眼瞼下垂筋無力症に該当するQ&A

去年の11月中旬ぐらいから複視があり、12月下旬に「重症筋無力症　眼筋型」と診断されました。今ステロイドパルス2クール目の治療に入ります。質問なのですが、筋無力症の場合は複視が出たり出なかったりするのが普通みたいなのですが、私の場合常にずっと複視でまともに見えたことがありません。このような症例もあるのでしょうか？今ワンクール終えて眼瞼下垂はだいぶ良くなりました。

様々な体調不良があり、今年６月にホルモン値正常の橋本病が判明しました。 シェーグレン症候群や神経疾患などもあります。 ４年程前より片目の下斜視と飛蚊症の症状が出始め、複数眼科受診し眼底検査を行い網膜剥離などではないとのこと。その内の一医院で斜視について甲状腺眼症では？甲状腺調べてみたらとアドバイスいただきましたが、ホルモン値は正常でした。 今年に入り目の症状も酷くなり（寝起きに殴られたような酷いクマ、腫れぼったさ、痛み、乾き等）目の症状とは別で内分泌科を受診し、エコーと抗体検査で橋本病が判明しました。甲状腺眼症のことが気になり、そのクリニックで眼科を紹介してもらい、つい先日甲状腺眼症が判明。片目にステロイドの注射を打ってもらいました。ですが甲状腺についての内科的治療は（ホルモン値が正常なので）しないとのことです。これは標準的でどの医院に行っても処方はないのでしょうか？ 甲状腺眼症と重症筋無力症は合併が起こるとのことで（ネットで調べました）眼科で抗体検査をしたのかと思いきや、眼瞼下垂がないから調べていないとのこと。眼瞼下垂がない重症筋無力症はあり得ないでしょうか？酷い倦怠感や末梢のしびれ全身の筋力低下で日々身体が動かなくなってきていて姿勢を保つのも大変だし外出もままなりません。 何か教えていただけますと助かります。よろしくお願いします。

2か月ほど前に眼瞼下垂で眼科を受診したところ、僅かに複視の症状もあり、重症筋無力症疑いとのことで脳神経内科を紹介されました。 抗体検査は２つとも陰性。 アイスパックテスト陽性。 瞼の易疲労性テスト陽性。 その他の検査は未実施です。 メスチノンを2週間処方されましたが、短時間ですが眼瞼下垂の改善は見られました。 現在は腕のだるさも感じるようになりましたが、生活に支障がある状況ではありません。 まだ確定診断に至らずグレーゾーンの状況ですが、入院を強く勧められて、来週から入院します。 検査と治療を進めていくとの事でしたが、検査は理解できるのですが、治療とはどんな内容になるのでしょうか。 ステロイドとは聞いたのですが、外来の先生と病棟の先生が違うとのことで詳しく聞けませんでした。 入院期間は2週間から1か月と言われています。 一般的な内容で結構ですので教えていただけますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3年前に胸腺腫の発覚、手術後に重症筋無力症が発症しました。 免疫グロブリン大量療法で1ヶ月入院後、ステロイド、免疫抑制剤で斜視、眼瞼下垂、全身の症状などがほぼ無くなりました。 今年に入って眼瞼下垂は無いのですか、目のかすみが常にあり、日によって見え方に落差が有りました。 ステロイドパルス療法の為入院して、1セット3日の点滴治療を受けて6日目に退院しました。 退院4日目ですが、また、目のかすみが出てきました。 3日目までは以前のように見えていたのですが、今朝また、霞んで(滲んで)見えるようになりました。 今回の入院時にステロイドパルス療法から始めて、効果が無い時は別の新薬(免疫グロブリン製剤が不足しているので)を提案すると言われていました。 こんなに早く効果が消える事が有るのでしょうか？ 次の治療法はどんなものになるのでしょうか？ よろしくお願いします。

