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先日健診の結果が帰ってきました。 ALT23 AST35 γGTP114 ・精密検査のため肝臓専門のクリニックを受診 →エコー検査で肝血管腫のみ。脂肪肝なし。アルコール性の異常なし →血液検査でB型C型肝炎は陰性。 ・別日にMRCP検査をしました。 →膵臓、胆道に異常なし。 肝臓は肝血管腫のみで正常。 ・今年4月に胆石のため胆嚢摘出をしています。摘出前のγGTPは60付近でした。 医師からは、胆嚢摘出後はγGTPが基本的に高くなる人もおり、ALTASTが異常値ではなく検査の結果としても問題ないので気にしなくて良いと言われてますが、不安で仕方ないです。睡眠不足も続いており。。、 本当に心配要らないのでしょうか?これ以上どこで何を確認すれば良いかもわかりません。 プロの方の知見を伺いたいです。
8人の医師が回答
γGPTの高値が気になりますが、ウィルス肝炎の可能性は考えられますか? ALTとASTはそれぞれ24/30前後 γGTPのみ、6月に105と出ました。 去年の検診でもγGPTのみ70程度ありました。 なお、 今年3月に胆嚢摘出を行っています。 飲酒は週に一回嗜む程度です。 薬剤やサプリは特に摂取していません。 心配なため、肝臓専門医にみて頂きエコーとMRCPを行い、17ミリ肝血管腫のみで膵肝胆全て正常と診断済みで、 「胆嚢摘出後であること+γGPTのみの高値なので特に心配する必要はない」と言われています。 ALTやASTも高くなれば検査しようと言われていますが、医師の判断通り今は気にしなくて良いのでしょうか。 肝炎の検査は特別行った記憶がないので不安です。
4人の医師が回答
62才男性『父』が夜間に急激な上腹部の激痛により搬送されました。 結果は胆石が何故か見つからないが胆のうが腫れている、『無石胆のう炎』とのこと。なんと搬送時はCRP が20.1まで上がり、即入院からの抗生剤投与になりました。入院時は腹部エコー、造影剤CTもやりました。そして退院時には痛みもだいぶ引き、CRPは1.1まで下がりました。 しかし問題は何が原因なのか?何故胆石が無いのに胆のう炎になったのかが結局分からずじまいでした。 それまで絶食もしてなければ火傷もなし、糖尿病もなし、腹部エコーや造影剤CTでもその他消化器官の悪性腫瘍疑いの話はされませんでした。『胆のうが大きくなっちゃってるね』と指摘をされただけ。 Q 1 父はなぜ無石胆のう炎になったのか? Q 2 無石胆のう炎は死亡率60%超えとあるがその危険性はまだあるのか? Q 3 腹部エコーや造影剤CTをしても見つからない悪性腫瘍やその他病気が併発してる可能性は『高い』のか? Q 4 それと搬送時はγ-gtpが20だったのに退院時に270というありえない数値が出ました。基準値を大幅に超えてるのに退院してきましたがそれは問題なかったのでしょうか?抗生剤投与による肝臓機能低下ですか? Q 5 無石胆のう炎はかなり重症な場合が多いはずなのに今は1ヶ月後にもう一度CTをして最終的に9月に胆のう摘出手術という予定だけです。そんなにゆっくり余裕を持った経過観察で大丈夫でしょうか?それとも今すぐセカンドオピニオンを受けるべきでしょうか?
