胆嚢癌腹膜播種に該当するQ&A

■５９歳の弟について相談いたします。2022年11月に胆嚢癌が見つかり、すでに肝臓への浸潤、腹水が溜まっており外科的手術は困難ということで化学療法（GCS療法　ゲムシタピン、シスプラチンは点滴、Ｓ－１　１週間　２週間繰り返し）を12月から実施しました。 ■最初、腎臓に問題はありません（eGFR:88.0）でしたが、２回目の治療前の血液検査で腎臓の機能が著しく低下(eGFR:51.4　後日、腎シンチ検査で左腎臓が機能していないことが判明)し、結果として腎機能の影響の大きいシスプラチンの点滴を中止することになりました。 ■３月までは化学療法（計１０回）の効果もあり、CT画像でも腹水の減少、マーカーの数値も下がっていたのですが、４月の初めから再びお腹の張りがあり、マーカーの数値も治療前の3144に上昇していたため、５月初旬に再度CT検査したところ腹水の増加と腹膜播種発生が認められました。（原発の胆嚢癌の大きさは３月のCT検査時と変わらず。） ■主治医から、がんに薬が効かない状態になってきて、治療効果が認められない状況であり抗がん剤治療を取りやめ、緩和ケアに移行することも選択肢になる旨説明がありました。 ■説明が長くなりましたが、今後以下の治療等何か実施できる治療がないものか、また、緩和ケアに入る際、留意する点等があれば教えてください。 　なお、新薬として認可がおりたイミフェンジについては、シスプラチンとの併用が条件であるため使用できていません。また、がん遺伝子パネル検査を5月に実施し、現在結果待ちです。 ・今後気になる治療方法（保険適用外含む） 　１．近赤外線光免疫療法（治験等受けられる医療機関は） 　２．腹腔内化学療法（受けられる医療機関は） 　３．腹水が溜まり、お腹がはって食事ができないための治療方法 　３．その他 以上

学生です。PTは胆嚢癌で胆管切除と肝切除の手術を受けるはずでした。だけど腹膜播種で膀胱の方まであって高齢のためもあり胆嚢しか切除しませんでした。それで、腹膜播種により腸閉塞を起こしやすいと聞いたことがあるのですが理由を教えて下さい☆ また腹膜播種の症状とかありますか!?お願いします。

胆嚢癌ステージ4 肝臓、リンパ節、腹膜播種で現在、ゲムシタビン＋シスプラチン＋イミフィンジで治療中です。 キイトルーダについて教えてください。 胆嚢癌の治療薬として承認されたのでしょうか？ それとも申請段階で、まだ保険適用されてないのでしょうか？ 今の抗がん剤が効かなくなってきている為、新しい治療薬をできるならしたいと思っています。 もう一つご質問なのですが、 今、現在、胆嚢癌に対して使える抗がん剤を使用してると思うのですが、 別でも併用でも腹膜播種に効く抗がん剤、肝臓に効く抗がん剤は基本使えないのでしょうか？

６６歳の母が先月の終わりから飲まず食わずの嘔吐で倒れ、精密検査後に胆嚢癌の疑いがあることがわかりました。元々胆石も患っており、大きな石が2個もあり壁も厚くなっていて胆嚢炎との判別が難しいそうです。ただPET検査にて遠隔転移がないことが分かり、手術できることになりました。 以下の4つのパターンになる可能性があるそうです。 1.拡大胆嚢摘出＋十二指腸部分切除 2.＋胆管切除＋胆道再建 3.+膵頭十二指腸切除 4.腹膜播種がある場合切除不能 十二指腸と胆嚢が 癌の場合は浸潤してる可能性があり、 炎症の場合は癒着とのことです。 どちらにしても大きな手術で母が耐えられるのか心配ですが、遠隔転移の可能性がなかったのはまだ良かったと思います。 そして質問ですが‥ この場合の癌の確率はどれくらいなのでしょうか。ほぼ癌の可能性のが高いのでしょうか？ また4の腹膜播種があることは主治医は少ないとおっしゃっていますが‥ 実際のとこ可能性はどれくらいありますでしょうか。 2.3の場合も心配でなりません。。 コロナで見舞いもできず、また2か月の子供もいて付き添うこともままならず‥父だけでは正直キャパオーバーなことが多いので不安でいっぱいです。

胆嚢癌の2015年に術後化学療法では副作用が強く中断し腹膜播種で、2016年トモセラピー➡2017年サイバーナイフとある程度効果が得られました。 今回 背中全体の痛みが増悪しオキシコンチン10を12時間毎でレスキューとしてオキノーム2.5を服用しています。 医師ではCTの結果で膵臓のまわり腫瘍が大きくなって、それが刺激して痛くなっているのであろうと お聞きしたいのは、この部位に放射線治療は可能でしょうか？

