肝臓内科に該当するQ&A

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肺癌からの肝転移における治療について

person 50代/女性 - 解決済み

以前妻の肺腺癌治療についてご相談させていただいたものです。 (EGFR遺伝子エクソン20挿入変異。PD-L1:25%) これまで一通りの治療(肺の部分切除、放射線治療、免疫チェックポイント阻害剤、分子標的薬等の抗がん剤)を行い、現在タグリッソを服用しております。 タグリッソ 服用後2カ月が経過し、先週のCTの結果では、肺については比較的タグリッソの効果があるが、新たに肝臓への転移が複数確認されてしまいました。そこで今後について主治医からいくつかの提案がありましたのでご意見をいただけないでしょうか。 1)タグリッソを継続服用 2)別の抗がん剤(ジオトリフまたはTS-1)を服用 3)治療せず緩和ケアへ移行 私的には肺に効果がみられているのでもうしばらくタグリッソを継続しつつ、セカンドオピニオンで転移した肝臓の治療ができないか確認してみたいと考えておりますが、主治医からは治験は製薬会社の制限等から参加は難しいとの見解を伝えられてしまいました。 肝臓は部分切除しても30~40%残っていれば機能がまた再生されるようなので、外科手術による切除、ラジオ波治療等がありますが転移性肝がんの治療としてはどのような治療が有効でしょうか。またタグリッソをを継続しつつ転移性肝がんも含めセカンドオピニオンを受診したいと考えておりますが、原発巣(肺)の呼吸器内科になりますでしょうか。もしくは呼吸器内科と消火器内科に受診するべきでしょうか。 お忙しいところ大変恐縮ですが、ご意見のほど、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

ホルモン補充周期で、ピル(プラノバール)を飲んだら、肝臓の数値(ALT)が高くなりました

person 30代/女性 -

現在、不妊治療中で、良好胚盤胞を9月初旬に移植する予定で、ホルモン補充をしています。移植の時期調整のために、ピル(プラノバール)を通常より10日ほど長く服用し、11日に服用を終える予定です。 そんな中、数日前に、かかりつけの甲状腺内科で血液検査をしたところ、5月には13だったALTの数値が、なぜか51にまで上昇していました。数か月の間に急上昇したということになりますが、この間、急激に太ったという事情はありません。 1,最近、服用している薬は(以前から飲んでいるチラーヂンとサプリ、漢方を除けば)プラノバールのみなのですが、その影響は考えられますか。11日に服用を終えたら、肝臓の数値は戻るでしょうか。 2,肝臓の数値が上がっていることが、その後の移植や妊娠に影響するでしょうか。 3,今後、点鼻薬や、移植時期には黄体ホルモン剤、免疫抑制剤(タクロリムス)、バイアスピリンなども服用することになりますが、それらも肝臓を悪くさせるでしょうか。 4,現在、柴苓湯を処方されて飲んでいますが、これは飲み続けても良いと思われますか。 ALT51というのがどの程度悪いのかは分かりませんが、急なことで、とても心配になりましたので、分かる範囲で教えて頂ければ有難いです。

1人の医師が回答

γ-gtpの数値だけが高い

person 40代/女性 -

本日内科で血液検査をしたところ、γ-gtpが115で高い数値でした。 昨年9月に人間ドッグを受けた際も99の数値が出ています。 その際は肝臓のエコーもとっており、脂肪肝ではないとのことで、なにかサプリメントを飲んでいるならそれを止めてみるように言われました。 (ちなみにその際のエコーで肝臓に嚢胞があると分かりました) サプリメントの服用を止めてから初めての血液検査だったのですが、値が高くなっていたので、不安になり、こちらで質問させていただいております。 本日も昨年もγ-gtp以外(コレステロールや中性脂肪など)は正常値でした。 1番に思い当たるのは、栄養ドリンクやエナジードリンクです。 倦怠感がひどく、ここ半年ほどはほぼ毎日飲んでいました。 他は、柑橘系100%の栄養補助飲料を毎日飲んでいます。 これらの飲用がγ-gtpの数値に影響していることは考えられますでしょうか? 日々の倦怠感に加えて首こり肩こりもひどく、動けないときもあるため、つい栄養ドリンクに頼ってしまっていたのですが、逆に肝機能に問題があるため倦怠感がひどいということもありますか? ご教示のほどどうぞよろしくお願い致します。

12人の医師が回答

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