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15年程前、インフルエンザの後肉眼的血尿があり腎生検をしたところIGA腎症と診断されました。長年、蛋白+1〜2,潜血+2で推移し、薬はコメリアンとブロプレス(妊娠,授乳中は中止していました)でステロイドは飲んでいません。ここ数年は蛋白、潜血ともに±〜+1で3か月に一度の経過観察でブロプレスのみ服用しております。クレアチニンは0.7〜0.8です。現在46才ですが今後悪化し透析に至る可能性はどの位でしょうか?担当医からは悪化予防のために扁摘をするのも手とも言われますがやった方がいいでしょうか?
2人の医師が回答
2年ほど前から顕微鏡的血尿があり、経過観察的に半年に1回ほどの膀胱と腎臓のエコーと尿細胞診を繰り返してきました。尿細胞診がクラス2となることはありましたが、左腎の腎杯に7ミリほどの結石が認められる以外は異常なく、結石のせいだろうとされてきました。ところが二週間ほど前に一過性の肉眼的血尿(無症候)を認め、慌てて二日後に再度検査を受けたところ結石に変わりはなく、エコーでは膀胱もきれいとのことでしたが、尿細胞診では「小型でクロマチンの増加、N/C比の増加した尿路上皮細胞を認めます」とのことでクラス3aとなってしまいました。腎結石でクラス3aがでることはあるので一ヶ月後再度尿細胞診を、というのが主治医の見解でしたが、自ら膀胱内視鏡をお願いしました。今は予約し、待っている段階です。 質問は以下の点です。腎杯部の結石でも肉眼的血尿となることはあるか、クラス3aという状況はどこまで慎重に(悲観的に)考える必要はあるか、膀胱内視鏡まであえてやった方がいいか、造影CTは?、検査で結石以外の問題がないとしてもこのような何かと心配を生む腎杯結石は超音波で破砕してしまいたいように思いますが、寝た子(?)は起こさない方がいいのか、水を沢山飲めと言われますが、自然排出を促す以外の意味合いもあるのか。
43歳の夫が人間ドックの尿潜血で初めて再検査になりました。しかし尿沈査は問題なしです。この場合、どんな病気が考えられますか?実は昨年夏に痛みのない肉眼的血尿があり、総合病院で下腹部CTやレントゲンを取りました。腎臓と胆嚢に結石がある(数年前からドックでも指摘されてます)ので、おそらくそれが原因だろうと言われました。その後何もないので忘れてましたが、今回また血尿で引っ掛かったので心配です。ちなみに泌尿器科は近くにないので、来週かかりつけの内科で再検査する予定です。よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
私は今、IgA腎症の疑いが強いと言われています。病院に行ったきっかけが肉眼的血尿があったからです。それまで学校の尿検査にひっかかったことはなく、しいていうなら今年の4月に一度ひっかかり、その時は月経が終わった直後だったので、再度提出した時は問題ありませんでした。 最初病院に行ったときは潜血尿3+で蛋白尿が2+でした。 この時くらいにした蓄尿は総蛋白が527mgでした。 しかし、それから一ヶ月後の現在尿潜血は2+、蛋白は-になりました。 このような状態で、急性腎炎ってことは考えられますか? また、私は程度の重い腎炎なのでしょうか?
タイトル通りなのですが、結果には経過観察とありましたが、泌尿器科の受診は必要ないですか? 検査結果の写真添付します。 血液検査の腎機能や腹部エコーでの腎臓も異常なしでした。CRPは0.11で白血球は8.4と記載がありました。 以前膀胱炎になった時は、頻尿、残尿感、排尿時痛、肉眼的血尿があったのですが、検査時(現在も)は特に自覚症状はありません。 尿潜血は去年の簡易的?な健康診断でもありましたが、そのほか詳しい検査はしていません。 早朝、中間尿を提出しました。 膀胱炎なのでしょうか?自覚症状はありませんが内服など治療は必要ですか?
