肉眼的血尿 泌尿器 40代に該当するQ&A

先月相談させて頂いた43歳男性です。 肉眼的血尿が2ヶ月半ほど常に続いていますので改めて相談させて下さい。 現在までに個人クリニックの泌尿器科で尿細胞診（結果はクラス1）、膀胱鏡 、血液検査、造影ctを実施し全て異常ありませんでした。 膀胱鏡では右尿管からの出血を確認してます。 その後、大学病院を紹介され大学病院にて尿細胞診（結果はクラス2）、MRIを実施しました。 MRIではナットクラッカーのように見えるとのことでしたが、右尿管からの出血と矛盾するため大学病院の主治医は困惑してました。 また大学病院の主治医としては、右尿管からの出血ということだが今までの検査でほぼ悪性の物では無いだろうから尿管鏡はやらなくていいんじゃないかと言ってました。（尿管鏡はリスクもあるのでオススメしないとのことです） そして大学病院でやれることは無いとのことで、今後は元の個人クリニックで経過観察して下さいと言われました。 相談させて頂きたいのは今後の経過観察についてです。 大学病院の主治医からは、個人クリニックで2、3ヶ月後に細胞診と造影ctの実施を提案されたのですが妥当なものでしょうか？ 提案されたものの、おそらく造影ctはやっても前回の結果と変わらなそうと主治医から言われたので必要な検査なのか気になってます。 またここ3週間ほどは濃い赤ワイン色の尿が出ることは殆どなくなりました。（血尿は出てますが基本的に色が薄く、濃いワイン色は3週間のなかで1、2回だけです） 以前は寝ている時以外、濃い赤ワイン色の尿がほぼ毎回出ていたので、これは状況が好転していると考えて良いのでしょうか？ 入院を伴うような検査までは今今やる必要はなく、しばらく経過観察でよいのか気になってます。

肉眼的血尿について 10月1日頃に生理が終わりましたが、 肉眼的血尿の継続があったため、 泌尿器科と婦人科の両方を受診しました。 （10月1日から今も肉眼的血尿は続いています） 10月9日 泌尿器科にて尿沈渣。潜血はあるが尿は汚れてないので、婦人科系疾患では？との所見。 ↓ 10月11日 婦人科受診→内診、エコーを実施、婦人科系疾患は一切なし。 婦人科にて導尿実施結果、やはり腎臓～尿管～膀胱間での疾患の疑いがあり。 【導尿結果】 潜血（＋＋＋） タンパク質（＋＋） ブドウ糖（ー） ケトン体（＋＋） ウロビリノーゲン（ー） 細菌（ー） 白血球（＋） ビリルビン（ー） 現在、腫瘍マーカーでの検査結果待ち。 過去、腎盂腎炎・ネフローゼ罹患歴あり。 婦人科医師にて 「現段階では原因がハッキリしないため、薬の処方等は今は出来兼ねる」 「結果が出てから治療方法を検討」とのこと。 現状、血尿が分からず継続しているが（排尿痛一切なし。時折下腹部がチクチク） 検査結果が出るまで一週間以上ある中、本当に薬など対処療法も不要なのか？ 痛みが一切ないため、癌などではないか？不安です。 以上、よろしくお願いいたします。

43歳男性です。1ヶ月前から常に肉眼的血尿が続いてますので、泌尿器科の先生方からご意見を伺いたいです。痛みなど血尿以外の症状はありません。 現在までに、かかりつけの泌尿器科にて尿細胞診(結果クラス1)、エコー、血液検査、膀胱鏡、造影ctをおこない全て異常なしでした。膀胱鏡にて右尿管から出血しているのを確認済み。 その後、大学病院を紹介され2週間後にMRIを予定してます。また大学病院で2回目の細胞診を実施したので後日結果を聞く予定です。 3年前、6年前も肉眼的血尿があり色々検査し原因不明でしたが、今回のように1ヶ月も血尿が続くことはなく不安になったため質問させて下さい。 1.仮に右の尿管や腎盂に尿細胞診や造影ctで検出できないような小さい腫瘍があった場合、1ヶ月も継続した肉眼的血尿になるでしょうか？ 2.横になった後の血尿と、立位座位の後の血尿では、トイレ間隔の時間が同じでも出血の濃度が違います。 就寝途中にトイレに行くと薄い茶色のような色が多いのですが、立位座位のときはワイン色のような血尿です。昼少し横になった後はワイン色が少し薄まります。仮に腫瘍による血尿の場合、このような事象は起こるでしょうか？ 3.大学病院では特発性に分類される腎出血で1ヶ月ぐらいの血尿であれば、それほど心配する必要はないと言われました。もっと長い期間で血尿が出る人もいて自然に治ってると言われたのですが、ある程度そういった人はいるのでしょうか？ 4.MRIや2回目の細胞診が問題なかった場合、逆行性腎盂造影をやって問題なければ腫瘍の心配はなくなるでしょうか？ 5.造影ctを見たかかりつけ医が言ったことが気になっています。時間を前後させて右尿管を見ると常に造影剤が白く写っていたようで、見えない石とかあって煽動運動が上手くできていないのかなと。造影ctて石が見えないことはあるでしょうか？

