神経障害 整形外科･怪我に該当するQ&A

■詳細（症状・経緯・背景など） 2021年7月23日　労災事故 利用者から目をひっかきされ30センチ高さから転落。さらにでんぐり返しした状態で左手を引っ張りされ　頸椎負傷 診断名 1 　外傷性か不明ではあるが頸椎ヘルニア 　あり　4.5.6 左頸椎　ヘルニア？ 　脊髄損傷していたのではないか？ 2 　腕神経叢損傷　左手上位引き抜き 　左手3.4.5指動かず麻痺 　1.2わずかに感覚と動くが肩は動かず 　握力は握れない為0と判定された 　測定器持てなかった。肩動かず麻痺 　身体障がい手帳取りました。 　上肢障がい三級　 3 　1.2痛く一年ペインクリニックに通い 　ましたが、改善なくscs頸椎刺激装置 　入れました 4 1から3をある整形外科のクリニックで 　診ていただいていた。scs装置は本院 　で入れてもらえと言われ本院へ紹介書 　類持って行って頸椎刺激装置入れた ■先生に聞きたいこと（質問） scs装置を入れる前、通っていた分院の主治医ペインクリニックの医師であり整形外科医がいなくなり、本院の先生と治療しているが、このペイン科の医師　腕神経叢メインに診て…頸椎ヘルニア　あまり診てくれない。 首が痛い。腕神経叢は引き抜きだから、そんなペイン必要ない。 治療に微妙なずれがあり、前のペインの医師の方が良かった。 頸椎にブロック注射してくれた。 左頭下の首の根本と左首の違和感と痛いの改善してくれたが、今のペイン医師は 腕神経叢メインに診ている 腕神経叢ではなく頸椎ヘルニアにブロック注射してほしい場合、どう医師に伝えたらいいか？ 悩んでます。

今週の月曜日、66歳の父が1.5mの高さから落下して、首1箇所あばら6箇所、右側を5cm縫う怪我をしました。また、落下した衝撃により左側に急性硬膜下血腫と診断され、手術はせず経過観察中です。怪我以降、顔を剃る物、とか歯を掃除する物、とか曖昧な表現は出来るんだけど、髭剃りや爪楊枝のように単語としては出にくかったり、言語が不自由になったと感じます。えっと、えっとーと考えを巡らせている感じはあります。また左耳も聞こえにくくなっていてるようです。これらは急性硬膜下血腫の影響からでしょうか。今後高次機能障害やアルツハイマー病に移行したりしないでしょうか。 また、骨折の方の痛みもなかなか引かず睡眠不足もあるようです。痛みはいつぐらいから軽減されていくでしょうか。 現在は骨折がひどく血腫もある為入院していますが、病院に脳神経外科や耳鼻科が無い為、脳の方は毎日先生の回診レベルで耳鼻科は来週の水曜日に外部の先生が診てくれるそうです。 現在は痛みの強い骨折の治療を優先していますが、並行して脳の専門病院で経過観察も始めるべきでしょうか。現在の病院は、本来であれば今の怪我の状況であれば自宅療養でも大丈夫だと言われています。しかし家族としては、痛みへの応急や万が一の血腫の悪化などを心配して３週間はお世話になるつもりでいます。退院後、整形外科と脳神経外科への通院を始めようと考えています。しかし言語や知能などが現在の様子見の状況より悪化していかないか、心配です。

