短指症治療に該当するQ&A

40歳女性です。 非持続性頻拍、弁膜症、期外収縮で メインテートも服用しています。 昨日いつもにはない脈の早さと乱れがあり 止まらなかったので、受診したところ、 心房細動ということでした。 抗凝固剤の服用を、どうするか聞かれたのですが、出血のリスクなども聞くと、悩んでいます。 多少高血圧なので、スコア？は1か微妙なところみたいです。 出血のリスクとは、少し包丁で指を切ったとか、家で頭を角に打ったとかも、 リスクが高いのでしょうか？ また歯医者でよく治療するので、 歯医者でのリスクも気になります。 やはり出血のリスクより、脳梗塞等のリスクを考え、服用した方が良いのでしょうか？ 抗凝固剤は、ずっと飲み続けるのでしょうか？ あと点滴で早い脈は治りましたが、 まだ脈は乱れていて、心房細動は続いていますが、自然に治らないこともあるのでしょうか？ そのうち止まると言われたのですが、 発症から24時間ほどたっています。 短時間であれば、抗凝固剤を服用していなくても、脳梗塞等のリスクはないのでしょうか？

20年従事している工場作業で、切削油（塩素系添加物を含む）や防錆油（ケロシン、ブチセロを含む）の付着した製品を常時軍手で扱っていました。 5年前に、切削油に触れた翌朝、手指から掌の腫れ、指のこわばり、指関節痛、爪囲炎、爪甲剥離の症状が出るようになり、それからは軍手に切削油が滲みてくるような作業時には薄手のニトリルゴム手袋を軍手の下に着用して切削油に直接触れないよう気をつけています。 防錆油は有機則対象物質を含まないものに切替ましたが、切削油は前工程の工場から付着しているので切替られません。 1年半ほど前から、それまで軍手にわずかに切削油が滲みる程度で、ニトリル手袋着用をしないでも作業後の手洗いで済ませていた微量短時間の接触にも症状が出るようになりました。 同時期からバネ指でステロイド注射治療を半年おきに繰り返すようになりました。また、工場内の煤煙（SOx、SOx）や有機溶剤の臭気にもひどく弱くなり頭痛に悩まされるようになり、半年前に専門医を受診し化学物質過敏症の診断を受けました。 今日お伺いしたいのは、切削油による接触皮膚炎（手指から掌の腫れ）と、関節痛またバネ指の関係についてです。 化学物質の経皮浸透が、接触皮膚炎にとどまらず、関節痛やバネ指にまで影響を及ぼすことがあるのでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。

僕は、既往症のてんかん発作がひどく、ちょうど２０年前にその治療として、完全開頭の手術（頭蓋内電極留置術）で右前頭葉の一部の４ｃｍ角の細胞切除する手術を受けています。 特にひどかったのが、数十秒から１分程度の身体硬直で毎日数回、歩行中に出て車に引かれそうになったことも数知れずだったことから、命の恐怖と闘う毎日だったこともあり、受けて、幸い、体調は８０％程度回復し、まだ短時間の意識喪失や失語等の発作は出ますが、身体硬直だけは消失し、日常生活にも支障をきたさない状態になりました。そして、手術前に言われていた「後遺症で左半身麻痺が確実に残る。」は全く出ずでした。 執刀医からは、術後５年くらい経っての定期検査で、「切除部分はかさぶたのようになってるが、もう再手術は無理。」と言われました。 執刀医は、その後その病院を退職し、他の県のクリニックで勤務されているようですが、コロナ禍もあり、とてもそこへ行ける状態ではないのでご相談します。 その術後２０年経過して、左半身に後遺症なのか、てんかん発作の一種なのかと思える症状が最近出始めています。 １．左足の裏の指の部分がピリピリしたり、左手がしびれることがよくあります。それでもずっと続くわけではなく、長くても１～２分程度です。 これがその手術の後遺症と言う可能性はありますでしょうか？手足とも左側のみです。手術で切除してるのが右前頭葉の一部なので、その可能性もあろうかと危惧しています。 ２．また、この左足の裏のピリピリにしても、左手の痺れにしても、単純部分発作というてんかん発作にあたるような気もしてるのですが、その可能性はありますでしょうか？ 手術をしてからも、てんかんは完治したわけではなく、新たな種類の発作が出ることもありましたし、今も１日４回の薬服用中です。てんかんは精神科のみで、脳外科への通院は現在はしていません。