5人の医師が回答
本日、経尿道的膀胱腫瘍切除術を受けました。何ヵ所か出血し、ふくらんているところを切除しました。膀胱に液を入れて膨らませたところ、ありとあらゆるところからかなり出血したので、間質性膀胱炎と診断がでました。長い間の肉眼的血尿の原因はこれだったのでしょうか?間質性膀胱炎では、血尿はないとネットでかいてありましたし、尿細胞診検査でのclass3b(+)も間質性膀胱炎が原因だったのでしょうか?とにかく原因がわかり一安心しました。色々と相談ののってくださった先生方ありがとうございました。これからは、どんな治療になるのでしょうか?
4人の医師が回答
47才の私の主人ですが、2ケ月前3回ほど肉眼的血尿がみられた為、すぐ泌尿器科を受診しました。腹部単純撮影、エコー、膀胱鏡、造影剤使用のCTは全て異常なしとのことでした。しかし、尿細胞診において2ケ月前に実施した検査ではマイナスでしたが、今回はクラス3と言われたました。癌でなくても出る場合があり経過観察といわれ、3ケ月後に再検査します。そんなに待っても大丈夫なのでしょうか。癌であるならば少しでも早く治療したいのに、セカンドオピニオンを受診すべきか迷っています。宜しくお願いします。
4歳半の男の子なのですが、一日はいたパンツに血のようなものが少し(2,3滴)付いています。 気づいたのは10日程前なのですが、それからは毎日です。 おしっこをした時にペーパーで押さえて確認するのですが、その時に血は付きません。 その他におかしいと思うところはありません。 自分で少し調べたのですが、この場合“肉眼的血尿”と“顕微鏡血尿”のどちらになりますか? 他に、注意して見た方がいいというところがあれば教えて下さい。 病院に行くのは来週の火曜日になるので、それまでにわかる事があればと思い質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。
茶色っぽい尿が出まして焦っています。 そこまではっきりした茶色ではなく、茶色っぽい感じでした。 ネットで調べてみると脱水or血尿だと書いてあり、たしかに今日は花火大会で長い時間外にいた(軽い汗かきつづけていた)のにもかかわらず、あまり水分を取っていなかったと感じています。 その後、水をがぶ飲みし、2回ほどトイレに行きましたがそこでは薄い黄色に戻っていました。 これは肉眼的血尿だと考え、病院へ行くべきでしょうか?それとも、軽い脱水だったということで、このまま様子を見て再び茶色にならなければ問題ないでしょうか? よろしくお願いいたします。
10人の医師が回答
前にも質問させていただきましたがよろしくお願いします。 両側腎臓に最大5ミリ数は7.8個の結石があります。もうここ2年毎月必ず肉眼的血尿があります、そこで2年前にも造影CT、膀胱鏡、細胞診、3ヶ月に一回レントゲン、エコー血液検査、尿検査をしてますが結局嚢胞と結石のみしか見つからず。今年2月にも造影CTで同じく結石と嚢胞でした。ここ2ヶ月血尿が出てなくて最近石が歪なのが出たのでよくなったと思ったらまた血尿が出てます。塊もたまに出ます。早いときはすぐ止まりますが長いと5日とか出ます。 ここまで検査してるので悪性はないと思ってますが、 医師は石が複数あるからその石が悪さしてるといいますが、 1.本当に腎臓に複数石があれば毎月肉眼的血尿が出ることはありますか? 毎回血尿を見るたびにメンタルがやられるのか吐き気もするし食欲もないです。 2.血管が脆くなってるとか血管系なのかと疑ってしまいますが、造影CTやってればわかりますか? 3.血尿が真っ赤なので貧血や輸血とかになったらと心配になりますが過度に心配しすぎですか? 今まで2週間続いた時に軽く貧血になってましたが10.8とか多少でしたその他は貧血はありません。 4.造影こまでいくとどうでもをやる予定ですが造影CTのように造影で一気にいれないからカァーっと熱くならないのはホントですか? 5.他の病気はやはり考えにくいでしょうか?よろしくお願いします。
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