睡眠時血中酸素濃度に該当するQ&A

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睡眠(入眠)時、血中酸素濃度が80%代でした。今日明日、大丈夫でしょうか?

person 60代/男性 -

疲れると喉が腫れやすく、10日ほど前から喉が腫れ、倦怠感が続いています。ずっと熱はなく咳も出ません。ただ、身体がだるく、食欲なく胃腸も不調です。 ご相談は「パルスオキシメータをしたまま寝入ってしまい、目が覚めて数値を見たら80%代だったが、今日明日、すぐに大事に至る心配はないか?」というものです。 今朝、5時過ぎに目覚め何となく息苦しさを感じてパルスオキシメータ(医療機器認定品・測定は正確と思われる)を装着しましたが、そのまま寝入ってしまいました。数分〜数十分少しウトウトした後に目が覚め、数値を見たら「血中酸素濃度82%」でした。 間違いかと思い、そのまま寝たところ、今度は多分数分で眠りそうになりましたが、息苦しさで目が覚め数値は「81%」、すぐに90数%に戻りましたが、恐くなりその後は、起床まで眠れませんでした。 一度目は仰向け、二度目は横向きです。 その後、息苦しさはなく、日中も呼吸は普通です。今、椅子に座って測ると97%。これまで、横たわった状態だと96〜95%、過去93%もありました。 火曜日に、睡眠時無呼吸症候群の外来がある内科を受診するつもりですが、2晩、様子を見ても支障ないと思われますでしょうか? 63歳・男・身長170センチ・体重61キロ、これまで同症候群の検査歴はなく、月曜の耳鼻科受診では「喉の奥が腫れて痰が付いているが、ヒドくはない」とのことでした。これまで、呼吸器に関する病歴(風邪・気管支炎等を除く)はありません。 「睡眠時無呼吸症候群」かどうかは、わかりませんが、現状肺炎のような症状がなければ、気道の詰まりなどで一時的に「血中酸素濃度」が下がっても、息苦しさなどから覚醒(または寝返り等で呼吸を回復)するので、今日明日など短期的には、重篤な事態に陥る可能性は低い(またはない)と考えてよろしいでしょうか? アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

血中酸素濃度が低い原因、治療方法知りたいです

person 50代/女性 -

一年半前に胸膜炎をやってから血流が悪くなりました。 胸膜炎の退院して10日後にふくらはぎに血栓できて、それ以来ずっとイグザレルト飲んでいます。 今でもふくらはぎから足先にかけてよくかたまったような感覚あります。 半年前から血中酸素濃度をスマートウォッチで測り始めたら、血中酸素濃度が低いです。 日中の血中酸素濃度はだいたい90〜96位です。 しかし、食後30分〜1時間は血中酸素濃度70以下で測れません。  睡眠中はほとんど血中酸素濃度70%以下で測れません。 しかし、夏場で半袖一枚、布団など何も上にかけない状態なら血中酸素濃度95%で測れるときあります。 単に睡眠中ずっと測れないなら、無呼吸症候群だと思うのですが、半袖一枚のみで身体を圧迫するもの(布団など)がなければ、95 % 測れるのが気になります。 あと日中起きているときも食後満腹時は必ず30分〜1時間は70%以下で測れないのも気になります。 身体に圧迫あると酸素入らない傾向あります。 あと1時間、2時間ずっと横になっていると70%以下で測れないことあります。 胸膜炎をするまでは全くこのような症状ありませんでした。 呼吸(肺や胸)の問題なのか、血流の問題なのか無呼吸症候群なのか… どこが悪くてこのような状態(血中酸素濃度が低い、血流悪くて足固まる感覚あり)のでしょうか? 何か治療方法がありますでしょうか? 専門の先生いましたら教えてください。

