糖尿病薬ジャディアンスに該当するQ&A

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糖尿病の定期検診の期間についての不安

person 20代/男性 -

26歳の息子ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で令和2年3月に糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2で脂肪肝もありました。当初は薬なしでヘモグロビA1cが7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まりジャディアンスを朝のみ服用しヘモグロビンA1cは6.2になり、体重も医師から目標値とされた108キロ台にはなりました。令和5年2月に医師に一度試しに断薬してみようと言われ、現在は4ヶ月ごとの定期検診を指示され、前回は昨年の11月7日に会社帰りの夕方受診でヘモグロビンA1c6.7、血糖値136、体重は105.8でした。就職して一人暮らしを始め、少し生活習慣が変わったようであまり間食やジュースは飲まなくなったみたいですし、確かに食事量もたまに帰宅時に見ていたら意識して減らしているように見えます。現在、体重は107キロ位ですが、実は医師から指示されている定期検診の時期が今月の7日で指示されていた4ヶ月が過ぎております。現時点で1ヶ月近く過ぎており、息子の話では仕事が忙しく受診ができてないみたいです。本人は当然病院に行く意思はあります。生活習慣は変わらず、体重は1〜2キロ増えたとのことですが、この間に悪化していないかが不安です。合併症を引き起こすとか手遅れにならないでしょうか?よろしくお願いします。

6人の医師が回答

心房細動のカテーテルアブレーション手術を受けるか迷っています。

person 70代以上/男性 -

72歳男性です。 昨年5月の人間ドックで心電図に不整脈が現れ、精密検査の結果、心房細動と診断されました。毎年人間ドックを受診していますが、初めて心電図に異常が指摘されましたので持続性にはなっていないと思います。 自覚症状としては、年齢のせいもあるのでしょうが、階段を上ったり登り坂が続くと、以前より息切れがひどくなったと感じる程度です。 昨年5月以来、抗凝固薬リクシアナを飲み続けており、10月からジャディアンスが追加されましたが副作用がひどく、12月からスピロノラクトンに替わりました。 12月下旬にアブレーション手術が出来る他の病院を紹介され、セカンドオピニョンの意もあって受診しました。その際、アブレーションの効果と合併症のリスクについて説明を受け、パルスフィールドエネルギーを使ったアブレーションを推奨されました。正直言って、自覚症状が薄いせいかアブレーションの切迫感がありません。脳梗塞や心不全のリスクは承知しているのですが。主治医のご厚意により、キャンセルしても構わないという条件で2月下旬にアブレーションの予約を入れていただきました。 私の希望で12月下旬より薬物療法としてベプリコール錠とビソプロロール酸塩錠を服用しています。その効果は1月下旬の再診で分かると思われます。 相談したいことは以下の通りです。 1.薬物療法で心房細動は退治できないのでしょうか。 2.アブレーションは複数回必要となる場合があることは承知していますが、アブレーションで心房細動を退治できるのでしょうか。少なくとも抗凝固薬など薬を飲まなくてもよくなるまで治るのでしょうか。 3.全身麻酔をしたことがなく不安です。50代前半に足首を粉砕骨折した時も局部麻酔にしてもらいました。 ・糖尿病、高血圧ではありません。人間ドックで肺機能低下、陳旧性肺病変疑が指摘されています。喫煙しています。

2人の医師が回答

尿中アルブミン検査の結果について

person 60代/男性 -

13年前から糖尿病の治療を受けています。最初の1〜2年はヘモグロビンa1cが8近い時がありました。ここ10年以上、ヘモグロビンa1cは一度も7をこえたことはなく、最近は6.4〜6.8です。 尿中アルブミンは気になっていて、以前通院していたクリニックでは数回検査していて、クレアチニン換算値で5〜12でした。 2年前に引っ越しもあり転院しました。新しいクリニックで2年前に検査していただいた時、換算値ではなく尿中アルブミン10mg/l、尿中クレアチニン300mg/lと別々の表記でした。計算してみると換算値で30くらいなので、そろそろ危ないと思っていました。 その後、2年近く経つので、再検査をお願いしてきましたが、看護師さんが忘れてしまうようで半年くらい検査してもらえませんでした。そこで、1ヶ月前に泌尿器科を受診した際、お願いして検査していただきました。換算値で7.5とのことでした。やれやれと思っていたところ、先日、内科のほうでいつもの尿検査と思っていたところ、アルブミンも測ったとのことで、尿中アルブミン30mg/l、尿中クレアチニン50mg/lということでした。計算すると換算値が600くらいになってしまいます。 どのように考えたら良いのでしょうか? eGFRは本当にあがったり(血液検査のクレアチニンが上下します)さがったりですが、65〜90くらいで、75〜80が多いです。 尿検査のタンパクは時々、± 、年に一回くらい+になります。直近3回はマイナスです。血圧は125-75くらいです。 薬はジャディアンス10mg、メトグルコ250mgを1日5錠、ボグリボーズ0.2mgを1日2錠です。 もし、換算値が600なら当日の尿検査でタンパクがひっかかるはずですが、マイナスなのも不可解です。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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