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不妊治療中の42歳です。8週で稽留流産と診断され4/25に手術をし、卵巣が腫れていた為マーベロンを5/22から6/4まで服用しました。生理がまだ来ていませんでしたが6/7に受診をして卵巣の腫れは大分小さくなったので、この日を一日目として6/8の今日から採卵の為の誘発を開始して下さいとの事でした。(ブセレリンを朝昼夜の片鼻ワンプッシュとHMG150単位を2本注射)今朝の時点で基礎体温が36.98と高く生理が来ないまま誘発を開始する事を不安に思っていますが続けて大丈夫でしょうか?今日は病院自体がお休みで問い合わせる事が出来ずこちらに相談させていただきました。ちなみに昨日の基礎体温は36.72でした。
2人の医師が回答
2回連続で初期流産となりました。今後の治療についてぜひご意見いただきたいです。 ◾️質問 (1)2回連続で初期流産となり、今後どのように治療を進めたらいいかアドバイスいただきたい(残り1回の保険で4CCの凍結胚盤胞を移植するか、自費で採卵から始めPGTAで正常胚移植を目指すかなど) (2)採卵前時の刺激法は、低刺激のままでいいか (現在は採卵前はクロミッドを飲んでいました) (3)今までは胚盤胞移植のみでしたが、初期胚移植や2個移植、2段階移植など、どの移植方法がいいか (4)流産手術後、3回目の生理まで不妊治療はできませんが、タイミングを取ることは問題あるか ◾️情報 年齢:41歳 現在の治療:体外受精(保険残り1回) AMH:0.76(2024.3月) 2024年/40歳 採卵4回、移植1回(4BC胚盤胞)。妊娠7週の終わりに完全流産。自然排出でした。 2025年/41歳 1月に採卵1回、2月に移植1回(4AA胚盤胞)。妊娠8週目の頭に稽留流産。流産手術しました。 2回目流産のPOC検査結果まち(5月頭予定) 不育症検査を受ける予定(5月中旬予定) 流産後、3回目の生理から治療再開予定(7月頃を想定) 凍結胚盤胞1個(4CC、2025.1月採卵時)
1人の医師が回答
2021年に第一子出産。 それまでに移植を5回行いました。 (前院採卵凍結胚で2回と現院採卵凍結胚で3回) 2023年末から第二子の治療を開始しました。 第一子の時に凍結していた胚盤胞を移植しています。グレードは大体4ABです。 再開してから今まで6回移植し、最初の2回は稽留流産、後の4回は化学流産か何も無しでした。(現院採卵の凍結胚盤胞のみ) 稽留流産を2回繰り返した後に、以下の不育症の検査をしました。2024年9月でした。 ○CD138の子宮内膜炎の検査 ○不育症血液検査 ○ネオセルフ抗体検査 ○子宮内フローラ検査 ○子宮鏡検査 いずれも問題無しとのことでした。 一部の結果を写真添付します。 凍結胚はまだ保存しており(現院採卵凍結胚1個とあとは前院採卵凍結胚)これから治療を続けるか、いつまで続けるか、検討しています。 また、治療を続けるなら、何か検査が必要なのか、考えています。 以下について相談したいです。 1)今必要な検査はありますか。 2)ある場合は、どういった検査ですか。 3)主治医からは、一度行った検査でも希望があればやって良いと言われています。 2024年9月に行った検査で再度行った方が良いと思われる検査はありますか。 4)子宮内膜炎の検査は、2024年9月に行いましたが、なかなか結果が出ない場合、再検査が必要なものでしょうか。 5)治療再開後に出産に至っていない原因は、何だと思いますか。年齢は、40代後半になります。 6)前院から移動させた凍結胚は、移動させたことにより成功率が下がるでしょうか。 7)一人出産していても、不妊症や不育症になることがあるということなのかなと思っていますが、それは何故なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。
5/13に稽留流産で流産手術をしました。昨日6/9に生理がきました。 今回の生理から採卵は可能なのでしょうか。ホルモン値が下がらないと採卵はできませんか?採卵ができる可能性がどの程度あるのか知りたいです。 仕事を調整して病院へ行くか、今回見送るべきか迷っています。年齢も41歳で1ヶ月でも早い方が良いと言う気持ちもあり、何かアドバイスいただけますでしょうか。
3人の医師が回答
先日、6週3で出血、翌日の病院で稽留流産の診断でした。 (体外受精でホルモン療法中でしたので、前回より成長はしていますが、継続は厳しいと思うので、どうしますか?と言われ、お薬を辞めました。) この後生理を待ち、まだお腹にいるので排出待ちですが… 1.生理が来たとしても排出されたとは限らず、これはいつ排出されるかは待つしかないとのことでしょうか? 2.お薬を辞めた場合、生理が来たあと、おおよそ14日後あたりに排卵日がくるのでしょうか?(可能性は極めて低いと思いますが、タイミングを取りたい為) 3.今後の採卵はいつ頃が良いのでしょうか? 4.化学流産1回、稽留流産2回とつづき不育症の検査をすることになりましたが、不育症の検査でわかる事と、今後にどう活きるのか知りたいです。 宜しくお願いいたします。
流産経験2回あり(稽留流産)です。 ※人工授精、体外受精で1回づつ。 子供がどうしても早く欲しいので再度体外受精に挑んでいるのですが、 採卵前の飲酒、採卵後の飲酒について質問させてください。 採卵前に飲酒しすぎると染色体異常などが起こりやすいのでしょうか? また、採卵後~移植前までもお酒は控えた方が流産率は下がるのでしょうか? 流産後の染色体異常検査はしておらずでしてどうなのか分からない状態です。 そのかわり、不育症検査を受けまして、少しだけ血栓にひっかかり、 移植時にバイアスピリン処方をすることにはなっております。 お酒は辞めた方が良いとは思うのですがどうしても楽しみがな部分もあり、 教えていただけるととても助かります。よろしくお願い致します・・・!