3人の医師が回答

人工呼吸器があってもなくても苦しい。対策が知りたい

person 30代/女性 -

非侵襲式の人工呼吸器を睡眠時使っています。マスクは鼻と口を覆うタイプ、鼻だけを覆うタイプでよいものを模索中です。 人工呼吸器に詳しい医師に聞きたいので、対象患者は4歳児(11kg台)ですが、成人カテゴリーで質問しています。 睡眠時なのでレム睡眠とノンレム睡眠があります。 心拍が(感覚的に20くらい)下がってくると、深い眠りに入るようで、呼吸が弱くなり(呼吸回数低下、もしくは筋疾患による?換気量低下、もしくは両方)、血中酸素濃度が(80台後半くらいまで)下がります。 この現象は人工呼吸器をつけていてもいなくても発生します。 そして血中酸素濃度が下がったあと、脈拍が(高いと150くらいまで)上がり、血中酸素濃度が90を超えてきます。血中酸素濃度が十分上がったとなると、心拍は徐々に元の水準まで下がっていきます。 心拍は徐々に下がっていくのですが、寝苦しいようです。具体的には、心拍が下がって深い眠りにつこうとする、血中酸素濃度が下がってくる、心拍が上がるを繰り返す感じで、深く眠れない。 人工呼吸器を使っていて夜中に飛び起き、自分でマスクを外すこともあります。 MEさんに聞くと、人工呼吸器が必要なら絶対に外さない、不要になってきているのではないか?と言われました。 人工呼吸器をつけていてもいなくても、血中酸素濃度が下がる。つけていてもいなくても、苦しい。 どうしたらいいでしょうか? 人工呼吸器は調子の悪いとき(深い眠りのとき)だけ、低換気の補助をしてほしい。それ以外は自発呼吸で十分なのだと思います。 それを実現するためには、深い睡眠時の呼吸回数を計って、そのときだけ体重にあった換気量になるよう圧の設定をすればよいのではないかと考えています。 しかし主治医は呼吸回数を計らない、呼吸回数を減らしても圧の時間を変えない。不安があります。

1人の医師が回答

人工呼吸器使用に対する疑問(2型呼吸不全)

person 10歳未満/女性 -

ヒトメタニューモウイルスによる肺炎で人工呼吸器を使いました。原因となるウイルスはよくなり、人工呼吸器を外し、一般病棟へ移動となりました。 栄養状態がよくなく、なかなか鎮静剤が抜けない状態が長かったです。 鎮静剤が抜けた辺りで、血中酸素濃度が下がる現象が見られました。主治医は血液検査等をせず、酸素供給濃度を上げて帰りました。翌朝娘は二酸化炭素ナルコーシスで昏睡しており、換気のため非挿入式の人工呼吸器をつけることになりました。 現在日中は呼吸がしっかりしているということで、人工呼吸器を使っていません。夜間の睡眠時のみ使っています。 症状としては、血中酸素濃度が下がり、特に何もしなくても時間が経つとほぼ同じくらいに戻ってきます。下がり続けるということはありません。原因は不明です。 医者は血中酸素濃度が長い間下がっていると、低酸素で良くないと言います。しかし、どの程度の血中酸素濃度の値が時間的にどれくらい続くと危ないのか、説明がありません。 血中酸素濃度がどれくらい下がって、それが何秒続くと危ないのですか? 関連がよくわからないのですが、血中酸素濃度が下がると二酸化炭素がたまるのですか? 人工呼吸器なしで二酸化炭素が体内にどれくらいたまるのかわからないまま、二酸化炭素がたまることを予防するために人工呼吸器を使うものなのでしょうか? 睡眠時ずっとつけっぱなしであることは本当に正しいのでしょうか?不必要に人工呼吸器を使っていないでしょうか? 夜間のみとはいえ、人工呼吸器を長期間使うことで、後遺症という形で人工呼吸器を外せなくなることはないでしょうか? 人工呼吸器を長期間使うことで外せなくなることを懸念しています。 少しでも不安を減らしたいので、回答をいただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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