肝細胞癌に該当するQ&A

以前質問させていただきました件です。年１のエコー検査にて肝腫瘍、肝嚢胞、胆嚢ポリープとの結果でした。肝嚢胞と胆嚢ポリープは昨年もありましたので心配はしていません。肝腫瘍はS4 10ミリとの事で念のため胸部CTと腹部造影CTをしました。結果、肝腫瘍に関しては よくわからないと言われ、もう一度エコーをしましたが、やはりエコーでも変わらず肝腫瘍との判断でしたので今度は造影ＭＲＩをする事になりました。造影CTで原因が分かるとばかり思っていましたので、また検査をするとは想定外でした。疑問なのは造影CTで良性か悪性かの判断が出来なかったのか？悪性で再度、検査をしなければいけないのか？と考えてしまいます。先生にはピルを20年服用していた事を伝えていません。私なりにピル服用による肝細胞腺腫かもしれないとも思えます。また、造影CTで別の所見もありました。左下腹部小腸に壁肥厚ありそうに見えます。単純CTが分かりやすいですが、重積のようになっています。癌か粘膜下腫瘍か分かりませんが、ここに腫瘍が存在する可能性もあります。エコーではっきりしなければ小腸内視鏡も検討下さい。こちらの所見にもショックを受けています。腹痛など全くなく、食欲も体重も変わらずにいますので、どうして？とばかり心配と不安で何も手につきません。３日後のＭＲＩの結果も怖くてたまりません。今回の所見で感じたのは、エコーをしなければ何も分からないで過ごしていて自覚症状が出た時は病気が進んでいるかも？と考えればエコーをして良かったとも思えます。こんなに精神的に落ち込んだのも今回が初めてです。

風邪症状から始まり二ヶ月程前にまるで鼻血が喉に回った様な唾が出ました。耳鼻咽喉科受診しましたが特に異常は見つかりませんでした。それからも毎日の様に唾に血が混じるので肺も疑いX線やCT検査喀痰検査と胃カメラと肝硬変の検査もしましたが異常ありませんでした。二ヶ月間茶色の血液?唾液と交ざったような液が毎日出つづけています。気管支の近くに出来る癌中心型肺癌・CTでは見付かりにくい小細胞型肺ガンもこの様な状態になるのでしょうか?

二週間前に肝細胞ガン5センチ一つ、二センチ一つを摘出するために肝臓の1/4切る手術を受け術後すぐICUから出て一般病室にて食事もできるくらい回復してたのですが、ぶどう球菌が血中に入り、敗血症と診断され最悪人工透析しなければならないてまで言われたのですが、それは、免れたものの、肝臓の機能がなかなか回復せず難治性腹水といわれかなりお腹がはっています。肝臓が回復するのを待っている状態と言われているのですが、積極的治療方法はないのでしょうか?

S状結腸癌ステージ３ｂ（T3N1ｂＭ０）の腹腔鏡手術（Ｒ０切除）後約１年で、ゼロックス療法８クールを終えています。最近の造影剤ＣＴで「肝右葉に境界明瞭な低吸収域あり。嚢胞の疑い」との結果が出ました。 嚢胞の疑いは手術以前から言われていたのですが、少し大きくなっているようです（現在８ｍｍほど）。 そこで質問ですが、嚢胞とがん細胞ではCTや超音波で見たときに明らかな違いがあるものでしょうか？嚢胞だと当初診断されていて、のちにがんの転移と明らかになるようなケースもあるのでしょうか。 腫瘍マーカー（CEA,CA19-9）はいずれも基準値内で、上昇の傾向もありませんが、手術前のがんが体内にある状態でもマーカー値は低かったため、主治医からは「マーカーはあなたの場合は参考にならない」とも言われています

2020年、腺がん((EGFR変異陽性　exon19del　)と診断され以下の治療を行ってきました。 1/　2020年6月～2021年８月　タグリッソ　2/　2021年9月～12月　小細胞がんへ形質転換　イミフィンジ＋シスプラチン＋エトポシド　3/　2022年2月～現在　腺がんが増悪し、腺がんの2次治療としてABCP療法(4剤４クール終了　維持療法2剤2クール終了）。そして、原発巣も縮小する等ABCPはよく効いているようでしたが、残念ながら先日のMRI検査の結果、多発脳転移と診断され、更にPET-CT検査では肝臓への転移も確認されました。同時にABCP療法開始より下降していたCEAが急上昇（1月1600以上→5/17時点 26→6/14時点110→7月800）し、尋常ではない疲労感を伴って一気に体調も悪化してきました。どうも、テセントリクは副作用（グレード3に近い大腸炎でステロイド治療し、今も腹痛等不調）のもらい損で、効いていたのは従来のPC療法だけだったようです。脳転移（７か所）は先日サイバーナイフで治療済み、現在、肝生検（ProGRPは20台で基準値内だが過去の経緯から腺がんと小細胞がんの見極めの為）の結果待ちです。決定ではありませんが、主治医からは、腺がんならビジンプロ、小細胞がんならカルセドと言われております。 そこで質問ですが、仮に腺がんの場合、ビジンプロ以外で他に有力な治療法はありますか？脳転移制御の意味でもEGFR-TKIが必須で一番は再タグリッソなのでしょうが、前治療でICIを使っているので難しいでしょうし、ただ、ビジンプロは確か脳転移患者除外の臨床結果しかないような？という点での質問です。また、万が一小細胞がんの場合はカルセドしかないのでしょうが、その場合やはり脳転移がすぐに再燃して全脳照射となる可能性が高いでしょうか？以上、よろしくお願い致します。

