眼窩底骨折術後に該当するQ&A

4月入ってすぐ右眼窩底骨折をし、5月後半にプレートを入れる手術をしました。 奥の方まで折れてるからプレートを奥まで入れないといけなくて複視が治るか分からないと説明を受けました。 今回お聞きしたいのは複視のことではなく、手術をして感覚が今までと違くなった目の下、鼻の右側、頬、口の上あたりが最近痛むことです。 同時に頭も痛くなります。 調べても同じような方がいなくて不安になりました。 手術から時間が経ってから痛むようになったのですが、私と同じような方はいるのでしょうか？

左目の閉塞性眼窩底骨折をして、切開して溶けるプレートを入れる緊急手術を受けて1ヶ月経ちました。 抜糸もして腫れが引いてきたものの、出会う人達に「人相が変わった」「左目だけ少しタレ目になった」と言われるようになり、写真で見ても明らかに左半分が別人です。 よく見ると、手術をした側の上下の眼瞼が3ミリ程ズレた状態でくっついていて左目の目尻と白目の間に2ミリ程度の空洞ができています。 1ヶ月経っていても視界を塞ぐ程の目やにも出て目が乾くような突っ張るような違和感はあります。 これはズレた状態で縫ったものなのか、今後様子を見ていれば良くなっていくものなのか分からず不安です。 それと、緊急手術だったので、何も分からないまま手術を受けて術後から左目の下から鼻の下まで麻痺していて感覚もなくなってパニックになりました。 担当医の先生からは、神経は切れていない。治るのに半年かかるか1年かかるか後遺症として残るかは分からないのでメチコバールで様子を見ましょうと言われて1ヶ月ごとの受診になりました。 早くリハビリをしないと1週間で15%筋力が落ちるので顔が変わるという情報もあり、爪楊枝で刺したり美顔器を当てたり、良いと言われるものは全て試しています。 顔面麻痺のせいで顔が変わってしまったのか、まぶた同士が変にくっついてしまったのか、こんなに顔が変わるなんてとショックでたまりません。 骨折した時には少しの腫れ以外に大きな見た目の変化はなかったのに、手術後に顔が変わるのは仕方ないことなのでしょうか。諦めるしかないのでしょうか。

以前、眼窩底骨折の痺れについて相談させて頂いた者です。 状況が少し変わってきたので、また改めてご教授頂ければと思います。 ■経緯 2/9に左目の眼窩底骨折となり、2/20に手術(眼窩骨折観血的整復術）をし、落ちた軟部組織を持ち上げて、吸収性のプレートを挿入しました。 術後４週目の時点でCTを撮影し、現在は術後6週目で経過観察状態となります。 現在は複視など眼球運動障害はありませんが、術前より強まった眼窩下神経の知覚異常、感覚鈍麻、痺れがあります。 主治医としてはプレート位置は問題無い、とのことですが、色々疑問点があります。 お伺いしたいのは、 １．添付した術後画像所見では、術後の経過としては問題は無いでしょうか？ ２．CT撮影した所、落ちた内容物が全部戻っていないように見えました。 主治医に聞いた所、「全部戻すわけにいかない。全部戻すと神経をやっつけてしまう」とのことですが、眼窩底骨折で軟部組織を落ちた場合、100％全部戻すものではないのでしょうか？ まだ上顎洞に血餅があり、血の可能性もあるとのことですが・・・ 実際の所、眼球運動障害などはありませんが、本当に大丈夫か心配です。 ３．手術では、眼窩下神経には触っておらず、落ちた内容物を引き上げ、神経の圧迫解除をしただけとのことでした。 しかし、傷つけたということなら分かりますが、「圧迫を解除した」だけで、術前より痺れが強まるものなのでしょうか？圧迫解除しだだけなら、すぐに治まるイメージですが・・・ また、圧迫解除によって発生した場合の痺れは、どれくらいで治るものなのでしょうか？ ４．三叉神経第2枝の知覚異常について、冷たいものを口にすると、歯茎を伝ってか、頬部の下あたり？口唇の上？歯茎の上あたりに冷たい感覚が過敏に伝わります。 痛みではないですが、冷たい感覚が一点を貫くように感じます。 これは術後４週目くらいから発現しました。 これはどういう兆候なのでしょうか？(回復過程の兆候 or 悪い兆候か) ■参考情報(手術内容) ・手術時間は１時間弱 ・骨膜を剥がして、骨をちょっと戻して、落ちた内容物を戻して、骨と骨膜の間にプレートを入れたとのこと。 ・骨膜を基準にしているので、プレートは眼窩下神経を圧迫しておらず、眼窩下神経に触れてもいないとのこと。 ・プレートは索状物を圧迫しないような形に切り抜いて挿入している。 ・頬骨骨折は併発していない。 ・眼窩底の骨折範囲は広くなく、重症度は軽症寄りとのこと ・今回は閉鎖性骨折 ・落ちた範囲は3.3ミリほど ■参考情報(現在の状態) ・術後、術前ともに複視などの眼球運動障害はなし ・まだ手術創部の腫れがある。 ・CTプレート位置は正常とのこと ・CT所見で上顎洞に血餅ありとのこと。CT撮影後に血痰が出て、痺れが何故か増強。 ・術前には無かった、目の下、頬、鼻のサイド、鼻の下、上口唇に知覚異常、感覚鈍麻、痺れあり。指や歯ブラシでなぞったりすると過敏にビリビリが伝わります。咀嚼やうがいでも目にビリビリが伝わる。 ・静止状態だと、痺れは発生せず。歯医者の麻酔打ったような重苦しく、引っかかるような感覚鈍麻があり ・痛みは無し ・触っている感覚はあり、つねれば痛い。 お手数ですが、ご教授頂ければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

