胃がん内視鏡手術術後に該当するQ&A

71歳父です 6年前に限りなくステージに近い3の胃がんと診断され胃の部分切除リンパ節郭清手術後2年間TS1内服後一度寛解とされ、2ヶ月前に胃にがんが疑われるポリープがあると言われました。内視鏡での手術が可能とのことで昨日行いました。術後、8ヶ月の内服での抗がん剤治療と告げられました。 伺いたいのは、内視鏡手術後の術後補助化学療法というのは、どのような意味合いがあるのでしょうかということです。摘出後の病理診断で、思ったよりも深かったとかいうことなのでしょうか？胃がん学会の治療ガイドラインのチャートを見ると、内視鏡治療後は根治度がC1.C2であっても経過観察とあり、その後胃切除術を経ずに術後補助化学療法へは矢印が向かっていないので気になっています。

以前相談した者です。まだ決断できずにいます。 2023.5 #1びらん性胃炎、#2胃粘膜萎縮(ピロリ菌除菌後)、#3胃ポリープ(胃低腺ポリープ)#1に対し組織検査を3箇所行い、group5　(0.5×1.6センチ　低分化癌) 2023.6末　総合病院にて内視鏡ESD 早期胃癌　ptype02c、pT1a、＞2センチ　2.5×2.3センチ　中分化成分が混在する低分化優位の粘膜内癌 リスクとして低分化優位であることとサイズが25＞20ミリでガイドライン上で追加手術が勧めらると説明。転移リスクは、2.6%(信頼区間0～6%)　手術で完全に癌はとりきれガイドライン上何ミリかはみ出ただけで経過観察で大丈夫だろうと自信あり。主治医は内視鏡手術が上手と評判よく質問にもしっかり答えてくれ信頼しています。主治医の15年間の経験上、同じ条件で転移した人はいないと。経過観察か胃切(幽門側2/3切除)か選ばないといけませんが、転移、術後合併症の怖さ、経過観察中のメンタル、主治医の自信を感じ、決断できません。以前の相談のアドバイスでは、お二人の先生は外科治療を勧められました。わたしも根治を目指す方向に向きましたが、どうしてもわからないことがでてきました。 粘膜内にとどまり、サイズは少しはみ出たけど病理検査で断面すべて陰性で、癌はきれいにとりきれたのに、なぜ転移を心配しないといけないのか？粘膜内でなければ、わかるけど、粘膜内なのに？特にESD後の病理検査はとても精密に検査するときき、見逃すことはないだろうと思いますし、なぜ転移の心配をし切除しなければならないのか。胃の中に他に細胞レベルの癌があり新たに再発したのならまた内視鏡で手術すればよいのでは？どこをどうしてリンパや血液に癌がとぶのかわからず混乱し覚悟が出来ません。初歩的な質問ですみません。よろしくお願いいたします。

病名　早期胃癌　ptype02c、pT1a、＞2センチ 胃体中部大弯 2023.5. 何年も前からストレスで胃痛あり消化器内科(開業医)で2年に1回胃カメラ実施し今回実施。 #1びらん性胃炎、 #2胃粘膜萎縮(ピロリ菌除菌後)、 #3胃ポリープ(胃低腺ポリープ) #1に対し組織検査を3箇所行った。 結果　 group5　(0.5×1.6センチ　低分化癌) 2023.6末　総合病院にて内視鏡 ESD 早期胃癌　ptype02c、pT1a、＞2センチ 2.5×2.3センチ　中分化成分が混在する低分化優位の 粘膜内癌 リスクとして低分化優位であることとサイズが25＞20ミリでガイドライン上で追加手術が勧めらると説明あり。 転移リスクは、2.6%(信頼区間0～6%)　 手術で完全に癌はとりきれガイドライン上何ミリかはみ出ただけで経過観察で大丈夫だろうと自信あり。主治医の経験上、同じ条件で転移した人はいない。ガイドラインもどんどん変更されていると。 自分で経過観察か胃切(幽門側2/3切除)か選ばないといけませんが、転移、術後合併症の怖さ、経過観察中のメンタル、主治医の自信を感じ切ると無駄な選択すると思ったりで決断できません。 資料や画像はなく申し訳ありません。 1.経過観察の場合、検査を待つだけでなく予防の化学療法等はないですか？ 2.私のような患者で経過観察をして転移した経験はありますか？ 3.昨年3月卵巣腫瘍(良性)にて腹空鏡下手術で卵巣摘出あり、術後合併症のリスクはあがりますか？ 4.先生なら経過観察、外科治療どちらを勧められますか？ 5.セカンドオピニオンを申し出ましたが、この場合意味がなくますます悩むだけ。やめた方がよいと言われましたがどう思われますか。 6.決断のきっかけとなるアドバイスあればお願いします。