3人の医師が回答
62才の男性です。7日程前に胆石症に伴う胆嚢全摘出手術を受けました。今日退院で、お腹の痛みはほとんどなくなったのですが、退院にあたっての血液検査でγGtpだけが 129と高めでした。(他の肝臓等の数値は全て基準内)主治医は何も言いませんでしたが、このまま何も検査等しなくても問題ないのでしょうか?よろしくお願いします。
今月5日に胆石症の手術、胆嚢摘出を腹腔鏡術でしました。 入院中は特に痛みなどなく常食を食べてました。 しかし、今日の夕方に冷や汗が出てくるほどの疝痛が起き ブスコパンを飲んでも効かず1時間たっても痛かったので 手術した病院に救急で行ってきました。2時間後にやっと 痛みが収まってかえされました。 今日の血液検査の結果 AST(GOT)146 ALT(GPT)52 γ-GTP70 LDH275 CRP0.345 以上の数字が高かったのです。 手術前よりγ-GTP以外全て高いのですが術後なので こんなものなのでしょうか?(手術前は正常値) 胆石症の手術で胆嚢摘出しても疝痛は起きるものなの でしょうか? 先生は通院の必要はないと言ってましたが 経過観察しなくても自然に肝機能の数字は下がるもの なのでしょうか?他の病気なのかな?と思い不安です。
2人の医師が回答
ドクターS先生お世話になっております。 去年12月19日に胆嚢摘出後今年初めての診察で1月22日に採血をした結果GOT111・GPT129高く他の項目は正常でした。胆嚢摘出後の採血ではGOT33・GPT32でしたので何か問題ありか?胆嚢手術時に2mmの胆石が胆管に落ちてGOT・GPTが上がっているのかまたは一過性の上昇なのか、主治医の先生はALP・γGTPが正常だから心配はありませんと言ってはくれていますが、 如何なものでしょうか、質問レベルが低いので申し訳ございませんが気になりますのでよろしくお願い致します。
1人の医師が回答
8年前に胆石症で胆嚢を摘出しました。その後GPTとγ-GTPが少し高めです。ここ1年くらいなんとかギリギリ正常値に入っていたのですが、GOT35,GTP62,γGTP62でした。 エコー検査やCTで検査をした結果、特に異常は見つかりませんでした。 しばしば、右上腹部の鈍痛や、胸焼け、お腹の張り等あります。疲れや、不眠症、仕事のストレスや緊張などはあります。ウルソを5年くらい飲んでいます。これ以上検査というのもないようですが、胸焼けや、右上腹部の痛みやお腹の張り、肝機能の上昇など気になります。便秘はありますが、下痢はありません。 これ以上検査の必要は無いのでしょうか。何か考えられる病気等あるのでしょうか?
お世話になっております。以前にも同じ内容で相談させて頂きました。 昨年までは大学病院で診て頂き、MRI 腹部エコーで総胆管が通常より少し太くなっているので 胆汁うっ滞ということでした。ALP124と高くてγGTPが110超えていたので2週間だけウルソデオキシコールという薬を1日3回服用し、その後の血液検査結果では80弱までさがりました。この病院では特に病名もつかないとのことで診察は終了となり、ウルソデオキシコールも服用は2週のみでした。特に治療や処置はしていません。(このままだと保険適用外になると言われましたので) それからかかりつけ医で年に2回血液検査は継続していて、ここ半年の間にまたγGTP137とALP169が高くていつものように下がらず、上がる一方だったので今日からウルソデオキシコールを一ヶ月1日2回服用し、一ヶ月後にまた血液検査をすることになりました。 今年8月には胃カメラ 大腸カメラをして異常なし。腹部エコーもやって頂き、結石も無さそうで大丈夫でした。 14年前の胆石で胆嚢摘出手術をしたので胆嚢はありません。 大学病院の先生、かかりつけ医の先生も胆嚢摘出手術をした人にはまれにあることだとおっしゃますが、私の両親も胆石で胆嚢はありませんがγGTPの数値は全く問題ないです。体質的なものでしょうか。ウルソデオキシコールを服用して数値が下がって胆汁うっ滞が無くなるのか不安です。 脂分は控えるようにかかりつけ医で言われていますが、今までもよりすぎないように気を付けていました。今後 これ以上悪くならないように気をつけた方がいい良いことはありますか?
【症状1】胆のう摘出後から、食後の下痢については、消化器内科で下部内視鏡検査及び組織検査を実施して、特に病的なものはないと診断されました。γGTPが若干高いため、ウルソを処方されて飲んでいますが、休薬にて下痢の頻度は減りましたが、まだ食後に下痢症状は継続しています。この症状については、特に上記以上の診察や検査は受けていません。 【症状2】また、数日前から、へその上15cm位上の胸部奥がじんわりとした痛みが継続しており心配です。胆のう摘出や下痢との関係があるかは?ですが。腰痛や肩こりもありそれが原因かもと考えてはいます。 以上、2症状から想定される病気、受診をお勧めする●●科などをご教示お願いしたいです。どうぞ、よろしくお願いいたいします。
5人の医師が回答
昨夜、入浴中に急にお腹が痛くなり、安静後、落ち着いたので軽い夕食を取りましたが、また胃の痛みを覚えたので、大学病院で検査してもらったところ、CTの所見に異常はなかったので(10年以上前に胆石症で胆嚢摘出。総胆管径はやや目立っているが、胆嚢摘出後としては矛盾しない範疇)、悪性ではないだろう(もちろん可能性は0ではない)、AST429、ALT300、ALP177、γ-GTP841で、胆管炎だろうと言うことです。 明日、再度血液検査をして、数値が悪化していれば直ちに入院、とのことです。これだけの情報では分かりづらいと思いますが、入院の可能性は高いでしょうか。現在、腹部の痛みは治まっており、便の色も普通ですが、尿が濃い褐色です。 また、数値が収まっていない場合、どのような内容の治療で、一般的に何日くらい入院しなければならないのでしょうか。
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