肝硬変症に該当するQ&A

私の姉ですが、お酒を飲みすぎなほどよく飲みます。なので45歳で肝硬変と言われました。直接病院の先生に聞いてないのですが、 ネットで調べると余命2年とか完治しないとか書いてあり、とても怖くなりました。 ただ本人はそんな感じはなく、今は治る病気ということですか？ ちなみに、3ヶ月入院して退院して通院するようです。お腹はパンパンに膨らんでいて、水を何回もぬいているそうです。脚もパンパンで見る限り本当に大丈夫なのかと不安です。薬等の治療のみみたいです。よくなるのでしょうか？

30代男性で、「肝硬変」の患者の栄養指導をお願いいたします。 〇診断名　肝硬変（チャイルド・ピューで１５点中１１点、Ｃグレード） 〇軽い腹水あり、肝性脳症なし、静脈瘤なし 〇救急搬送時に「吐血」「下血」があり、「内視鏡によるクリップ法止血」をしてもらいました 　搬送時の診断は「マロリーワイス症候群」「逆流性食道炎　グレードＤ」です 〇身長　　163センチ　 〇標準体重　　58キロ 〇食事制限　　塩分とたんぱく質 〇投薬　（アミノ酸の補いの薬）、（利尿剤）、（アンモニア抑制の薬）、（逆流性食道炎用の薬） 〇食事　　朝・昼・夜・就寝前（食欲はある。空腹感がたえずある状態） 〇体重減少　　退院後４日で、５８キロから５４キロに減ってきました 　　　　　　　利尿剤の効果か、腹水も減ってきています。見た目ではほとんど無いように見えます 　　　　　　　便通は一日３回程度、尿は一日６回程度、夜間尿は０～１回 質問１）入院前の栄養指導で、「一日１６００キロカロリー」を目安にするよういわれました。現在、退院後４日ですが、毎日１キロ位ずつ減っています。「総エネルギー量」が足りないように感じています。標準体重58キロの場合、どのくらいが適当でしょうか？ 減塩・低タンパク質の制限をしながら、野菜中心にして、「朝は食パン、昼と夜はお米、就寝前はお米や栄養補助食品」などにしています。肉類・魚類は少量にしています。水分は５００mlより少し多い程度です 質問２）総エネルギー量を増やす場合、どのような物を補えばいいでしょうか。炭水化物などでしょうか？ 　どうぞよろしくお願いいたします。

先日、背中にしこりのようなものがあり整形外科で腹部CTをとりました。結局、しこりに関する腫瘍などは見つからず経過観察になりました。それよりも、放射線科の見解も届いており、高度の脂肪肝で慢性肝機能障害を疑うとあり、紹介状を受け取りました。診察まで心配です。今まで、健康診断で気になった時に腹部エコーを何度かした事があり、脂肪肝は指摘されていました。肥満体型ではあります。肝機能については、健康診断の数値が標準内か少し高い位でしたので問題とないと言われていました。脂肪肝があるから運動をするようにとは言われていました。今年の肝臓関係の結果は、体格指数25.9、腹囲92、血小板28.7、AST19、ALT28、γ-GTP48でした。これでも肝硬変の可能性はありますか？

・脂肪肝が続いていた結果、お医者様から初期の肝硬変だと言われました。 　日常で注意することや対応策、肝臓に良い事、悪いことを教えて頂けますでしょうか？ ・今後の治療に関してアドバイスがあれば教えてください。 ・肝臓の専門病院はありますか？

