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72歳男性です。以前にも相談させて頂きましたが今回は黄斑変性の件でお伺いします。 毎年人間ドックを受信していまして去年、今年と右眼が「黄斑部疾患の疑い」左眼は「異常なし」の判定でした。2年続けて眼科で検査してもらい特に問題はないという事でしたが、アムスラーチャートを右眼で見るとセンターの丸から右上の線が多少歪んで見えたり歪んで見えなかったりします。左眼も左端のセンターあたりが歪んで見える時がたまにあります。 眼科の先生にも伝えたのですが問題はないのではという事でしたが何となく心配です。 視力は裸眼で右眼去年0.9今年が0.5、左眼去年0.9今年0.9。 まだ日時も決まっていませんが近々狭隅角で白内障の手術する予定です。
2人の医師が回答
先月末から、糖尿病網膜症で左目がかすみがかり見えなくなり、両目のレーザー治療を始めました。昨日のレーザー治療の帰りに気付いたのですが、電車に乗ってなんとなく窓枠を左目で見たら(左目の真ん中あたりは霞みがあまりなく文字などがぼやけてみえる感じです。)枠の線がまっすぐに見えず、曲がって見えました。家でも確認したところ、やはり曲がる、というか歪んで見えました。これは、網膜症が進行したためでしょうか?それとも、レーザー治療を始めたためでしょうか?すぐに病院に行くべきなのですが、片道2時間近くかかる所なので…。次のレーザー治療の日までに日数もありますので、こちらに相談をさせていただきました。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
糖尿病歴14年。平均hb1cは6.9〜7位です。糖尿病代謝科は毎月、眼科も3ヶ月に一回検査に行っております。3ヶ月前までは糖尿病網膜症は無いという診断でした。8月15日に飛蚊症が現れ、近所の眼科に行ったところ左目に僅かに出血があるということで飲み薬を貰って内服3日後で飛蚊症は無くなりました。しかし、左目の見え方が若干ですが、線が歪んだり、パソコンの字が少し大きく見えたりしたので再診したら 黄斑上膜と診断されました。今のところ、大きく眼の見え方に問題は無いので経過観察になり、内服薬を続ける事にしましたが、見え方が極端に悪くなった場合は手術しかないと言われました。今後、どんな事に注意して、手術のタイミングはいつでしょうか?
私は三年前に原発性胆汁性肝硬変と言う特異疾患に認定され、色んな合併症があり数多くの薬を処方されています。それを前提でお伺いしたいのですが、視力だけは良かった私が、年齢と共に老眼に悩まされ 印刷の仕事上でも、老眼鏡をかけた上にルーペで見る様です。そんなで、合併症の一つであるドライアイの為定期的に視力検査をおこなってました。 10日程前から左目がぼんやりと見えずらくなり、完全に左目だけでテレビを見てると顔が歪んで鼻が見えない、感覚です。それとか、まっすぐな線が歪んで見えたり途中が途切れたりとか。不安になり受診したらいきなり瞳孔を、開く薬を点眼され、精密検査されました。奥の真ん中辺りが出血してると。血圧高いですかとか言われたけど、当たり前だし眼圧も普通でした。 何が原因なのか判らないまま、止血剤を処方されました。1週間近く経ちましたが何らかわりなく、仕事上きつくて仕方ありません。又運転も遠くが見えづらい為疲れます。 このままで治りますか?目の奥が出血して視神経を塞いでる状態なんですか?仕事しない方が、良いのですか? 不安な事ばかりで質問が多くてすみません!
