粉瘤から出血に該当するQ&A

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粉瘤で切開、抜糸後の出血について

person 50代/女性 -

2週間前に、背中の粉瘤を切開してもらいました。 術後、翌日にドレーンを抜こうとしたら、まだ出血が続いていて抜けず、手術後3日目に出血が止まってる事が確認できドレーンを抜きました。 手術から10日後に抜糸し、その後は絆創膏やテーピングも不要とのことで、トラニラストカプセルのみ処方されました。 (その間に出血もありませんでした) 抜糸後2日目(術後12日目)にタラっと出血がみられたのでガーゼで保護していたら、翌日にはダラダラ出血になってしまいました。圧迫しても出血が止まらず、傷口が背中のため自分で見られず、家族は傷口開いたのが前日より広がっているようだと言うので不安になり、抜糸後3日目(術後13日目)に再受診しました。 先生も最初は半分くらい傷口が開いたようだ と呟いてましたが、どんどん溢れるのを処置しながら傷口の出血ではなく、中で排液(?)が溜まっていて溢れてきたものだから心配ないとと説明を受けました。注射器で2本分くらい抜いて、傷口は大丈夫とのこと。 化膿の心配もなく、湯船は禁止だけど毎日よく洗ってガーゼで保全の指示がありました。 念の為、カルバゾクロムスルホン酸Na錠とトラネキサム酸錠が4日間処方されました。 先生の処置のおかげで出血は止まり安心したものの、また腕を動かしたり寝返り等で傷口が開かないか(また出血しないか)不安が残り、色々と疑問も出てきました。 ここから質問です。 1.術後、約2週間も経って傷口内で溢れるほど出血(排液?)が出るのは、よくある事なのでしょうか? 2.傷口内で、どのような現象が起きたのでしょうか? 処置の終わり頃、先生も「うーん、どうしようかな」と呟いてたのも、最初見たときは「傷口、半分くらい開いてるなぁ」と呟いてたのも、後から思い出して気になってます。 3.今後の経過として心配される事は、どのような事がありますか? 4.今後、傷口がどのような経過であれば良好なのか、観察ポイントがあれば教えて下さい。 5.逆に、今後の経過で再受診した方が良さそうな懸念等の観察ポイントがあれば教えて下さい。 6.ガーゼ保護する際、姿勢等で傷口があまり動かないようキツめにテープした方が良いですか? 今日、病院での処置がその状態でした。止血のためなのか、今後もそうした方が良いのか悩んでます。 本来は改めて主治医に質問すべきだと思うのですが聞き辛い雰囲気もあり、参考までに他の先生方にもお伺いたいと思います。 どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

肛門付近の腫れとその経過 今後どうすれば良いのか

person 60代/女性 - 解決済み

60歳女性です。まず、2月に肛門付近に痛い腫れがありました。 2月、肛門科AクリニックでMRIの結果、痔瘻と言われる(画像添付しました) 3月、痛みと出血、自然排膿か?入院手術希望により、大学病院Bに紹介状書いてもらう。 4月、痛みは無くなり、Bにて大腸内視鏡と改めてMRIをやるが何も無いと言われる。 痔瘻は無く、粉瘤かもと言われた。画像は見せてもらっていません。 5月、急な痛みと腫れ。近隣のC皮膚科でとりあえず切開排膿。一週間で傷口ふさがる。 膿は思ったより深い箇所と言われ、ただ、粉瘤かどうかの特定は出来なかった。近隣の形成外科を教えてもらい、しこりが出来たら手術の相談をするように言われた。 8月、痛みは無いが違和感が気になるので、Bで勧められた内科肛門科Dで診てもらったが傷がどこにあるかわからないと言われた。肛門周囲膿瘍かも、また腫れたら来てくださいと言われる。 9月、C皮膚科に行ったついでに傷を診てもらったがやはり傷口の判別が出来ず。 現状はわずかにポチっと触れる微小な跡?(塞がっている)みたいなものと座ったときの微妙な違和感。ただ、24年前に別の箇所の痔瘻の手術をしており、また、2年前に内痔核も指摘されているので、どこの違和感だかわからない。「痔瘻と粉瘤の区別は難しいから」と、どの医師も言う。しばらく放置し様子をみるか、でもまた突然腫れたらかなり痛い思いをする。形成外科で相談しようかとも思いますが・・・もしやはり痔瘻だったら話がすすまないかな、などと、どうしたらよいか悩んでいます。

1人の医師が回答

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