肉眼的血尿 がん（癌）・腫瘍 男性に該当するQ&A

過去に膀胱腫瘍の件で質問させていただきました。去年の6月に肉眼的血尿が出て、泌尿器科で内視鏡検査を行なった結果、膀胱と尿道の境辺りに腫瘍が見つかり、医師の見解では良性的な腫瘍だと思うが、切除しないと排尿障害をきたすとのことでした。手術はまだうけていませんが、最初の内視鏡から月日が経過してるので、来月位にもう一度内視鏡検査をするとのことです。肉眼的血尿は去年の腫瘍が見つかった6月以降出なくなりました。 こんな経過ですが、1つ質問です。肉眼的血尿が去年の6月に出てから、恐怖症みたいになり、射精をいたしておらず、半年以上の禁欲中です。射精をすると、また血尿が出るのではないかと心配だからです。PSA検査等は去年の１月に受けており、前立腺がん等はありませんでした。率直に射精処理を行っても大丈夫でしょうか。膀胱腫瘍に支障をきたすことはありませんか。よろしくお願いします。

60代の父が尿管癌の疑いです。 半年ほど前に薄い血尿。9月に肉眼的血尿で近医を受診し、下部尿管に1cmの腫瘍が見つかりました。細胞診では3bと言われ、12月末に片方の尿管と腎臓を摘出する手術を控えています。現在は無症状であり、転移も無いようですが、術前に更に詳しく検査をするとのことです。 ▼どのような状態、ステージが予測できますでしょうか。手術まで1ヶ月もあり、進行してしまうのではないかと不安です。

67歳男性　父について先日質問をさせていただきました。健康診断にて顕微鏡的血尿を指摘され、泌尿器科を受診。細胞診の結果クラス3bで本日精密検査の結果、泌尿器科からの紹介状及び膀胱のCT画像を見て、『手術を前提にしてください。来週MRI検査をしましょう』とのことでした。 自覚症状なし 肉眼的血尿なし 1,CTだけで、悪性腫瘍であると判断するということでしょうか？ 2,てっきり尿管の内視鏡検査があると思っていたのですが省かれてしまった理由は何が考えられますでしょうか？セカンドオピニオンを視野に入れるかも検討しています。 3,膀胱がんの可能性以外はもう考えられないでしょうか？ 何卒ご回答のほどお願い致します。

５日前、帰宅後、２０時頃、排尿したら尿が赤かったので、血尿だと思いました。 排尿時の痛みはほとんどありませんでした。 色はおそらくピンクから赤だったかと思います。 赤かったのは一回きりで、その後は普通の色に戻っています。 私は５０代、男、喫煙者なので、膀胱癌ではないかと思い、 少し間が開いてしまいましたが、近所の泌尿器科を受診しました。 尿検査、血液検査を行いました。 尿検査では、潜血、赤血球がマイナスだったので、血尿ではないだろうとの事でした。 ネットで調べると、悪性腫瘍が原因の場合、肉眼的血尿が一回だけで、その後通常の尿の色に戻ることが多いとあります。 そこで質問なのですが、通常の尿の色に戻ったとしても、膀胱癌などが原因の場合、 潜血、赤血球は含まれているのが普通なのでしょうか。 先生からは、その日大量の汗をかいたりしたかと聞かれました。 私は美術館の警備をしていますが、確かにその日は蒸し暑く、外で立つ仕事をして 軽い脱水症状だったのかもしれません。また、肝臓が原因の可能性もあると言われました。 膀胱癌だったら尿に血が混じっているはずだと言われました。 血液検査の結果は後日でますが、これだけの検査で安心して大丈夫でしょうか。 念のため、膀胱鏡検査を受けるべきでしょうか。 先生のご意見を伺いたく存じます。

5月の初めに経路尿道的腫瘍切除を行いました。 腫瘍は1か所でなく、膀胱のあちこちに広がっていたそうです。 5月31日に、病理検査の結果を聞いたところ、T1で、乳頭状の表層癌ということでした。 このため、治療方針としては、経過観察、ということになっています。 その後、6月21日に5月31日に採取した尿の尿細胞診の結果を聞いたところ3で、今日6月21日に採取した尿細胞診の結果を聞いたところやはり3でした。 6月21日の段階では、まだ手術のためか、尿が汚れており、肉眼でもたまに尿が少し赤くなるのがわかる程度でした。 7月に入ったころからは、肉眼的に尿はきれいになり、今日の尿検査の結果でもきれいとのことでした。今日採取した尿の尿細胞診の結果は次回8月2日にわかります。8月2日には膀胱鏡の検査をします。 そこで、質問ですが、手術後、傷が癒えていないために、尿細胞診の結果が3になることはあるのでしょうか? また、この3というのはどう解釈したらよいでしょうか? ちなみに、私の場合は1月に血尿が出たため、膀胱癌ということが分かったのですが、1月の時の尿細胞診は4、手術直前は5でした。

