胃カルチノイド 50代に該当するQ&A

夫51歳がたまたま胃カメラをした時にひっかかり 「十二指腸カルチノイド」と診断されました。 取った方がいいとなり、6月に紹介されたがんセンターで内視鏡手術しました。胃カメラをする感じで簡単なもので本人も痛くもなく、うとうとしているうちに終わり、１週間程入院して退院しました。 入院も穴があいたりしたら大変なので・・という感じの安静目的です。 その時にもしかして取り残しがあるかも？とは言われてたのですが、 今月術後の検査にいき、また医者同志で話した所によると、 も少し深い所に残っているので、念の為取った方がいいと 言われたようです(;_;) 今後の方針として 1.経過観察 2.腹腔鏡手術で取る（穴をお腹に数か所あけ、口からも内視鏡） 3.あちこちの臓器も切除する１２時間程かかる回復手術で みぞおちからお臍あたりまで回復。 勿論3が一番安心かもですが体のダメージや回復にも時間はかかります。 主治医の話を聞いただけで今回は終わり、いろいろ検査もしたようなので（病理検査や血液、レントゲン、尿等）次回の診察日にまたどうするか話はあると思うのですが、先生は3までは今しなくてもいいような気がするけど・・・とおっしゃてったようです。 確か最初胃カメラの病理検査結果は３ｍｍだったと思います。 ただ奥に深かったということなのでしょうね・・ この病気に関して今まで私も聞いた事がなく、夫も見た目は元気なため、ほんとたまたま夫婦で久々に胃カメラ&大腸内視鏡検査をしてみよう、とした時にわかったものでした。 この病気はまず、どうしてなったのか、原因と、手術としては、腹腔鏡でするのか、思い切って開腹がいいのか、予後を踏まえてベストを知りたいです。宜しくお願いします。

経緯: 2015/7/29胃体上部徑9.9mmカルチノイド胃局部手術切除 定期検査において ２０１７年５月の診断結果は以下の通り。 所見: 胃体下部前壁の徑4mm大発赤調調ポリープより生検3では腺窩上皮の軽度過形成がみられます。粘膜固有層には、クロマチン濃染性の円形核と淡好酸性細胞質を有する小型多角形細胞の集塊を複数個認め、免疫染色では これらの細胞集塊は神経内分泌マーカー(synaptophysin,chromogranin-A,CD56)陽性を示します。前回生検(H17-03459)と同様に、neuroendocrine　tumor(NET)の再発として矛盾しないと考えます。 (本標本上では,前回同様G1相当を推察します) A型胃炎に合併したNET疑い 内科先生から消化器内視鏡学会の臨床研究の話として 1.経過観察 2.幽門側胃切除 3.胃全摘術などの選択肢がある、A型胃炎に合併した高ガストリン(1870)血症に伴う過形成の可能性もあり、それであれば経過観察で著変無い可能性、進展する可能性がある。幽門側胃切除で縮小する可能性に期待する選択肢もある。微小でも移転する報告もあり、その場合には胃全摘の選択肢もある。ただし、胃の手術後は食生活が制限される事となる。転移のリスクについても現在のデータがなく話ができません。 なお、胃体下部前壁の徑4mm大発赤調調ポリープより生検3付近、7/10に再 生検した結果、新たに二カ所neuroendocrine　tumor(NET)を発見されました。 また、今後の治療に関して、本人の意思により決定。 ニュアンス的には内科の先生は幽門側胃切除と私が 受け止めております。 又、外科先生は現在のA型胃炎に合併したNETに対して1.経過観察が 主流とも言われています。 上記の状況を踏まえて、 1. 経過観察 2. 幽門側胃切除　 どちらを選択すべきか、ご教示ほどよろしくお願いします。

夫（52）の咳というかむせるのが心配で質問します。 ここ数か月、初夏位から会話しててよくむせるようになってて。 喋ってると、こみあげてくる感じで声がかすれたり、 それで軽く咳したり。 会話しててもすぐ喉にぐぐっとくるのか、 声がつまりコホンコホンと言う感じです。 咳が激しいと言う訳ではなく、とにかくむせることが多い （多すぎ）と思い心配しています。話も入ってきません・・・ エアコンがカビてるのかな？ハウスダストかな？と 業者にこの夏クリーニングもしてもらいましたが、 夫の症状に変化なし。 ちなみに夫は元々昔から副鼻腔炎（蓄膿？）ぎみで、 調べるとそれが原因でそういう症状が出ることもあるらしく、 耳鼻科にいって相談して薬もらってますが変化なしです。 春の健康診断でもとくに指摘はなかったのですが、 そのあとくらいなので、また、近くの呼吸器科のクリニックにも 行かせましたが、特に何か指摘はされず。 でも会話しててもすぐむせるので、話も聞き取りにくいし、 何より本人もきつくないかなって思うのです。 あと実は４月に十二指腸カルチノイドと言われ、 胃カメラのようなもので３ｍｍの腫瘍をとりました。 まだ現在経過観察で通院はしています。 その病気の影響等もあるのか・・別の病気のせいなのか・・ ずっと会話中むせたりいまだにしているので心配です。 その手術は6月で１週間入院したので、その前後は いろいろな検査をしています。 血液検査などもしていますし、主治医にもむせることは 話してるようですが、特に検査や治療は言われてないようで、 でも昔はこんなにむせてなかったので心配です。 どう思われますか？！ 宜しくお願いします。

いつもお世話になっております。 昨年の5月以降から体重の減少があります。本日現在で約7.5キロ減りました。 昨年の始めから週に一回、1時間のソフトヨガをやる以外は運動は特にしていません。7月から20年ぶりにバイトを始めましたが、多くても月に4回くらいです。 あと考えられるのは、夫が単身赴任になったことと、鬱の娘が浪人したことですが、夫はストレスの元だったので特に影響はありません。 去年の年末に血液検査をし、膠原病なども調べましたが異常なし。今年1月に人間ドックで胃カメラなどもしましたが、特に問題ありませんでした。後日、念のため、大腸カメラもしましたが、ポリープが見つかりましたがグレード1のカルチノイドでした。 最近かなり辛いことやストレスがかかることが続いており、確かに前よりは食欲が無くなりましたが、それだけでこんなに痩せていくものでしょうか？ 健康的に痩せているならいいのですが、以前耳管開放症を患ったこともあり、一番怖いのは痩せることでまた再発することです。 他に調べたりした方がいいことがあれば教えていただきたいです。 どうぞよろしくお願いします。