10日前に見つけた嚢胞のような物(赤丸)ですが、いまだに消えずに残ってます。なかなか消えないので少し焦ってます。粘液嚢胞やリンパ濾胞以外で考えられる疾患はありますか?また、日によって嚢胞の色が肌色っぽかったり、少し赤みを帯びている時がありますが、それはなぜでしょうか? また、写真右側の線を描いたところですが、反対側に比べて歪んでる(波うってる)ように見えますが、これはそのような構造というだけで特に問題ないでしょうか?また、黒丸の部分ですが、少し色が紫が濃い感じがしますが、見た目など特に問題ないでしょうか? たくさん質問してしまい申し訳ありません、ご回答よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
2024年の1月に母が眼科の有名な病院で白内障の手術を2週間置いて片目ずつ行いました。左目は全く問題なく快適に一泊して帰ったのですが、右目の手術の時はかなり痛かったらしく食事もできず睡眠も取れず、私の迎えも待たずに翌日1人で帰ってしまいました。 その後痛みはなくなり近所の眼科に、通うことになったのですが、右目の視野がある部分だけ歪んでまっすぐなはずの線などが曲がって見えると言います。 母は高齢ではありますが、腎臓ガンで片方摘出してる以外は基礎疾患もなく、普段はよく歩きよく動いていて身のこなしは89歳には見えません。 ただ、本人は以前眼科にかかった時黄斑変性と言われたと信じておりその件もあって専門の眼科で有名な病院にと私が勧めてそこにかかりました。 すると検査の結果、黄斑変性ではなくて黄斑上膜であり、特に問題ないので白内障のオペはできますとのことで単焦点のレンズを入れました。 元の手術を行なった病院に戻ってみてもらおうと思うのですが、どう言った可能性があり、どう言う選択肢があるのか教えてください。 母は高齢だし、若い方よりは手術も難しいと思いますので色々な事が起こりうると思うのですが、私は少し病院に不信感を持ってます。 専門の病院なので歪んでるのが検査でわからないはずないと思うのですが、なぜそのまま地元のクリニックに預けてしまったのか、、、と、今後とりうる選択肢が気になります。
30代女性です。 一年半ほど前から、強い食いしばりが見られるため就寝中にスプリントをつけています。 その他に、年齢のわりに歯茎が下がっていて歯周病の一歩手前になっているかもしれないと言われ、 デンタルケアの指導、歯茎の中を殺菌する薬剤を月1の診察で注入されています。 昨日歯磨きの際、上歯と下歯の正中線がずれていることに気がつきました。 スプリントをつける前はズレはありませんでした。 また、右側の上の前歯(写真だと向かって左側)が隣の前歯より長く下にさがって見えますが、 以前は前歯2本とも長さが揃って片方だけ長いということはなかったと思います。 顎の違和感や口の開閉の際に痛みなどはありませんが、こういった歯が動くような変化は初めてで戸惑っています。 主治医に相談しましたが、加齢によって歯が動くことはある程度で明確な回答は得られず、モヤモヤしています。 何が原因として考えられるでしょうか? また解決策はあるでしょうか? スプリントのせいで歯が動いてしまったのか? 顎が歪んでしまっているのか? それとも歯周病が悪化し、歯茎が衰えているのでは?とも思い、心配でたまりません。 (歯磨きは日々入念にしていて、フロスやワンタフト歯ブラシなども使って一時間近く磨くこともあります。) ご回答お待ちしています。
61歳男性です。中学生の頃から視力が落ち始め、20歳代の頃には両目とも裸眼で0.1を切りました。その後40歳代の時に両目とも網膜裂孔に伴うレーザー治療を行いました。50代には、時期をずらして両目の白内障手術を受けました。58歳になった約3年ほど前に、右目のみで見た時に書類やPCの画面の線が歪んで見えるのに気づき、市内では評判の良い患者さんも多い眼科で黄斑上膜の診断を受けました。その後約4月ごとに眼底検査とOCT検査で経過見ていただいております。前回の診察時には、まだ視力自体は1.0出ており、OCT画像でも大きな異常には至ってないということで、もう少し様子を見てはどうかと言われました。日常生活で支障を感じることはほとんどないのですが、仕事がデスクワークなもので、一日中書類かPCのモニターを見ているので、線の歪みが気になりますし、辞書などの小さい字は右目ではとても見づらくなっています。ただ左目がカバーしているので支障があるという状況には至っておりません。 手術を受けるタイミングでとても迷っています。そこで、次のことについてご助言いただければ大変ありがたいと思います。 (1)現在、事務仕事では左目が右目(黄斑上膜)をかなりカバーしている状況にあると思いますが、これを長年続けていると左目に疾患になる可能性が高まりますでしょうか。 (2)黄斑上膜が進行してくると緑内障や加齢黄斑編成症などの合併症を引き起こす可能性が高まるのでしょうか。 (3)黄斑上膜の手術を受けた後で、手術による後遺症や合併症が出る恐れもあるのでしょうか。 (4)黄斑上膜の手術を受けるにあたっては、民間の医療法人や個人経営の眼科医院よりも大学病院や総合病院の方が安心でしょうか。
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