胆嚢癌からの肝臓転移と腹膜播種 胆嚢はもやっとしてる範囲が7センチ、肝臓は5センチあります。 今、抗がん剤をゲムシタビン＋シスプラチン＋イミフィンジの投与をしていますが、CEAが6000程あり、下がりません。 抗がん剤は効いていないと言われました。 そこで、可能性がゼロではないのであれば、やれる治療はやりたいと思い、ハイパーサーミアを検討しています。 質問1.ハイパーサーミアはしてみてよ良いと思いますか？ 副作用やデメリットもありましたら教えて下さい。その場合どの位の割合でおこりえるのでしょうか？ 質問2.重粒子線治療はどうでしょうか？ 保険適用になったと耳にしました。 胆嚢はできますか？ 胆嚢癌ができない場合、肝臓にはできますか？ 質問3.他に何かやってみてもいいかなと思う治療法がありましたら教えて頂きたいです。 根拠や実績のない治療でも可能性がゼロではない限りやれる事はやりたいんです！ もちろん、本人の体調を見ながら意志を尊重しながらを前提にします。

胆嚢がんからの再発で腹膜播種があります。今年に入ってから、ジェムザールとTS-1の抗がん剤治療を始めました。白血球減少が強く出て、ジェムザールを２回のところを１回だけ点滴し、TS-1は２週続けて飲んでいます。3クール目です。 今までは副作用の症状はほとんどなく、初めは蕁麻疹と微熱くらいでした。ですが、数日前から腹痛を訴えています。昨日は下痢をしましたが今日は便通はありません。吐き気もありません。 一昨日、病院に行き血液検査とレントゲンを撮ってもらいました。どちらも異常なしでした。CRPも異常なしです。 今日の腹痛は今までよりも痛いみたいで、ブスコパンを服用していますが、薬がきれるとまた痛みだすようです。 抗がん剤には腹痛の副作用があるということですが、痛み止めで様子を見ていて大丈夫でしょうか？

現在、胆嚢癌からの肝臓、リンパ節転移、腹膜播種があります。 腹水があるため抗がん剤は終了し、2週間に一度のペースでKMカートで腹水を抜いてもらっています。 現在、3回ほど抜いてます。 1回目から血性の腹水という事でした。 そこでご相談です。 2回目のカート後、ヘモグロビンが6.8と低く輸血をしました。 その後3回目のカート前採血では9まで上がっていました。 3回目のカート終了後、血性の腹水でもあったため ヘモグロビンが6.8 アルブミンが2.1と下がっています。 輸血をする際、アルブミンも投与してほしいと希望すると輸血とは別で投与してもらえるのでしょうか？ アルブミンが2.1でも投与を進めてこないのはなぜでしょうか？ 血性の腹水の場合、多少ヘモグロビンは下がっても少し経つと少しは改善するのでしょうか？ 教えて頂きたいです。

7月半ば、父が腹痛で検査入院となり、 結果、「胆嚢癌、多発肝転移、腫瘍による閉塞性黄疸、腹膜播種転移」と診断されました。 黄疸があり、腹水も少し見られるようです。 また、足もかなり浮腫んでいます。 黄疸の処置として、胆管ステント留置していただきましたが、 10日経過しましても、黄疸はあまり改善されていません。 数値も横ばいです。 総ビリルビン 8.4 GOT 117 GPT 42 です。 抗がん剤治療も、黄疸が改善してからでなければ適応されないとのことで、 今後は、自宅療養となりそうです。 今のところ、痛みは夜になるとあるようで、オキノーム散を一日一回服用しています。 尿の回数は減ってはいませんが、一回あたりの量が少ししか出ないそうです。 体重も入院当初より6キロほど増えています。 抗がん剤などの処置が出来ないとなると あと、どれくらい生きられるんでしょうか?

原発胆嚢がんからの腹膜播種によりGC療法＋イミフィンジの抗がん剤治療を4クール行いましたが、癌の縮小は見られず増大したため、抗がん剤治療は中止となり、現在は無治療です。 現在腹膜播種以外、臓器に転移はないので、痛み等はまだありません。また腹水も少量見られますが、まだ多くありません。 3クール目に歩くのも儘ならないほどの倦怠感、疲労感、息切れがあり、血液検査で甲状腺の数値が急激に悪くなっていることがわかりました。（TSH80代） ちなみに抗がん剤を始める前までに甲状腺が悪くなったことはありません。 その後チラーヂンの処方をうけ、徐々に量も増やしながら2ヶ月半ほど飲んでいます。（現在は75mgを1日一粒） 先日の血液検査では、FT4 0.67、FT3 1.99、TSH 31.56まで良くなっていましたが、一向に倦怠感や息切れが続いており（むしろ強くなった気がします）、10分と立っていることができません。座っているのも辛くすぐ横になってしまいます。 そこで以下質問させてください。 ✔︎甲状腺機能低下は抗がん剤や免疫チェックポイント阻害剤の影響が大きいのでしょうか。またこのような息切れ等の症状は甲状腺機能低下によるものの可能性が大きいでしょうか。 ✔︎チラーヂンは即効性がなく徐々に効いてくるそうなのですが、このまま飲み続けていたら現在の症状は改善されるのでしょうか。 ✔︎数値からして、今の75mgという量は適正でしょうか。もっと多く処方していただいた方が良いのではないでしょうか。 ✔︎チラーヂン以外の方法で甲状腺を正常に戻す方法はないのでしょうか。 何卒宜しくお願いいたします。