泌尿器科を受診してレントゲン異常なし、1週間後にエコー検査、尿検査異常無し、血液検査の結果も異常無しでした。 このまま様子見で大丈夫でしょうか？

5日前に突然真っ赤な血尿。泌尿器科受信し、検尿、腹部エコー、膀胱鏡の検査。腹部エコー異常なし、膀胱鏡により右の腎臓からの出血確認。翌日造影剤CT。 異常なしで、特発性腎出血で、疲れていたのかなと言われました。特にお薬はなく、来週再診と言われました。その間ずっと目に見える血尿が続いています。横になっていると少し薄くなる感じですが、食事の準備等少し動くと真っ赤な血尿が出ます。 毎回トイレに行くたびに不安になるのですが、こんなに続くものなのでしょうか？

41歳 男性 頭痛薬としてトリプタノール5mg、ミオナール50mg/日 服用中 経緯 8/26に肉眼的血尿が出ました。色はかなり薄いピンク色でトイレットペーパーで拭くとわかる程度です。その後8/30に再度出た為、泌尿器科を受診し、1週間抗生物質(セルニルトンとオゼックス150)を飲みましたが、その間も4回血尿が認められ改善されなかった為、大きい病院を紹介され、9/8に受診しましま。採血と尿検査をし(結果はまだ)、明日CT検査を受ける予定です。 その後も血尿は続いていたのですが、自慰行為を辞めてる間は出ないような気がし、9/9から自慰行為を辞めていた所9/13まで血尿が出ませんでした。9/13夜に再度自慰行為をしてみた所、やはりそのすぐ後に血尿が出たので、こちらのサイトで読んだ後部尿道出血かと考えていたのですが、その後9/14、本日9/15まで立て続けに血尿が出ています。添付写真は本日の物。現在は最初の頃より少し色が濃くなってきている気がします。また気にしているからかもしれませんが、現在排尿後ペニスの先端辺りが少ししみる感覚があります。我慢出来ないようなものではありません。 質問 ・自慰行為後以外にも立て続けに血尿が認められる場合でも後部尿道出血ということはあるのでしょうか？ ・血尿は大体排尿時の終わりに多く、勢いよく出ている間ではなく、最後の残りを出している時に出ていることが多い気がします。どういった病名が考えられるでしょうか？ 明日検査ですが、担当医が来週1週間休暇を取るとのことで、結果がわかるのが26日となります。検査結果を見ないと何とも言えないことはわかっているのですが、肉眼的血尿が続いている為不安でこちらで質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

8/26から肉眼的血尿が続いている41歳男です。この件では4回目の質問となります。 9/22に泌尿器科クリニックにて膀胱鏡を実施した所、写真の血腫が膀胱内に見つかりました。この血腫や、周りの赤い斑点は良性の物との説明でした。一連の血尿はこの血腫が原因であったのでは？との説明を受けましたが、昨日元々診察を受けていた大きい病院にこの写真を見せた所、これは腎臓から落ちてきた血液が固まったのではないかと言われました。しかしこの血腫は膀胱内に浮游していたわけではなく、一か所に留まっているように見えました。写真でも粘膜から出ているように見えます。 とりあえず悪性の物ではないので、運動、コーヒー、アルコールも適量なら問題なしと言って頂いたのですが、自慰行為するとあからさまに肉眼的血尿が増えます。直後の排尿時だけではなく、次の日も何もしていない時より血尿の色が濃くなっています。 この射精後の血尿は血腫が原因と言えるでしょうか？それとも突発性腎出血が原因でしょうか？ または他の病気が考えられるでしょうか？ 造影CT、膀胱鏡、尿細胞診(7段階中のaでもbでもないただのクラス3で再検査中)を行い、とりあえずは悪性の物は98%ないとは言われているのですが、もう1ヶ月以上肉眼的血尿が続いており正直精神衛生上かなり参っております。 上記のようなテストで悪性の物が疑われない場合は、どれだけ肉眼的血尿が続いていても放置して問題ないものでしょうか？ またこの血腫は除去しても問題ないでしょうか？普通こういった血腫は除去するものですか？そのままにしておくものですか？そのままにしておいた場合、今後も肉眼的血尿が続いた時にそれがこの血腫からなのか、他の場所からなのか不明になってしまうことを心配しています。 よろしくお願いいたします。

40歳男性です。3年前から検診で試験紙法で尿潜血1+です。タンパクは-です。過去2年は尿沈査で2-3/1視野でしたが今回は5-9HRFでした。肉眼的血尿は一度もありません。内科でエコー検査し腎嚢胞はありましたが膀胱壁はきれいと言われました。尿路系腫瘍がとても心配です。泌尿器科にかかろうと思いますが、もし悪いものならば3年の間に既に肉眼的血尿になっているものでしょうか。この状況なら早期発見できるでしょうか。

肉眼的血尿がでるのですが泌尿器科で診察を受けましたが何も見つかりません ただ心房細動の為 イグザレルトを服用してます。 原因は薬にあるのでしょうか❓