肉眼的血尿に該当するQ&A

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無症候性血尿、尿細胞診クラス3aで心配しています

person 40代/男性 -

2年ほど前から顕微鏡的血尿があり、経過観察的に半年に1回ほどの膀胱と腎臓のエコーと尿細胞診を繰り返してきました。尿細胞診がクラス2となることはありましたが、左腎の腎杯に7ミリほどの結石が認められる以外は異常なく、結石のせいだろうとされてきました。ところが二週間ほど前に一過性の肉眼的血尿(無症候)を認め、慌てて二日後に再度検査を受けたところ結石に変わりはなく、エコーでは膀胱もきれいとのことでしたが、尿細胞診では「小型でクロマチンの増加、N/C比の増加した尿路上皮細胞を認めます」とのことでクラス3aとなってしまいました。腎結石でクラス3aがでることはあるので一ヶ月後再度尿細胞診を、というのが主治医の見解でしたが、自ら膀胱内視鏡をお願いしました。今は予約し、待っている段階です。 質問は以下の点です。腎杯部の結石でも肉眼的血尿となることはあるか、クラス3aという状況はどこまで慎重に(悲観的に)考える必要はあるか、膀胱内視鏡まであえてやった方がいいか、造影CTは?、検査で結石以外の問題がないとしてもこのような何かと心配を生む腎杯結石は超音波で破砕してしまいたいように思いますが、寝た子(?)は起こさない方がいいのか、水を沢山飲めと言われますが、自然排出を促す以外の意味合いもあるのか。

2人の医師が回答

血尿についてよろしくお願いします

person 40代/女性 - 解決済み

前にも質問させていただきましたがよろしくお願いします。 両側腎臓に最大5ミリ数は7.8個の結石があります。もうここ2年毎月必ず肉眼的血尿があります、そこで2年前にも造影CT、膀胱鏡、細胞診、3ヶ月に一回レントゲン、エコー血液検査、尿検査をしてますが結局嚢胞と結石のみしか見つからず。今年2月にも造影CTで同じく結石と嚢胞でした。ここ2ヶ月血尿が出てなくて最近石が歪なのが出たのでよくなったと思ったらまた血尿が出てます。塊もたまに出ます。早いときはすぐ止まりますが長いと5日とか出ます。 ここまで検査してるので悪性はないと思ってますが、 医師は石が複数あるからその石が悪さしてるといいますが、 1.本当に腎臓に複数石があれば毎月肉眼的血尿が出ることはありますか? 毎回血尿を見るたびにメンタルがやられるのか吐き気もするし食欲もないです。 2.血管が脆くなってるとか血管系なのかと疑ってしまいますが、造影CTやってればわかりますか? 3.血尿が真っ赤なので貧血や輸血とかになったらと心配になりますが過度に心配しすぎですか? 今まで2週間続いた時に軽く貧血になってましたが10.8とか多少でしたその他は貧血はありません。 4.造影こまでいくとどうでもをやる予定ですが造影CTのように造影で一気にいれないからカァーっと熱くならないのはホントですか? 5.他の病気はやはり考えにくいでしょうか?よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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