胸腺腫からの重症筋無力症という診断を受け、現在下記のお薬を処方されております。 プレドニン　10mg メスチノン 胃薬(名前を忘れました。) プレドニンは最初は20mgを2ヶ月、15mgを1ヶ月、12.5mgを1ヶ月、現在(4日目)になります。 20mg、15mgの時は、眼瞼下垂の症状はみられなかったのですが、薬が減って、最近ではまた少し出てくるようになりました。 そこで質問なのですが、薬局等で販売されている目薬を使用しても問題ないでしょうか？ できればパソコンを多用するので、眼精疲労用などの疲れ目用目薬が使用できればと思っておりますが。。 ご教示の程、よろしくお願いします。

こちらで、何回か質問させて頂いていますか、冬場になると右の瞼が重くなり、下がり気味になります。 重症筋無力症も疑い、数年前には二カ所の病院で、詳しい検査を受けましたが、どちらも異常なしでした。 眼瞼下垂かとも思いますが、朝方や夏場は、それ程重さを感じず、きれいな二重になります。 しかし、特に1月から3月位は、かなり重くなり、午後から夜になると、瞼も下がり、二重の線もあいまいになり、辛いです。 これほど季節によって変化したり、朝と夜との変動がある場合、眼瞼下垂だとしたら、手術してもいいのでしょうか？ 朝の瞼を見ると、手術はいらないように思えますが、夜は手術してもいいと思えてしまいます。 ドライアイもあり、眼科で目薬(ジクアホソルNa.ムコスタ点眼液)をもらったり、診てもらったりしていますが、それ程ひどくはないと言われています。 眼精疲労の目薬(シアノコバラミン)ももらったりしていますか、さほど効果はなく思います。 毎年冬場は、このように悩んでいます。 冬場に右の瞼が重くなる一番の原因は何でしょうか？とうしたらよいでしょうか？

母が1、2週間前から瞼にものが乗ったみたいに重く、開きにくい。頭の中が霧がかかったような感じでもやもやして体がだるいと言っています。母は良く食べる人なのですが食欲も落ちています。(高血圧ですが、最近は低いようです) 眼科に行きましたが眼瞼下垂とは診断されず。(以前網膜裂肛の治療しました)近所の内科では重症筋無力症とかもあるからここでは検査できないので大きな病院を紹介されました。(子宮体がんなどの時にかかっていた病院)先に血液検査かなと思っていたのですが７月3日にMRIとなったそうです。そして脳動脈瘤で調べていたら怖くなり相談しました。検査はまだまだ先ですしまぶたが重くなるほどの症状が出てるのにその間に脳動脈瘤だった場合破裂してしまわないか心配で夜も眠れません。このまま７月3日まで検査を待っていても大丈夫なのでしょうか

お世話になっております。 86歳になる夫の件でご相談です。5月初めに眼瞼下垂、食べ物や飲み物が飲み込めない、しゃべりにくいなどの症状が出て検査の結果重症筋無力症と診断されました。2週間近くの入院中、2、3日でこれらの症状は改善された様ですが家に帰ってから1-2週間たったら歩行困難が出始めました。これは以前には無かった症状です。足の浮腫も出てます。担当医は腎臓と心臓の検査をしてくれましたが問題は無くその後はっきりとした原因説明はありません。 現在薬はプリドスチグミン1日240mg(60mgx4)とプレドニゾロンを10mgを服用しております。それぞれ360mgと60mgからの減薬です。他の症状は大変な疲れ、気力の無さ、背中からの痛みが出てます。 足の浮腫その他の症状は薬の副作用でしょうか。もしそうでしたら時間が経つと通常に戻るのでしょうか。先生達の個人的なご見解でご回答頂ければ幸いです。又早急なお返事で無くとも結構です。宜しくお願い致します。