以前質問させていただきましたがその続きです。 体網、リンパ節、子宮の全摘出の手術を先日行い、病理検査(術後)に出したところ、前回摘出した右卵巣の癌腫瘍以外、問題はなかったみたいです。 右卵巣の癌細胞の 病理検査では 径5mmの低分化型の 粘液性膿胞腺癌で、細胞自体は1aでしたが、 本来卵巣膿腫ということで 腹腔鏡手術による 卵巣摘出を行っていため、 体腔に漏れている可能性 もあるため1cという判断になったみたいです。 血液検査、CT、PETなどの検査では卵巣を取り除いた後は反応はありませんでした。 今現在は、 子宮等の全摘出を行った後 血液検査をもう一度 行った所ですが、 肝機能の数値が 少し高いみたいです。 これはどういった理由から でしょうか? またこれから抗がん剤の 投与を行いますが TCを3クール 行うみたいです。 治療についてはどう 思われますか? また予後は どう考えられますか? よろしくお願いします。

◎患者 42歳。身長174、体重90。煙草は吸わない。飲酒は月4回。6月8日に検査。11日に医師が診断結果を電話説明15分。 ◎【読影依頼内容】 ・全身ドッグ。胸部・腹部・骨盤。単純のみ。肺野は両側とも含気良好で、結節・腫瘤や活動性炎症を認めません。縦隔・肛門リンパ筋腫大なし、胸水なし。 ◎【所見】 64列マルチスライスCT検査 １）肝の脂肪性腫瘤 ・肝S8に24mm、S6に10mm大の脂肪を豊富に含む境界明瞭な腫瘤を認めます。血管筋脂肪腫という良性腫瘍が考えやすいものの、脂肪を含む腫瘍は肝細胞ガンのことがあり 念のため増大傾向をフォローする必要あり。精査が必要。 ２）脂肪肝 ・認めます。 ・胆・膵・脾・両腎・両側副腎に異常を認めません。腹水なし。有意なリンパ筋腫大なし。 ◎各種検査 ・腫瘍マーカー は、CEA　0.5。CA19-9 6。 PSA 1.5 。血清学検査は、HBs抗原　陰性。HBc抗体　陰性　0.1以下。HCV抗体は陰性。0.1以下 。 ◎ご相談 【1】患者の立場から取るべく最良の選択肢を指導下さい。3ヶ月後のMRI検査まで待ち、症状の進行は避けたいです。治療・手術の可能性を知りたいです。医師は紹介状は3ヶ月経過後と言ってます。 【2】腫瘤が良性か悪性を特定する検査の有無を教えて下さい。血管筋脂肪腫という良性腫瘍か肝細胞ガンかを特定したいからです。 【3】肝S8に24mm、S6に10mm大の、脂肪を豊富に含む境界明瞭な腫瘤の除去は可能でしょうか? 【4】良性腫瘤である可能性が高い、生命に別状がないと思われる事があれば、何でも結構ですので教えてください。 (大変強いショックを受けていることもあり不躾な質問で恐縮です) お忙しい中大変恐縮ですが、アドバイスの程、何卒よろしくお願い申し上げます。

先日乳がんと診断され、バコラ生検とリンパ節の細胞診を行い、本日結果が出ましたのでクリニックに聞いてまいりました。 44歳 充実腺管がん 腫瘤径 2cm未満 核異型度2 ER90%以上 PgR90%以上 Her2 2＋ fish法にて再検査待ち リンパ節細胞診陽性 1個の腫れがみられる ki-67 30% 肝・肺とも転移なし 腫瘍マーカー異常なし 以上の結果となりました。 特にサブタイプの説明はなかったのですが、これはルミナルBになるんでしょうか？ また、Her2で2＋の場合はfish法で陽性になる確率はどれくらいのものなのでしょうか？ 個人的にはki-67が高値なのが気になってます。これはHer2にも連動するものなのでしょうか？ fish法の結果が先になってしまうので、一般的にはどういうものなのがお伺いできたら幸いです。

63歳男性です。肺小細胞がん(肝、骨、脳転移)で約1年治療しています。先日脳のMRIで脳の腫瘍が増えていました。大きさは小さいのでまだ症状は出てこないというお話でした。腫瘍マーカーは2ヶ月の間に40〜150ぐらいまで上がっています。最近物忘れがひどく、意味のわからないことを言ったり、イライラし怒鳴ったり、物にも人にもよく八つ当たりします。先生はまだ大丈夫だと言っていますが脳の腫瘍が大きくなっているのでしょうか?それとも咳がひどくリン酸コデインを服用しているのでそのせいですか?

肺小細胞がん(肝、脳、骨転移有り)で現在入院しています。抗がん剤、放射線治療を始めて約10ヶ月目になります。肝臓がラッシュになっていると言われ血液検査の結果も数値が高い状態です。肝性脳症のような症状が出て家に帰ると暴れたり薬や点滴を拒否したり大声をだしたりしたので抗精神病薬リスパダールを本人に気づかれないように水に混ぜて飲ませたら少し落ち着きました。今日は点滴にセレネースが入っていました。セレネースは強い薬のようですが肝臓が悪い状態で身体に入れても大丈夫なのでしょうか?