肝障害 がん（癌）・腫瘍 40代に該当するQ&A

内膜性嚢胞で卵巣切除術を予定しています。悪性の可能性も指摘され前回受けたCTの結果が本日でました。「骨盤内に様々な濃度を示す嚢胞性腫瘤が散見される。肝、胆のう、膵、副腎、腎に以上なし、両肺活動性病変なし。ダグラス窩に少量の腹水が見られる。胸水貯留なし。診断　内膜性症嚢胞s/o　転移を疑う所見は明らかではありません。」この診断に対する評価と、主治医より、悪性の場合は拡大手術になるが、良性の場合、卵巣の他子宮や周辺も切除するか考えておいてくださいと言われました。メリットは子宮がんにならないこと。デメリットは、更年期障害等が起こりやすいとのことでした。良性の場合は、どうした方が良いか悩んでいます。この点につきましてもアドバイスをお願い致します。尚、腫瘍マーカーの数値は今回も高値でした。

結腸癌・多発肝転移・腹膜播種で手術不可能を言われ１年間抗がん剤治療（アバスチン含む）を受けましたが、消化管穿孔を起こしました。１回目は上部の疑いで絶飲食、輸液、経鼻胃管による胃内容の吸引、抗生物質及び抗潰瘍剤の投与の保存的治療。２回目は下部で小腸のピンホール程の穴の疑いで、結果として胃カメラで胃・十二指腸に穿孔を起こした形跡が全くないので、２回共小腸か原発に極わずかな穴が開いたのではと言う事です。幸いＣＰＲは落ち着きつつあります。腹膜播種の腫瘍がお腹一杯妊婦のようにに広がっている為、通常緊急開腹するケースであってもリスクがあり過ぎるので手術はせず保存的治療との説明。その後フェントステープ４ミリで何とかなっていた癌の痛みが、結腸を中心とする痛みが増大しフェンタニル静注を3.5/ｈして１時間毎レスキューをしている状況です。この２回で計２ヶ月で開腹傾向後にお粥食になりますが、少し食べただけで満腹感が激しく苦しくなり、食の欲があっても食べられず体重も落ち痩せました。ここに来て下血も少量あり今後が不安です。抗がん剤治療もストップし穿孔を２回、摂食障害、下血、痛み、次々起こる悪化状況はもっと悪化していくのでしょうか。腫瘍増悪するのか、穿孔は塞がっているのか、穿孔はこの先も繰り返すのかなど不安で一杯です。

初めて相談させていただきます。46歳。 生理時の酷い腹痛を機に診察、MRIと腫瘍マーカー検査で、 ・左卵巣に4.7センチチョコレート嚢胞、 ・右卵巣はCTや超音波で小さかったものがMRI時だけ大きめ(3.8センチ位)に写っているが左と違い白っぽいため水分ではないかとのこと ・子宮については子宮長10センチ位と大きく症状は見られないものの腺筋症かもとのこと、以前別の産婦人科で小さな筋腫が見られると言われたが、今回の診察では見られず。 腫瘍マーカーはCA19-9が60以上と高い。 医師からは幾つか選択肢を提案され、決めてくるように言われました。 1.ピル&生理を止める薬の服用→更年期障害や肝機能に影響が出る可能性を伝えられている。 2.手術→破裂を避ける、癌化を防ぐため。幾つか選択肢 　□左側チョコレート嚢胞だけを切除。 　□左卵巣を切除 　□子宮も卵巣も全て摘出 2.の手術については全摘出を薦められています。しかし、卵巣摘出した場合の心血管系や認知機能など体の他の部分への影響について、また術後に起こり得る症状や薬については説明を受けていないので自分で調べた後、疑問点があり決められずにいます。 Q1 水分だと言われる右側卵巣に確実に異常がないことは手術しないとわからないのか。または検査方法が他にあるのか。 Q2. 全摘出を薦められてているが、その場合エストロゲン補充するならどのくらい長期間することになるのか。 Q3 子宮に異常がないのなら左卵巣だけ、更に右卵巣が正常なら両側卵管のみ摘出という方法は難しいのか。出来る病院が限られるのか。 Q4全摘出が子宮と卵巣癌を防ぐには最善なのかもしれないが、他の臓器や器官への影響を考えても全摘出が良いのか。 どうぞよろしくおねがいいたします。