友人が今後胃ガンの内視鏡手術をするのですが、私は知識も不足していまして、胃ガンの内視鏡手術についての術後の後遺症や、術後からの退院迄の期間、手術迄の簡単でいいので流れを教えて下さいお願いします

質問よろしくお願いします。 ６２歳母です。昨年７月に早期胃ガンで内視鏡手術を受けました。先日、定期検査で胃カメラをやりました。術後は順調で、しかし、新たに怪しい箇所が見つかってしまいました。主治医曰く、早期の早期ですよ、と仰ってくれたのですが、母は落ちこんでいます。また、内視鏡手術になります。 質問です。早期胃ガンで、術後１年での再発はよくあることですか？ 今回も早期なので、内視鏡で取れれば大丈夫なのでしょうか？ 心配です。よろしくお願いします。

11月14日 胃がん内視鏡手術を行い その後穿孔するかもしれないとの事で質問させていただきました術後 食事ができずに鼻からのチューブと点滴で今にいたっております 穿孔したら二週間くらい絶食 後は回復するとお返事いただきましたが…今でも点滴食事無し!鼻からのチューブと抗がん剤のチューブも増えてしまいました 初期の胃がん 内視鏡手術は間違っていたのでしょうか? 本当に食事ができるようになれば退院可能ですか? 初期の胃がんになぜ抗がん剤が必要なのでしょうか? 当初の入院予定をはるかに超え 心配でしかたありません… 癌をとりきれていないのでしょうか?

70代の父親が早期胃がんの診断(ガンの場所は胃の上部にあると聞いてます)を受け内視鏡手術をしたのですが、中断となり開腹手術へ移行されました。(稀な体質で出血が跳ね返るほど多かったとの事)。内科の先生の話では3分の２切除との話から、主治医が外科に変わり今では、全摘との話になってます。父は、独居で切除後の生活が心配なので、いくらかでも、胃を残してもらいたいのが希望ですが(今後の生活の為に)、３分の１残すのも全摘も術後の影響は同じことですか？今回の内視鏡手術で難しい場所とはきいていましたが出血の問題を防げた医師だったら内視鏡手術で無事退院できたのでは、、、と、疑ってしまっています。内視鏡手術を１度したら、２回目は出来ないのでしょうか？

初期の胃癌が分かり、3ヶ月前に内視鏡手術をしました。その際、医師からは「思ったより癌が大きくて時間がかかりました。」て言われました。そして、先日、胃カメラで診て頂いたら、術後の傷口の治りが悪いと言われ、また生検に出されました。これは、癌が取りきれていなかった可能性が高いということでしょうか？ 心配です。教えて下さい。

76歳胃癌(せん癌)ですが、先日入院し内視鏡手術で腫瘍を取り除きました。その後、腫瘍は取り除けたけれど2層目に及んでいたので転移がないように腹腔鏡手術で胃を半分取り除く手術をしたほうがいいと言われました。高齢ですので、痩せてしまい術後の体力や合併症等が心配と伝えた所、貴方は元気だから大丈夫でしょうと言われましたが、このような場合、高齢ですが胃が半分無くなっても手術した方がいいと思いますか？ 胃癌再発のリスクを取るか術後今のように元気になれないかもというリスクを取るかだとは思いますが、専門家の方の意見を教えていただきたいです。 また、初期だから内視鏡で取り除けると言われ手術しましたが、やってみたら結局腹腔鏡手術をすると、二度手間で体にも更に負担がかかる、このような事はよくある事ですか？

父親71歳の相談です。ちょうど一年前に胃癌早期と診断され内視鏡手術をしました。六月末に胃カメラで術後の様子をみましたか異常なしと言われました。このひと月ほど胃の痛みがあり胃カメラをしたらまた胃癌の再発と言われました。この前、手術をしたすぐ横の辺りから癌細胞が出たみたいです。先生は早期じゃないのかな〜なんて言ってましたが自分でネットなどでみてみると胃癌の再発はとてもよくないとか早期の胃癌が再発する事は稀だとか胃癌の再発は他臓器にと書いてあり胃から胃にまた癌細胞がでた例が書いてありません。前回の癌細胞とは別にまた新たに胃に新しい早期の癌ができるなんてあるんですか?