一年前に眼窩底骨折を受傷し、複視もあったことから整復術を受けました。瞼下より切開してスーパーフィグソープMX40を入れて頂きました。術後から下瞼を触るとボコっと膨らんでる部分があります。しばらくすると吸収されると聞いておりましたが一年経ってもあまり変化がないです。あまり普段問題になることはないのですが、たまたま上からその部分を押すと痛いです。再度切開してボコっとなってる部分を取り除いて頂くか悩んでおります。放置か再手術かリスク含めてご意見頂けると幸いです。

(投稿を誤って専門分野限定してしまったので、再投稿しています。) 2月半ばに負傷し、10日後に眼窩底骨折の吸収性プレート挿入手術を行いました。 手術前は、上唇が痺れているのみでしたが、 手術後は、目の下、頬、鼻のサイド、鼻の下、上口唇に痺れ範囲が広くなり シビレもジンジンとした感じで顕著になっています。 現在は術後25日ほどですが、明らかに、術前より術後の方が増悪しています。 この術後増悪した痺れは、半年～一年は様子を見て欲しいと言われています。 ■手術の状況 3ミリ～5ミリほど落ちた軟部組織を持ち上げて、骨片を除去し、 吸収性プレートを入れたということで、神経を切ってしまった、ということではないようです。 眼窩底骨折の度合いとしては、眼窩底の土台は完全に崩壊しておらず、ある程度保たれていたので、 やや軽傷寄り、という話は伺っています。1時間ほどの手術で、頬骨骨折は併発しておりません。 術後25日の状態としては、 ・手術直後から痺れが増悪し、25日経った今でも減退の兆しが感じられない。 ・まだ、手術による目の周りの腫れ(特に下瞼部分)は残っている。 ・痺れの範囲内をトントンと叩くと、ピリッと電気が走ったような感覚がある。 　そのピリッとした感覚は、叩いた箇所から離れた部分に至るまで、線状に走っている。 　例えば、鼻下部分を叩くと、目の下と口唇上部分がピリッとなる。 ・鼻の下を伸ばすと、貼りついたテープが剝がれるような感覚、ピリピリとした感覚がする。 ・執刀医の認識では、今回手術で見た範囲では、神経の切断は確認されてないが、 　負傷時に、頭の奥部分の神経？を損傷したかまでは分からず、それはもっと深い所まで頭の中を 　見ないと分からないし、さらなるダメージが加算されることになるので推奨しないとのこと。 ・複視は無し ・痛みは無し ■執刀医による痺れの見解 ・落ちた軟部組織を持ち上げり引っ張った際に、落ちた軟部組織に神経がからんでいたので、 　それをほどく過程で刺激が入り、痺れが生じている。 ・また、手術で深い所まで切っており、まだ目の周りの腫れがあるので、 　腫れが影響している可能性はある。 ・痛みがなく、触った感覚があるのなら、回復過程の痺れの可能性があり、 　痺れは消失する可能性が高いのでは。 ■疑問 1.疑問としては、手術手技の影響で触れたり牽引しただけで、術前より痺れの範囲や強度が 　増悪するものなのでしょうか？手術で切ってしまった、間違えて傷つけてしまった、というなら、 　増悪するのは分かりますが、手術手技の過程で触れたり牽引しただけなら、 　素人的には数日間～1カ月ほどで消失するイメージです。 　もしかしたら、手技を誤ったのか？とも感じてしまいます。 2.まだ手術による腫れがあることで、その腫れが神経麻痺を誘発することはあり得るのでしょうか？ 　腫れ部分付近に、眼窩下神経があるということでしょうか？ 3.執刀医曰く、様子を見るしかないとのことですが、神経の予後、神経の回復状況などを 　評価する検査は無いのでしょうか？ 痺れが辛く、精神的に参っております。 せめて、治る兆しや、回復傾向にあるということが分れば救われるのですが・・・ または、様子を見るだけでなく、検査などで回復の兆しを目にできればと思うですが。 駄文で申し訳ございません。 ご教授のほど、何卒よろしくお願いいたします。