2001年5月 原因不明の関節痛(両手指。両股関節) 〜 関節痛がほぼ全身に拡がる 9月 関節痛を繊維筋痛症と診断される。 2002年4月 頚椎変形症 頚部神経根症 ? 腰部椎間板ヘルニアと頚椎椎間板ヘルニア(指の痺れと坐骨神経痛) ? 両足モートン病と足底腱膜炎 2006年5月 軽度難聴(外耳炎で受診治癒後検査) 8月 混合性難聴で総合病院へ紹介される 約10日後 総合病院で軽度難聴だが治療の必要の無い耳と言われる。 9月 緑内障(目の外傷で国立眼科受診) 9月 緑内障否定、矯正視力0.3(緑内障専門医受診) 10月 矯正視力1.0(近所の眼科医院) 2007年7月 腰部脊柱管狭窄症(ヘルニアは首・腰共消失) 〜現在の症状 両手足が真っ赤になって、浮腫んだり、強張ったりする。 湯船に浸かると必ず爪の中が真っ白になる。(レイノー?) たまに手先、足首から下にレイノー現象が起きる。 首と背中(肩甲骨と肩甲骨の間)の痛み。 顔の浮腫み。 両下肢の痺れと足底の突き刺さるような痛み。 作業時と作業後の腰痛。 起立時の股関節痛。 歩行時のふらつき(継ぎ足歩行不能)。 無自覚の尿漏れ。 恥骨周辺の強い痺れ(自転車に乗った時限定) 聴力が日常生活に支障のない時と、不自由な時がある。 疲れやすく、全身に力が入らない時がある。 短時間の耳鳴り。 以上で、常に軍手をはめて生活しているようですが、歩行時のふらつき以外は消炎鎮痛剤と プレドニン10ミリ/1日で嘘の様に症状が改善し、炎天下の農作業もできます。 腰部脊柱管狭窄症は手術するほどではなく、その為の歩行障害は考え難いそうです。 神経内科的疾患の可能性はどの程度あるのでしょうか? 身体表現性障害の可能性はないのでしょうか? よろしくお願い致します。

まず 6月に熱が出て 診察した所 白血球が 12000位あり抗生物質を飲み すぐ治まる。 7月にも また 同じような症状で受信し また 白血球が15000 抗生物質で治療 8/9 再度 同じ症状 熱は38.6 祭日の為 昨日受診し白血球を調べると1100 リウマチを含む検査をし 本日結果を聞くと 特に異常なし 本日も また 熱38.7 白血球 1100 3度とも 熱は 1日で下がりますが 同じ状態が 短期間で3度もあるので 心配ですが 原因が分かりません。３回とも 午前中は 普通に働き 昼食後だるくなり 横になってると 体痛かったり 腕や指が 痛み 熱を測ったら 高熱がでてるというパターンです。 抗生物質を5日間飲んで完治。 持病は、去年から 血圧が上150近く下98とかで 薬を服用。子宮筋腫、内膜症 49歳で閉経 喘息もありましたが ここ 10年以上でてません。 よく 胃潰瘍になります。大腸ポリープ陰性ですが 去年と今年 切除。 実父 糖尿病あり 実母 大腸癌切除、実曾祖父 リウマチ、 他 血族の病詳しくわかりません。 日頃は毎日忙しく睡眠は十分にはとれてません 朝方 3時とか4時に目が覚めたりするので 朝が早くない時は、眠剤を服用。昨日あたりから右腕の 筋がいたくなります。 タバコ、飲食 ほぼ毎日です。 気になる事は、保護猫をよく預かります。 動物からの細菌感染も視野にいれてほしいです。よろしくお願いします。

5９歳男性です。 2020年6月に解離性椎骨動脈瘤(右鼻鼻翼奥）になり、翌年6月にフローダイバータ、コイルでカテーテル手術を受けました。後遺症等は全くなく以後1年に1回MRIで定期検査をしています。 9月９日夕方に仕事終了後に足先の痛み治療で20分程度歩いて整形外科に行きました。 受付で氏名等を記入しようとしたところ、右手先(指)に力が入らず、震える感じで文字が全く書けませんでした。何度試みても書けないので、受付の人に代理で記入してもらいました。（冬場に寒くて指先が凍え、文字が書けなくなる、それに近い感じ。ペンを持つと指先がフワフワした感じでした。） 診療の際は整形外科医にそのことは告げず、また帰宅してからは普通に文字が書けました。(診察はごく短時間、足先の痛み自体は大した症状ではありません） その後、今日9月30日まで、そのような症状は全くありませんが、脳梗塞を起こしていないかが心配です。 なお常に右肩に痛みやコリはあります。 また椎骨動脈溜の術後部位は何となくむず痒い感覚はありますが、概ね問題なしで、普通の生活を送っています。 今年7月に頭部の定期MRI検査を受けましたが、問題ありませんでした。 なお中性脂肪、尿酸値高く最近尿酸値を下げる薬を飲み始めました。。 脳梗塞の可能性はありますでしょうか。 他の原因が考えられるでしょうか(肩）。 検査を受けたほうが良いでしょうか。 注意すべき点はどのようなものでしょうか。 よろしくお願いします。