一般的に、非アルコール性肝硬変は、必ず非代償性肝硬変に移行していくのでしょうか

家族が、肝硬変疑いで３週間ほど入院しています。腹水で受診したところ、その場で入院になったとのこと。 この３週間の間に、血液検査などをはじめ、胃カメラ、大腸カメラ、食道検査、腹水検査などがあったようです。（家族は医師に一度も会えず検査結果や説明など一切情報なし） 本人から電話で聞いたところ、入院中に腹水がひどくなり食事もできないと訴えたところ、では抜きましょうか、と初めて言われたとのことでした。（まだ、処置の順番待ちで、現段階では腹水を抜いてはいないそうです） 腹水を抜く治療は、本人からの訴え（動けない、食事ができないなど）がなければ、急ぐものではないのでしょうか？　 腹水を、入院して３週間そのままにしていた（検査の時少量は抜いたようですが）のは、何か意味があるのでしょうか？ 肝硬変疑いで３週間、検査のみで、本人にも家族にも医師説明がないのは、いますぐ命に関わる状態ではないと考えてよいのでしょうか？ 腹水が投薬で減らなかったことから、家族は非代償性肝硬変だと考えています。今後退院を目指し、少しでも長く本人が楽に生活できるようにしたいのですが、今から考えておくべきことはあるでしょうか？

70代の母ですが、原発性胆汁性胆管炎を59才より患っています。 一年前より合併症の肝性脳症を起こしており、昨年夏に主治医からは余命一年ほどではないかとも言われています。 ウルソ、スピノラクトン、トルバプタン、リフキシマ、ラクツロース等多数の薬を飲んでいます。 元々少食なため、たんぱく質と塩分制限は受けておりませんが、塩分は注意する様に言われているので、6gを超えない様にしています。 が、ここ一か月ほど食欲が少し落ち、ハァハァと息が荒く、歩くのもトイレへ行くのがやっとのレベルです。 今日午前中に三回ほどかなり苦しがり、これほど苦しがるのは初めてで救急車を呼ぼうかと迷ったほどでした。 （今はなんとか落ち着いています） 本人は胸が苦しい、胸焼けがする、今朝は苦しくて呼吸困難になるかと思ったと話しています。 症状から調べると門脈亢進症か肺高血圧の可能性が高いと思いましたが、 1、その可能性はありますか？ ２、またそうだとすれば、完治は難しいか、せめて抑えることは出来ますか？ 3、初歩的で申し訳ないですが、息苦しさを訴えてきた場合、どのレベルで救急車を呼べば良いのかご教示頂けないでしょうか？ どうかよろしくお願い申し上げます。

34歳女性　不安障害で心療内科通院中 元々お酒が好きでしたが、ストレスにより2ヶ月ほど前から飲酒量が爆発的に増え、飲んでいないといられないようになりました。 7日に心療内科を受診し、お酒に弱くなる薬を処方いただき現在禁酒3日目です。 本日、消化器内科を受診し採血したところありえない数値ばかりで後悔しきりです。 AST 147 ALT 100 ALP 115 LD216 γ-GTP 692 すでに手遅れでしょうか。 2週間後に腹部エコーを予定しています。

再質問です。 前回、4型コラーゲンの数値のことで相談しました。 本日、同じ病院で糖尿病の診察があり、同じ日の血液検査のデータをもらいました。 すると、そこには4型コラーゲンの数値が記載されていました。 2/21 8.1から8/14 4.8となっていました。 γグロブリンが22.9から20.2でした。 この数値から、今の肝硬変の状況はどうでしょうか？ やはり画像が無いと判断は難しいでしょうか？

都度の質問になります。90過ぎの施設で過ごす高齢な母ですが、肝硬変の合併症である肝性脳症が出現して2ヶ月近くが経過します。点滴前6月初旬アンモニア(NH3)123ug/dlでしたが、点滴開始後5日後107ug/dl、ひと月後112ug/dlと推移、70ug/dlを上回るものの多少改善され安定した症状でした。しかし、今月初旬197ug/dl、中旬187ug/dlと高値が続き、また、腹水が認められた折入院を勧めれれましたが意識障害からか落ち着かないところがあり、看護師の方も不安を考え、本人の希望も考えて見送りました。現在、アミノレバン内服2回/日、便秘を防ぐためラクツロース、リフキシマを服用しています。しかし、改善の兆しなく、傾眠強くなり、食欲は7～8割ありところですが、入院にて検査・治療させたく思います。診察なく大変恐縮ですが、文面からどのような検査・治療を予定するのでしょうか。できる限りの検査・治療をしたく思います。ご教示お願いします。