不妊治療で顕微受精により妊娠しましたが6週で稽留流産となりました。 それまで服用していたプレマリン、ルトラールはその時点で中断しました。それから4日〜1週間後に自然排出がありました。 その後内診時に、卵巣に水が溜まっているので様子をみると医師から言われました。 今まで採卵後や胚移植前の内診では特に卵巣についてトラブルは見つかりませんでした。 この場合、今後どういった診断、治療が考えらるでしょうか。 また、今後の妊娠に影響はありますでしょうか。
来月で38歳です。 2回目の採卵に向けて排卵誘発法についてアドバイス頂ければ幸いです。 8月に初めての採卵後、1回目胚盤胞、2回目初期胚2個の移植を行いましたが、1回目は4週のHCG17でその後生理、2回目は胎芽まで確認できましたが7週現在で稽留流産となり、胎嚢も5mmと小さかった為自然排出を待っているところです。 次回の採卵までに不育症の検査をする予定です。 1回目はアンタゴニストで26個採取、体外受精できたのは9個、うち初期胚2つを最初に凍結し、胚盤胞まで育ったのは1つだけでした。 主治医から次回は顕微受精も考えるように言われています。 36歳の時も自然妊娠からの稽留流産を経験しており、高齢で染色体異常の確率が多い事は認識しております。 AMHは今年2月の時点で3.92でした。 医療明細にはHMG、エストラジオール、、セトロタイド、ガニレストなどがあります。 それまでは人工授精前にセキソビットの服用しかした事がなく、誘発法が効きすぎた為一つ一つの卵子の質が落ちた可能性はあると言われました。 まだ1回だけなので、アンタゴニストが合わなかったのか、ロング法やショート法が良いのか、こればかりは採卵してみないと分からないと思いますが、2回目はどの誘発法が有効と思われますか? ご意見をお聞かせ頂ければ幸いです。 どうぞ宜しくお願い致します。
部分胞状奇胎について教えてください。 昨年11月に採卵した4ACの胚盤胞を今年4月10日に移植し、陽性判定、胎嚢確認、弱い心拍を確認後5週5日に稽留流産と診断されました。その後5月24日に掻爬手術を行い、臨床検査の結果が部分胞状奇胎とのことでした。 質問ですが、顕微授精で部分胞状奇胎になることはあるのでしょうか。ネットで調べても顕微授精による部分胞状奇胎の情報が見つけられず、質問させていただきました。 また顕微授精で起こる場合、卵子と精子のどちら側に問題があったのでしょうか。 ご回答よろしくお願いします。
体外受精受診中のセックスについて質問させてください。 前置きですが、現在不妊治療中、夫36歳、妻38歳、第一子出産済み。過去2回稽留流産あり。体外受精開始後2回採卵し、PGT-A実施。1回目の採卵で3つ胚盤胞ができ3つとも染色体異常。2回目の採卵で2つ胚盤胞ができ1つ正常のため、移植するが着床せず。 少しでも妊娠可能性を上げたく、PGT-A検査中や、良好な胚盤胞が取れなかった場合にセックスすることで自然妊娠の可能性を取り入れたいのですが、流産した場合に時間がかかってしまうリスクを考え、セックスのタイミングを取るか取らないか悩んでいます。体外受精受診中でも、タイミングが取れる時は取るべきでしょうか? また、タイミングを取った時の卵が染色体異常を持っていた場合、流産となると次のサイクルまで時間を空ける必要があるため、このリスクの確率がどの程度か知っておきたいです。染色体異常の受精卵ができたとして、それはどれくらいの確率で着床→流産するところまで進んでしまい、どれくらいの確率で着床せずに妊娠判定陰性となるのでしょうか? (38歳の流産率が25%のようなので、ざっくりですが75%が着床せず、25%が流産ということで良いのでしょうか?)
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