肝性脳症アンモニアに該当するQ&A

胆管癌術後の肝性脳症について、質問します。 父が昨年の三月に、胆管癌で肝臓の切除術を行いました。 術後は２ヶ月弱入院し、抗がん剤を服薬しておりました。 退院から１ヶ月後に放射線治療も行いました。 夏は体力がないながらも、自宅で療養生活を行っておりましたが、秋から腹水や単肝炎が度々発症し、年末には肝性脳症で意識障害と異常行動がでて緊急入院しました。 単肝炎入院時から、アンモニアの数値が高めではあったようですが、徐々にアミノレバンや点滴が効かない状態になってきております。 肝臓は再生しておりますが、なぜ肝性脳症が起きるのでしょうか？ また、徐々に脳症は進行していくしかないのでしょうか？ その速度は平均してどれくらいなのでしょうか？

90過ぎの高齢な母です。肝硬変の合併症である肝性脳症が出現して1ヶ月半が経過します。アンモニア(NH3)投薬点滴前6月初旬123ug/dlでしたが、開始後5日後107ug/dl、ひと月後112ug/dlと推移、70ug/dlを上回るものの多少改善され安定した症状でした。しかし、今月初旬197ug/dl、中旬187ug/dlと高値が続き、病院待合室や深夜一人になると落ち着かず人を呼んだり、ベッド端を叩き帰りたい等の意識障害が見られるようになり、このようなことは初めてです。現在、アミノレバン内服2回/日、便秘を防ぐためラクツロース、リフキシマを服用しています。肝性脳症の治療として、アミノレバン点滴や内服薬の継続・量に対する制限はあるのでしょうか。また、絶食状態となる深夜に水分補給と共に飲むなど効率的な取り方を考えることも有効でしょうか。その他、肝性脳症に対する治療はないのでしょうか。 アンモニアが高値になってから、このような意識障害が寂しさとともに継続させるのは忍びなく改善させたく、ご教示お願いします。

昨年10月に肝細胞ガンにより、余命3ケ月の告知を受けましたが、まだ頑張ってくれています。先日昏睡状態に陥り、原因は脳内出血。止血剤等の投与のおかげで、一命をとりとめることができました。しかし、その後母親は脳内出血の影響なのか、肝性脳症の影響なのか痴呆の症状が出ております。このまま症状は改善されないでしょうか?何か方法があるなら、その方法を教えてください。また、今日血中のアンモニアの数値が上がっており、そのアンモニアを抑える点滴をしました。

出血により、貧血となる、貧血により酸素供給量が低下し、心拍出量増加で心臓に負担がかかる。と、解釈してます。 下血が生命危機の原因となりますか？ またアンモニア蓄積により肝性脳症になるとどのような生命危機が考えられますか？ 消化管出血で生命危機となる機序がしりたいです。お願いします。

10年前より糖尿病を患い、月1で通院。2011年に異常行動を起こし、病院へ連れて行くと肝性脳症だと診断され、入院、検査ののち、肝硬変であることが分かりました。それから2年の間に病院へ行くほどの肝性脳症が3度あり、そのたびにアミノレバンの点滴を2週間投与し、落ち着いたら退院というのを繰り返しました。腹水、静脈瘤共になく、肝性脳症だけなのですが、去年の年末に腰椎圧迫骨折から別の病院へ入院。この入院中に肝性脳症を起こし、アミノレバンを投与し、下がっても数日でまた、アンモニアの数値があがってしまい、便失禁など、異常行動を起こすようになってしまいました。これは、肝硬変が進んだと判断するべきなのでしょうか。終末期という状態なのでしょうか。独居のため、この病院をもうじき退院しなければならないのですが、元の急性期の病院へ戻るべきか、療養型を探すべきか非常に悩んでいます。よろしくお願いします。

お伺いいたします。 うつ病⇒アル中⇒肝硬変⇒肝性脳症と夫の病状は進んでいます。 もう何年も酒をやめるようにと言い続けても無駄でした。あとは本人の好きなようにさせてあげようと思ってます。 しかし最近、アンモニアの数値が高くなってきたせいか言動や行動が異常です。(アンモニア 103) このまま見守ってあげようと思っているのですが、私が日常生活を怯えて過ごすようになってきました。主人がどうにかなる前に、私がノイローゼになりそうな気がします。 肝性脳症に進んだ夫との接し方はどうしたら良いのでしょうか。病状の相談とは少し違うかもしれませんが、よろしくお願いいたします。

何度か質問させて頂いてます,肝硬変なのですが,ずっと,アンモニアが高くてラクツロースを飲んでいます,たまに下がっても69位です,今回は175でした,他AST54ALT34r-GTP16です,下げる方法などは,あるのでしょうか?肝性脳症が心配です,一度,多臓器不全,肝不全,腹膜炎をどうじにしました,その時の事は覚えていません…

75歳の父ですが肝硬変末期で余命半年、通院にてアミノレバンの点滴を週一で受けていましたが、肝性脳症の症状がひどく昼夜逆転、最近は怒り、全部壊すと暴れる状態が続き、点滴を毎日してもらっても、アンモニアの数値は200近く上がることが頻繁にあります。また腹水は左肺まで溜まっていて痛みを訴えます。ガンの発症は今のところないそうです。肝性脳症の症状がひどく5日前から入院してますが、食事療法のみで、腹水治療もなく、自宅でなんとかみたいのですが、現状は難しいのでしょうか。尚、現在は急性型医療病院に入院していますが、介護型医療病院でみてもらう方がいいのでしょうか。よろしくお願いします。

宜しくお願いします。以前、質問させて頂きました父ですが39℃からの熱が一週間続き昨日、入院しました。診断名は高熱と高アンモニア血症とのことですが…一体、どうゆう状況なのでしょうか?既往歴としては肝性脳症、アルコール性肝硬変、肝細胞癌、脳梗塞、糖尿病、高血圧、腎臓病があります。

C型肝炎による肝硬変が進行しTEAを2回やりました。過去に何度か肝性脳症にはなりましたが点滴により数日で回復。しかし先週から昏睡状態になり全く反応がありません。呼吸はしっかりしていますがアンモニアの値が高く(300超えてる)、今後意識が戻るのかどうか心配でなりません。他には問題がなさそうなので(腹水無し、黄疸無し)意識が戻る可能性はあると信じたいです。主治医にはアンモニアの値次第だと言われています。深昏睡から醒める可能性について教えて下さい。