10月1日に自転車で転倒、アスファルトに左顔面強打し、頬骨・眼窩底の骨折の診断を受けました。 当日のCT検査では脳には異常はありませんでした。 複視はなく、頬、脇鼻、唇の上の痺れ、歯茎の麻痺、時折顔や頭の痛みがあります。 開口もしづらいです。 10月16日に全身麻酔下での手術をします。 眉毛外側、軽結膜または睫毛下、口腔内切開、1~3箇所プレート固定予定で予定時間は約3時間だそうです。 病院のスケジュールの都合で間隔が空いてしまっています。 診察時には大丈夫と言われましたが、手術時間が長くなったりしないか心配です。 それから、まだ麻酔科の先生とお話が出来ていないので、こちらで質問させていただきます。 自分は喫煙経験もなく（煙も苦手）、アルコールも少しの量で体調が悪くなります。 全身麻酔下での手術は初めてなのですが（過去、静脈麻酔のみの鎮静での脇の下の腫瘍（良性）の摘出の時は大丈夫でしたが、外核痔手術の時は術後かなり体調が良くありませんでした、脊髄麻痺はマーカイン注脊麻用0.5%高比重4ml1管）術後の体調（気持ち悪さなど）が不安で仕方ないです。 手術時間は長いほど（投与する麻酔が多いと術後）の体調に影響しますか? 病院にいるから大丈夫、と言い聞かせているのですが、不安が大きく仕方ありません。 鼻の裏?と喉の辺りに鼻水がつっかかってるような感じもあり（濁った赤色の痰が出る時もある）このような状態でも、挿管は安全に出来ますか? 入院は前日の15日なので、その時にまたお話はしたいとは思っています。 よろしくお願いいたします。

水曜に事故で左眼窩底骨折になり、木曜緊急オペになりました。オペより四日目になりますが、骨折した左黒目が上にある状態です。その黒目は腫れがひくと元の位置に戻りますか？

眼窩底骨折手術でゴアテックスと骨吸収シートを入れました。このままいれていても大丈夫でしょうか？ 主治医からは、今後、副鼻腔炎になりゴアテックスのシートに菌がついた場合、おいわさんのようになり腫れるし失明のリスクがあるから手術してとることになると言われています。 また、今後眼球運動が悪くなることがありますか？

眼窩底骨折で手術しました。 手術では骨吸収シートとゴアテックスをいれています。手術後にゴアテックスというメッシュシートをとるとなると、再手術のためこのままの人が多いと聞いています。今後、副鼻腔炎炎をおこし、そのシートに菌がつくと感染をおこし、おいわさんのようになり、失明する可能性かあるため、その時は手術でとるようです。　このままいれていても大丈夫なのか心配になりメールしました。 また、手術後は一時的に眼球運動麻痺ありましたが、今は改善しています。今後眼球運動か悪くなることがありますか？

事故で左目眼窩底骨折をしてしまいプレートをいれる手術を半年前に行い、眼球陥凹の方は治ったのですが術後何故か瞼が外側に寄ってしまって違和感が凄いのですがこれの原因はなんでしょうか😭また、治りますでしょうか？