本日昼から肉眼的血尿が出ております。（尿道が少し重たい感じあり） これまで、下記のような経過をたどっておりますが、血尿が出る明確な理由がわからず、悩んでいます。 俗にいわれる「特発性腎性血尿」なのか？、「結石」なのか？、「その他の原因」なのか？につき、各先生方のご意見をいただきたくよろしくお願い申し上げます。 ・2017年9月／尿管結石 ・2019年6月／大学病院にて「経尿道的膀胱腫瘍切除術」を実施 ：細胞診ではClass３の擬陽性 ：がん細胞は認めらない ：３ヶ月毎の尿細胞診検査では異常なし（今日直近検査結果報告があり、異常なしとのこと） ：血尿があった旨をコメントしたが、主治医からの具体的指摘はなく、次回の検査は10月とのこと。（4月にCT撮影もしております） ・2021年3月下旬／別の泌尿器科クリニックで「膀胱鏡検査」 ：異常なし ・本日／上述とは別の泌尿器科クリニックで「ドップラー超音波＆尿細胞診検査」 ：超音波では異常なし ・その他事項 ：2019年夏のCT検査で、腎臓石灰化（結石）を指摘される（経過観察） ：2021年6月のMRCPで「腎小嚢胞」を指摘される（2019年以降、経過観察）

先日、相談させていただいた44歳男性です。 先月16日から肉眼的血尿(無症候)があり、近所の泌尿器科クリニックを受診。 エコー、膀胱鏡を行い、右尿管より出血を確認。 紹介状にて総合病院を受診。尿細胞診、造影剤CTを行う。 1週間後の結果は、尿細胞診(class1)、造影剤CTは膀胱内に結石確認、その他異常所見なし。 その際医師にまだ血尿が持続していると伝えると、腎臓内科を紹介。血液、尿検査を行い、3週間後に結果発表、再度膀胱鏡を行うことになっていました。 その間出来るだけ水分補給を心掛けましたがなかなか血尿は治まらず、1ヶ月が過ぎた一昨日、血尿が止まりました。 そして昨日総合病院を受診、腎臓内科の結果は異常なし。膀胱鏡も異常なしでした。 出血の原因は特定できず、経過観察になりそうです。 先日、最初に受診した泌尿器科クリニックの院長(元某総合病院の泌尿器科部長)に相談しにいったところ、私の年齢と、細胞診、CT所見から癌の可能性は低いのではないだろうか、腎臓から尿管のどこかで出血しているのは確かだが、細胞診、CTに引っかからないような腫瘍は1ヶ月も血尿が持続せず、出たり止まったりすると思う。経過観察でよいではとのことでした。 腎盂や尿管のがんは発見するのが非常に難しいと色々な所に書いてありますし、1ヶ月持続した血尿もやはり不気味で不安です。 心配性な性格な為、同じような質問を何度もしてしまい、返答するのも面倒くさいと思いますが、先生方のご意見もお聞かせ願えませんでしょうか。 よろしくお願い致します。

まずまとめです。尿潜血で受診43才男、Aクリニック受診。8月末の尿細胞3a、9末の内視鏡で赤みあり。生体検査指示受けB大学病院受診、まずは細胞診断。10月中旬の結果2、大学病院泌尿器科先生発言「どうする、生体検査やる？」「どちらでもいいよ」「迷うならやめたら？」「ただ一度3a出てる以上、経過観察はしてね」との流れから生体検査は現時点行ってません。近くAクリニックには行く予定。また別のCクリニックにて9月にも受診しており、細胞診2,CT異常なし。お伺いしたいのはB大学病院先生の発言ですが、がんでないと考えているから生体薦めなかった、ということでしょうか？また先生によりこうも意見が違うものなのでしょうか？Aクリニック先生は画像見て分からない五分五分、B先生は腫瘍じゃない、炎症。C先生は膀胱じゃないとも言ってました。肉眼的血尿や排尿痛はありません。

47歳　男 既往歴　十二指腸潰瘍、心房細動 (いずれも現在服薬等ありません) 細胞診の結果について質問させてください。 二週間前に長距離のウォーキング後、肉眼的な血尿を認め、総合病院泌尿器科にて尿検査、単純レントゲンを行いました。 潜血　±　赤血球5~9/HPF 本日、細胞診の結果及びエコー。 エコーでは腎臓、前立腺に石があるが、ガンなどの腫瘍などは指摘なし。 細胞診　クラス3 先生にクラス3とはどういうことかとお尋ねしましたら、 「判断がつきにくいが、細菌などでも反応することもあるし、大きな心配はいらないと考えてもらっていい」 と言われ、経過観察として3ヶ月後の再検査を指示いただきました。 先生はクラス3はよくありますよとおっしゃっていましたが、元来小心者のこともあり不安です。 ちなみに、肉体的な潜血は二週間前のそれ以来ありません。 また、半年前に人間ドック受診していますが、期外収縮、腎臓結石以外の所見はありません。 さて、上記を踏まえ (1) クラス3とはどういう状況で、どのくらい心配なものなのか (2) 3ヶ月後の再検査で良いのか、悪化したりしないのか (3) 細胞診で腎臓や泌尿器等以外の癌が疑われることがあるのか お尋ねしたいと思います。 よろしくお願いいたします。

3年前の6月にもお世話になりました。87歳になった父ですが、今週月曜から再び肉眼眼的血尿が見られます。男子便器や下着についています。3年前から4ケ月に1度位、10日ほど続きます。検診では特に異常はなく、赤血球も範囲以内で貧血はありません。腫瘍マーカーは2年ほど受けていません。 認知症はなく食欲も旺盛、頻尿も残尿感もなく痛みも全くないそうです。体型はかなりの痩せで低体重を指摘されました。3年前からの血尿で体調は変化がないのであれば、どんな病気が考えられますか?やはり膀胱ガンでしょうか? 水分はほとんど摂らないようです。 宜しくお願いします。