昨日午前中に1歳の娘が階段から落下しました。初めての場所で何段落ちたか正確に覚えていませんが6〜7段、身体が弾むように転がり落ちました。 ・落下直後の様子 すぐ泣いた。歩行可能で手足の指も動く。 ・けがについて 額の左右にあざ、唇の内側に切り傷。少しして両手首付近が紫色になっていることに気づくも午後には色が引く。それ以外のけがは不明 ・落下後 　整形外科に行ったが脳神経外科へと言われ受診できず。子ども医療電話相談に電話したら「すぐ受診する必要はないが明日の受診を勧める」と言われる。 　受傷から約3時間後に総合病院の脳神経外科を受診できたが、機嫌が悪いくらいで、嘔吐やけいれん、意識障害はなく元気だったので先生から「心配ならCTを撮れる」と言わたが被曝リスクに迷いやめた。 　落下から6時間以内に変わった症状なし。その日の食事は昼夜ともしっかりと食べた。夜もいつも通りの時間に寝た。 ・今日 　未明から３回ほど泣いた(寝言泣きかもしれないが1分程泣いていたのが3回、普段は朝まで寝続ける)。早朝に電話相談、意識を確認したが普段と変わらず緊急度は低いと判断される。 　お散歩に出かけて元気に遊んでいたが昼ごはんは少食で心配。今朝からしゃっくりが時間をあけて2回出ている。 ・不安なこと 　けが当日、元気なさそう 　未明の泣いている間、一度頭を押さえるように泣いているように見えたので、頭の中で出血していたらと思うと不安。まだ「痛い」などの言葉は話せない 　落下後、おでこ等冷やすのを忘れていた。けがの全身状態は医師に確認してもらっていない。48時間安静にして様子見するしかないと分かっているものの安静にできない。 ご質問 脳で出血があったとして気付けないまま時間が過ぎてしまうと後遺症などが残りますか。 今後どうすればいいか指針を教えていただきたいです。

8月末に外の階段から転げ落ち、停まっている車に右側の顔面からぶつかって倒れ、最初は両膝のケガだけだったのですが、2週間ぐらいしてから、左に顔が自然に向くようになり、個人の整形外科や神経内科に行って、MRIやCTを撮ってと異常がなく、大きな病院で最終的に痙性傾斜と診断され、ボツリヌス菌の注射を1回打ちましたが、全く良くならず、2回目を量を増やして打つ予定です。強迫性障害を患っており、長年ジェイゾロフトと抑刊散とエビリファイ飲んでいます。 心療内科の先生に言ったところ、エビリファイは即中止となりました。事故による痙性傾斜になることはありますか？また、12月に卵巣嚢腫により卵巣と子宮を取る手術を予定しておりますが、首が傾くので、不安です。痙性傾斜はよくなるのでしょうか？また、ボツリヌス菌の注射を打つ時は筋電図とかは使わず触診で打ちます。

昨日の夕方、犬の散歩に行こうと1歳になったばかりの長男を抱き抱えた瞬間、足元を見ておらず半分ズレる形で開いていた小さめのマンホール？みたいな所に私の片足が落ちてしまい、その拍子に抱っこしていた長男を放り投げる形で石が敷き詰められている地面に落としてしまいました。 (私の身長が170cmほどある為、結構な高さだったと思われます) 気が動転してしまい、すぐに抱き抱えた為、子供がどういった状態で落ちたのかを観察できなかったのですが、すぐに泣き、後頭部に少し擦り傷があるかな？？くらいの怪我でした。 その後は泣きやみしばらくムスッとしていましたが、自宅に帰ってきてからはいつも通りでイタズラしたり元気に遊んだり笑ったりで特に変わった様子もなくご飯もしっかり食べ、夜も数回夜泣きがあったくらいでしっかり寝てくれました。 朝方、心配になり小児科に受診の必要があるか確認したところ「現状特に変わった様子がないのなら経過観察で大丈夫」「もし症状が出たなら小児科ではなく大きな病院の脳神経外科や整形外科に行った方がいい」とアドバイスをいただきました。 私が臨月なこともあり、1人でじっとしてない息子を連れて予約なしの総合病院に行くのはできるだけ避けたいので、アドバイス通りこのまま経過観察でもいいのか教えて頂きたいです。 今は朝ごはんも食べ1人遊びしていて落ち着いていますが、強いて言うなら右目の周りが赤く少し涙ぐんでいるように見えます。 (犬アレルギーがある為、朝犬と少し接触したのでそのせいかも…？ですが) 受診の必要がなく経過観察でいい場合、どのくらいの日数症状が出なければ安心できますでしょうか？ ネットで検索すると、頭をぶつけた場合症状がなくても頭蓋骨骨折などありえると書いてあり、とても不安です。 後々になって障害が残ったりする場合がありますでしょうか？