肝硬変症状腹水に該当するQ&A

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癌性腹膜炎、今後の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

膵臓癌、癌性腹膜炎4Bで入院中です。抗がん剤治療は3回済、腹水穿刺は週に一度くらい。ヘモグロビン減少により輸血処置2回。身体に痛みがあるときはパッチにより痛みのコントロール中。胃腸の調子が悪く、ほぼ食べられず、ほんの少し食べてもすぐ下痢のようになるため、常時栄養の点滴中。 胃腸の調子が悪い、貧血は、抗がん剤治療(FOLFIRINOX)の副作用の可能性はありますか? もし抗がん剤を止めた場合、胃腸の調子が少しはよくなり食べられるようになる、ということは考えられますか? 抗がん剤治療をしない、または体力面や検査数値からみて、今後抗がん剤治療はできないとなった場合、その後はどのような治療が考えられますか? 腹水は癌性腹膜炎、肝硬変、点滴治療によるものが考えられると思うのですが… 食べられないため、体力がつかず、病院内を少し歩くのがやっとの状態です。このままでは抗がん剤治療は続けられないのではないかと考えています。栄養の点滴は1日に入れられるカロリーが決まっていると思うのですが、その量で抗がん剤治療ができるほどの体力が維持できるのでしょうか? 腹水穿刺は、1週間に一度など、通院ではできない治療ですか? 病院からは入院中万一があった際に処置するかどうかだけを聞かれ、病状説明や今後の治療方針や予後など全く説明がありません。 少しでも穏やかに過ごせるようにしたいと思っているのですが、これからどのような治療や経過が考えられるか、少しでもご指導ください。どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

腹水?癌性か肝硬変か。その他症状もあり。

person 20代/男性 -

ここ半年くらい少しずつお腹が張っている感じがあります。おへそが飛び出ることはないですが、苦しいし胃は圧迫されて胃液みたいなのが喉に戻ってきて気持ち悪いし吐かないけど吐き気もあります。お腹は重いので走ったり歩くのもちょっとしんどいです。腹痛もあります。 横になると腹水だと動いて下の方向に膨れるというので試したらまさに腹水のように下の方向に膨れました。。 29歳で22くらいから社会人となりそれなりに習慣的にお酒を飲み(その前からも飲んでますが量はそこまででないです)コロナ禍でちょっと多く飲みすぎてます。(純アルコール150超える日、平均60/日を超えている気もします。。) 大腸と胃の内視鏡はしましたが異常なし、今度腹部造影CTを受けます。 9月にも(その頃すでにお腹の違和感、呑酸、お酒があまり美味しくない感じあり)虫垂炎で造影CT、腹腔鏡手術で虫垂切除(腹膜炎なし)を受けてます。その際に腹水あるから綺麗にすると言われました。 他の症状は、ふらふら感、不満、関節の強ばり、痛み、力入らない感じ、集中力低下、お腹がスッキリしない、便を出しきれてない感じ(腹水?)があります。 漢方やアコファイド、ガスモチン、タケキャブも飲みましたがダメでした。 1腹水なのでしょうか。横になると膨らみが寄れます。。腹水はどんどん溜まっていくものでしょうか。ガスだと出したら良くなると思いますが良くならないです。 2腹水は癌性もあると思いますが9月の虫垂炎のCT検査や腹腔鏡手術の際に腹水を見て指摘されないのでしょうか。 3肝臓疾患の場合、9月CT検査で肝臓について指摘なくいきなり腹水が溜まったりというように進行もあるのでしょうか。いわゆる脂肪肝になって、、というような経路は取らないこともあるのでしょうか。 4小腸がんもありえますか。また造影CTでわかりますか。

1人の医師が回答

肝硬変による腹水と足指の壊疽の関係について

person 70代以上/女性 -

80歳の義理母の相談です。母は数年来原発性胆汁肝硬変と診断されていましたが、今までは定期的に血液検査を受けるだけで、通常の生活をしていました。しかし今年に入り足が痛いとの自覚症状があり、1か月ほど前に病院へ行くと右足小指が壊疽していると診断され、その時別居している私の方にも連絡があり、緊急入院、カテーテル治療を受けました。その時の医師の説明では、もともと同病院で通院治療していた肝硬変との関係はないとのこと。しかし、母は高血圧症になる生活もしていませんし、糖尿病でもなく、とにかく体全体の血流が極度に悪く、足先にまったく血液が通ってない原因がよくわからない、膠原病か?といわれました。現在も足首から先の血流がなく、どんどん悪化しているようで、再来週今度は健康な足から血管を移植する手術をする予定になりました。(循環器内科にて) 一方同時期に母がおなかの調子が悪くこちらのほうが大変つらいようで、肝硬変を見てもらっている消化器内科の方も受診すると、腹水がたまっているとのこと(腹水は今回初めて)、利尿剤をもらい服用していますがこれも改善せず、生活がままならない状態になっています。私が腹水について調べたところ腹水も血流が悪いせいであることがわかりました。肝硬変の方が先に発症した病気であり、腹水がたまり始めて、体中の血行が悪くなり、足先の壊疽にもつながっていると考えるのは間違いでしょうか。私としては、足の手術も大事でしょうが、腹水のケアを先に進める必要があるのではと感じます。腹水が改善しなければ今度の手術も効果があまりないような気がするのです。今度13日の月曜日に消化器(肝臓)のほうの外来の受診予定で、その時先生にこのような相談をしようかと思っているのですが、この週末にご意見いただける先生がございましたらよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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