糖尿病性網膜症 検査・薬に該当するQ&A

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糖尿病による合併症のリスクと服薬について

person 50代/男性 -

2年程前から血糖値があがり、糖尿病との診断を受けました。2年前の2023年に食事と運動についての指導をされ、服薬の必要はないとされましたが、ここ1-2カ月、末梢神経(足の指からかかとにかけて)のしびれが出て来て、一段の対応が必要と考えています。 現在仕事の関係で海外におり、1-2カ月に1回日本に戻るのですが、次回の帰国まで1か月ほどあり、早めに服薬を開始したほうがよいかについてアドバイスを頂ければ助かります。 空腹時血糖は2024年2月の検査で126、2025年2月で135、HbA1cは6.6から6.9と悪化しており、海外の転勤に伴う生活環境の変化で食習慣や運動習慣の改善が実現していない状況です。血圧は2025年の検査で95-138と高血圧を指摘されています。 また、肝機能の低下についても以前から指摘をされており、2024年2月でAST35、ALT51、ΓGTP138、2025年2月でAST25、ALT44、ΓGTP133となっています。飲酒はほとんどせず、身長は169cm、体重74kg、BMIはここ2年程変わらず26という体型です。 糖尿病の改善のための内服薬には複数の種類があると認識しており、来月の日本の帰国時に専門医の診断を受けて服薬を始めたい考えですが、以下の点についてご教示を頂ければ助かります。 1)次の一次帰国まで1か月の期間ですが、海外の現地にも相談できる医療機関があり、薬の処方を頂くことも可能です。少しでも早く投薬を開始したほうが良いでしょうか。 2)一時帰国後に専門医の診断を受けたさいに、別の薬に切り替えることとなった場合に、健康上のリスクはあるでしょうか。 3)足のしびれは末梢神経の問題と理解をしておりますが、血糖値等の改善によって、足のしびれも改善するものでしょうか。また、ここ2年の眼底検査では正常という結果ですが、糖尿病性網膜症等の他の合併症に至るリスクはどのようにモニタリングするべきでしょうか。 他に服薬開始に関して留意すべき事項があればご指導を頂ければ助かります。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

糖尿病の血液検査結果について

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 糖尿病で現在、通院しております。 総ビリルビン(T-Bil)の数値について お伺いしたいのですが、大体1.1〜1.9あたりだったものが、今回の検査で2.30まで上がっておりました。 他の肝臓の数値は、 GOT:32,GPT:51(毎回高め),γ-GTP:25 です。 HbA1cは6.4に上がってしまいました。 (前回は5.8) 現在、リベルサスを中断しており、 メトホルミン250mgを朝・晩服用しています。 肌荒れを起こした時期より、 酒さ治療で皮膚科にて、フェキソフェナジンとビブラマイシンを服用しています。 総ビリルビン値が上がり始めた時期が、酒さ治療を始めたあたりからずっと高い気がします。薬の副作用などもありますでしょうか? ただ単に糖尿病の治療がうまくいってないのでしょうか? 体重が思ったより減らず、HbA1cも少し基準値を超えているので、自分のコントロール不足を痛感しております。 今のところ、黄疸が出たり皮膚の痒みが出たりなどはないのですが、不安です。 主治医からは特に総ビリルビン値やHbA1cについては何も触れられませんでした。 また2ヶ月後に定期検診ではありますが、食事や運動に気をつけるだけで大丈夫でしょうか? また、飛蚊症が気になり眼科も定期的に行っております。2ヶ月ほど前にも眼底検査をしましたが網膜症などはありませんでした。が、飛蚊症が増えた気がします。一気に悪化する可能性もありますか? 質問ばかりで申し訳ないですが、 助言いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

白内障手術のタイミング

person 50代/男性 -

 昨年4月に右眼裂孔原性網膜剥離を発症し、かかりつけ医師から紹介された大学病院で硝子体手術を受けました。因みに既往症として約10年前から2型糖尿病を患っております。  術後は近所のかかりつけ医師の下で経過観察していたところ、今月の再検査で白内障の疑いありと診断されました。以前から白内障の可能性を指摘されてピレノキシン点眼薬で様子をみていたところです。自覚症状として、右眼で夜間車のライトや街灯を見ると周りに白い傘の様なものが見えたりするなど若干気になっていました。  かかりつけ医師から「白内障手術は早いに越したことはない」と言われ、先日紹介状を持って改めて上記大学病院で診察を受けたところ、執刀医曰く「右眼は視力も出ているし(0.8)生活に支障がなければ問題ないのではないか。どうしても手術したければ、やぶさかではない」とのことでした。自分としては、できるだけ水晶体を温存しておきたいところ、手術を受けるべきか否か迷っております。つきましては、以下ご質問させていただきます。 【問1】サードオピニオンとして別の眼科病院で受診した方がよろしいか否か。 【問2】仮に手術となった場合、サードオピニオンの病院での手術は可能か否か。 【問3】手術をすることで右眼の網膜剥離が再発する可能性はあるのか否か(大学病院の執刀医がこのようにコメントされました。これを聞いて手術にナーバスになっております)  お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

糖尿病性網膜症?

はじめまして。約15年前に糖尿病と診断されその後、空腹時血糖が400くらいあったのが、ここ五年間は空腹時血糖が114くらいを保て(約9キロぐらい体重を落とせた為)、約10年前からグルコバイ、ダオニールを飲んでいました。しかし、ダオニールを飲むと足に冷や汗をかいたりしたので、4年くらい前からグルコバイのみ飲んでいました。しかし、最近は気が緩んでしまったためか、先月の検査ではHbA1Cが7.0になってしまい、空腹時が139という数値になってしまいました。今は、毎日トランポリンを平均1時間くらいやっています。 それで、本題なのですが去年の12月に眼底検査で「点状・・?」が少し表れていると言われ、かかりつけの内科医の先生にそういわれたと告げた所、「あまり気にすることはない」と言われました。半年後に検査を受けた方がいいとは言われましたが。 今気になっているのは、白い壁を見ながら左目を閉じて開けると大豆ほどの光の残像が見えるのに二日前くらいに入浴中に気が付いたのです。左目は、糖尿を発祥した当時、血圧も高めで硝子体混濁を起こしてこれも、明るい所でみると小さなまるいのが見えているのですが、今回の光の残像は網膜症が悪化した為なのでしょうか?眼底出血を起こしているとこういう症状はありますか? 視力的にはそう変わりはないようですが。。うまく文章をまとめられずすみません。 眼科の方に書くべきか迷ったのでが糖尿なのでこちらに書かせていただきました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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