この10月から眼瞼下垂と複視の症状があり、すぐに総合病院で検査をしてもらい眼筋型重症筋無力症と診断（抗アセチルコリン抗体陽性）され、胸腺腫も見つかり12月に摘出手術予定です。 現在は、メスチノン6mgを1日3錠服用しています。また、複視がキツくなってきたのでプリビナ点眼も併用しています。 ガイドライン2022を読みました。 「複視を伴う例では抗コリンエステラーゼ薬単独での治療は有効性が低いうえ、非可逆的な眼球運動障害を残さないためにもステロイドを中心とする免疫療法を考慮する」「免疫治療の有効性が高い」とありました。 主治医は、「今の症状では、副作用を考え、まだ経口ステロイドは使用しない」との判断でした。主治医は大変良くしてくださり、治療方針もガイドラインの治療ガイドの図の通りで、一旦は納得をしたところです。 ただ、ガイドラインの編集委員の中には、眼筋型でも早期速攻性治療（EFT）としてステロイドパルスをされている方もみえました（医薬品会社の取材記事より）。いろいろな記事を読むと、罹患して間もないこの時期にEFTを行ったほうが良いという声もあり、ステロイドパルス療法を受けたいとも思っています。 今後の治療については、主治医と相談になりますが、ご経験がある先生がいらっしゃればご回答よろしくお願いします。 1. 眼筋型で、ステロイドパルス治療をされた経験はありますでしょうか？その他有効な治療方法はありますでしょうか？ 2. 胸腺摘出手術後又は前に免疫治療をされた経験はありますでしょうか？ 3. 「抗コリンエステラーゼ薬はあくまでも対症療法であり、～　治療抵抗性の場合は漫然と投与せず、早期に免疫抑制薬に切り替えていく必要がある」とガイドラインに記載されていますが、早期とはどの程度のタイミングと感じてみえますか？ よろしくお願いします。

何度も質問してすみません。ご回答いただいた先生方、回答数の制限でお礼が十分にできずすみません。 11歳女の子。 2/19〜2/28（2/22を除く）毎日、夜20時〜21時の間に、左目が重くなり閉じたくなる、という症状が始まります。 ⚫︎画像は、日にちを色で分けてます（青、ピンク、緑。あと、右下枠無しは無症状の時。少しいつもよりキリッと目を開いてはいます。いつもはもう少し細い目です） ※問題の左目は、向かって右（二重の方）です。赤ちゃんの時から左目だけ二重です。 青枠の日は、重くなる左に保冷剤を2分当てたら楽になった時のものです。アイステストは別日にもやっており、これまで計2日やりましたが、1回目は結構目が開きやすくなる。2回目はまあまあ目が開きやすくなるという感想でした。 ⚫︎見た目そんなに左右差は感じないのですが、本人は目をしょぼしょぼさせたり、細めたりしています。 ⚫︎最近夜早く眠くなる ⚫︎2ヶ月前に初めて生理が始まり、今月は2/9まであった。しかし、2/23にまた生理が来た ⚫︎きのうは、やはり20時45分に症状始まりました。眠くなったとも言ってました。しかし、きょうだいとはしゃいで、お風呂に入って湯船に浸かってるうちに治ったそうです。 眠かっただけだよ、と言うんですが、、 ⚫︎私が過敏すぎるせいか分かりませんが、きのうからなのですが、この時間になると、鼻声気味になったり、声がややかすれ気味になってる気がする（2週間前に咳と鼻詰まりの風邪を引き最近やっと咳が治った）本人の自覚では、声が出しにくい感じはなし。 ⚫︎今日の朝、左目が疲れた乾いたと言っていた。でも夜に出る症状とはちょっと違うと。 今日の朝は、タブレットで学校の宿題をやっていた。これまでも4年前からタブレットなど使い過ぎて目が極端に疲れて痛いなどがたまにあったが、思えばいつも疲れるのは左目だったと言っている。今日はヒアルロン酸の目薬をし、時間が経ったら改善。 ⚫︎５年くらい前から左右で視力の差がある。どちらか忘れてしまったのですが、学校の視力検査でBとDなど。一度4年前に眼科に行ったが、仕方がないと言われた。 やはり重症筋無力症でしょうか？画像は眼瞼下垂していますか？（画像の極端に細い目は、「頑張って開けないと、どういう目にしたい？」と聞くと、そういう風な目にします。） 火曜日に大きい病院の小児神経内科を予約してるのですが、血液検査をしてもすぐに結果は出ないでしょうし、昼間は症状がないので、十分な検査ができないのでしょうか？（テンシロンなど） 筋電図なら、症状がない時でもできますか？ 不安で仕方がありません。 よろしくお願いします。