1ケ月から歩けていたし発達に問題はなさそうだからその心配はまずないだろうという事になりました。 1月の末に再度脳波の検査をしたところ前回あった波はでておらずてんかんの波は何も出ていないとの事。 デパケンを飲んだ時の血中濃度も上限値が100で下限値が50くらいで薬もきいているので重症のてんかんではないだろう。そんなに心配はいらない。との事でした。 まだ何に属するてんかんかわからないままなので今回の脳波にはたまたま波が出なかっただけではないか?発達もこれから遅れていく可能性もあるのではないか、薬の種類もたまたま息子にあっていただけで乳児重症ミクオロニーの可能性は本当に低いのかと不安です。。 色々な先生の話を聞きたいです。 お願いします。

以前潜因性ウェスト症候群(のちに乳児てんかん性スパズム症候群)診断となった5ヶ月児(現6ヶ月児)の治療方針について相談させて頂いた者です。その際はご助言頂きありがとうございました。個々に返信したかったのですが上手く出来なかったのでここで御礼させて下さい。ありがとうございました。 その後ACTH14日間施行しましたが発作の程度は見逃しそうになるほどかなり軽くなりましたが、眼球上転を伴った頚部前屈,四肢屈曲の特徴的な発作は父母共に目視で確認しており、完全消失には至りませんでした。年明けのビデオ脳波とMRIで今後の方針再検討となってます。 質問ですが 1)神経医チーム内の1人の医師は「ヒプスアリスミアの所見がなければ別のてんかんとして治療していく」ような旨の説明をしていましたが、infantile spasmsやIESSとしてはヒプスアリスミアを伴わないものも含めて発作の完全消失をゴールに治療していく必要があると解釈していましたが違いますか? 2)今後の方針について。副作用も勘案しACTHは短期間だと承知していますが、ある程度奏効してたため、ACTHを隔日投与など減量して継続していくような治療も選択肢のひとつにあるのでしょうか? 3)セオリーとしては第2選択として挙げられることの多いビガバトリンや他の内服薬を試すべきと思うのですが、似た症例での治療成績のある薬剤について、データ或いは私見レベルでも良いので幾つか候補を伺いたいです。 4)余談ですが、パーキンソンや多発性硬化症などの神経変性疾患では便秘の出現頻度が高い等の報告がありますが、ウェストの腸脳相関についてどう思われますか? 発作出現と時を同じくして突然水様便が出ることが多くなったもので…。溺れる者は藁をも掴む的な話になってしまうのですが、ご経験上排便の乱れが多かったりしますか?

★経過 夜間入眠時に10-40秒毎に四肢を屈曲させることが3,4分程度続くことが2,3日続いていた。5日目の夕方、眼球上転を伴う四肢屈曲の発作を目視で確認。発作の動画を6日目でかかりつけ医に見てもらいウェスト症候群疑いで近くの総合病院紹介受診となる。 10日目総合病院受診後からはシリーズ形成する発作が自然消失し、単発の発作が数回/日あるのみとなる。11日目脳波検査にて焦点性てんかん様放電認める。ヒプスアリスミア様ともとれる部分も一部認めるが連続性は少ない。単発の発作と思われた部分も明らかな脳波異常は認めず。12日目MRI,血液検査にて異常なし。この間明らかな発達退行認めず。13日目ウェスト症候群の診断にてPL開始。医大紹介となる。 15日目医大入院し、16日目脳波検査にてヒプスアリスミア所見ないが,てんかん波ありVPA開始。発作の状態みつつ来週再度脳波検査予定。 ★質問内容 治療方針に対して概ね納得してはいるのですが、「発症30日以内にACTH療法を施行した群がそうでなかった群に比較して発達予後が良好であったという研究報告」や「潜因性ウェスト症候群発症3日目からACTH療法施行し発達良好な事例の論文」を読むと、(論理が飛躍してしまうようですが、)ウェスト症候群やACTHがどのようなメカニズムで発達予後を左右しているか不明な以上、折角30日以内である今現在にACTHをやっておいた方がいいのではないかとどうしても考えてしまい… ヒプスアリスミアの脳波所見がない以上、発達予後を悪化させることがないと考えて、間違いないのでしょうか。理性的に考えればその通りだと思うのですがどうしても我が子のこととなると感情的な部分で引っかかってしまい… また。同じような状況下での症例があればご教授頂きたいです。

統合失調症の薬、エビリファイ、ロナセン、レキサリティ、は眼球上転やてんかん発作の副作用はありますか？