胆管炎 20代に該当するQ&A

先日、お付き合いをしている彼(30代)から原発性硬化性胆管炎(以下PSCと表記させて頂きます)であることを告げられました。 昨年の6月頃に通院を始め、PBCではないことは検査で分かっていました。先月頃まで様子を見ていたのですが、血液検査の数値が下がらないので肝生検をすることになり、分かったそうです。現在は初期の段階のようです。 私としては、原因不明の病気で治療法が無くとも何か少しでも良くなる又は悪化しない手立てはないかと現在模索している状況です。 そこでまずはセカンドオピニオンを受けてみてはどうかと考えています。日本国内でPSCの専門医の先生はいらっしゃるのでしょうか?通院をするにあたっては東京・神奈川が良いのですが、北海道から沖縄までPSCの専門の先生がいらっしゃるのであればどこにでも行きたいと考えております。 よろしくお願い致します。

私は今28歳の女です。 2年半前から白血球、CRPが高くいまだに原因わからず定期的に血液検査をしています。 1年半前からそれまで60前後(これでも高いですが…)だったγーGTPが右肩上がりに増え始め2ケ月前は550まで行きました。 先月は440でした。 ALPも前までは200代だったのが400になっています。 1年半前から総合病院の消化器内科(肝臓専門医)にかかり腹部エコー、半年前にCT(画像状で見ると軽度肝腫大と言われました)、2ケ月前にMRCP(画像状異常はないと言われました)をしました。 脂肪肝か原発性胆汁性肝硬変を疑われ採血でミトコンドリアは陰性でしたが10%でありうる、1度肝生検したほうが良いと言われ大学病院の消化器内科への紹介状をもらいました。 本日大学病院に行きましたが総合病院からのCT、MRCPなどのフィルムを見て医師は「放射線科医に診てもらうけど、胆管が固いようにみえる、とりあえず肝生検してみますか」 と言われました。 総合病院ではそのようなことを言われなかったため不安でしかたありません… 今まで原発性胆汁性肝硬変でさえ不安なのに原発性硬化性胆管炎という病気もあると知りとても不安です… ビリルビンはまだ基準値内ですが原発性硬化性胆管炎は炎症性腸疾患が多くみられると書いてありますが、私は良く腹痛や下痢があります。 総合病院で一昨年と昨年の10月に大腸内視鏡検査をうけましたが1度目は異常なく2度目は炎症所見があると組織検査をしましたが異常なしでした。 クローン病や潰瘍性腸疾患ではないでしょうか? 自分の腹痛、下痢は潰瘍性腸炎とかで原発性硬化性胆管炎ではないか不安でしかたありません… 胆管が固いとはどういうことでしょうか? また私は原発性硬化性胆管炎の可能性は高いでしょうか?

原発性硬化性胆管炎についてお願いします。 先日も相談させてもらいました。沢山の医師の方に回答していただき感謝しております。ありがとうございます。 受診した病院で6年前からのALPとγ-GTPの上昇の件で、自己免疫性肝炎と原発性胆汁性胆管炎を疑われ、抗ミトコンドリア抗体と抗核抗体が陰性でしたので否定されましたが、私は原発性硬化性胆管炎を心配しています。エコーも問題ありませんでした。 その後セカンドオピニオンをしましたが、その医師も原発性硬化性胆管炎について否定的でした。2人の医師は「基準値より多少外れたからって病気ではない人もいる」と言います。 原発性硬化性胆管炎は胆管造影や肝生検をしなければ確定診断できないのに、「恐らく違うでしょう、見たことないですし。検査は必要ありません」という医師の言葉にモヤモヤしています。 このまま放っといてもいいのでしょうか。 2歳と5歳の子供がおり、遺伝も心配です。子供も検査した方がいいのではないかと…。 この病気を心配し始めてからストレスで鬱のようになってしまいました。飲食がなかなかできずスマホに取り憑かれたようになっています。 原発性硬化性胆管炎になっている人のブログなどを見つけて連絡をとったら、最初受診した時はそれ程数値が高くなく、個人病院や総合病院でも指摘されなかったが、酷くなって大学病院で発見されたと教えてもらいました。私もそのような道を辿るのかと毎日考えてしまいます。 私がこれからすべきことはなんでしょうか？ 現在の病院で2ヶ月後に血液検査の再検査をすることは決定しています。 数値は6年前からずっとALPが370～580、γ-GTPが20～80程度です。直近はALP370,γ-GTP68です。 よろしくお願いします。

29歳女性です。 血液検査の結果についてお願いします。 6年前からALPとγ-GTPの値が少し高値です。 ALPはずっと高い（360～550位）のですが、γ-GTPはたまに基準値から外れる（～86）程度で、正常値（20位）のことも多々あります。 その他肝臓の検査結果は正常です。 脂肪肝はありません。アルコールは飲みません。体型も普通です。血液検査もA型なので元々高い体質という訳ではないようです。現在授乳中です。 そこでお聞きしたいのですが、 原発性胆汁性胆管炎や自己免疫性肝炎の可能性は高いでしょうか？それを調べるための血液検査の結果待ちですが、医師は可能性はそんなに高くないと言います。 抗ミトコンドリア抗体は4年前（数値が高値になってから2年後）の血液検査では陰性なのですが、M2抗体じゃないと意味無いのでしょうか？ ずっと経過観察だったのですが、引っ越して今の病院にきてから初めてその可能性を指摘されて心配でたまりません。 よろしくお願いします。

以前相談させていただいた内容の続きです。よろしくお願いします。 6年前から肝臓の数値があまりよくなく、γ-GTP60前後、ALP370程度で自己免疫性肝炎と原発性胆汁性胆管炎を疑い再度血液検査をした結果、本日の受診で抗ミトコンドリア抗体も抗核抗体も陰性で両方違うと医師に言われました。 原発性胆汁性胆管炎について沢山調べたのですが、ミトコンドリア抗体が陰性の原発性胆汁性胆管炎もあると聞きます。また、ミトコンドリア抗体が陰性だと原発性硬化性胆管炎の可能性もあると思ったので、原発性胆汁性胆管炎の肝生検の必要性や原発性硬化性胆管炎の可能性を聞きましたが、肝生検は今は血液検査でわかるから現実的ではない、原発性硬化性胆管炎は他の数値や症状が出るから大丈夫とのことでした。このような体質なんだと思うと言われました。 ですが、肝生検をした方がいいのでは無いかと不安が消えません。 現状で原発性胆汁性胆管炎の可能性や他の病気の可能性を疑い、肝生検を頼んだ方がいいでしょうか？ よろしくお願いします。

■詳細（症状・経緯・背景など） ・性別/年齢　男性/20代後半 ・状況 健康診断の結果より病院受診を勧められ、2020年3月に近隣の病院を受診。血液検査やMRIの結果、原発性硬化性胆管炎の疑いがあること、ネットには色々書いてあるが若くてこの数値であれば一生ウルソを服用すれば問題なく心配なしとのことでした。3ヶ月に一度の診察/採血・ウルソの服用(2錠×1日3回)を継続して行っています。 ・症状 下痢、かゆみ(これは幼い頃からずっと継続しているもので、子供の時には皮膚科通院。1年を通して全身の痒みと乾燥(特にくるぶしはひびわれ)があります。肝臓が原因なのか乾燥など皮膚の原因かは分かっていません) ■先生に聞きたいこと（質問） 1.下記の血液検査結果の通り、ALP の数値は下がりましたが、ASTやALTやγGDPの数値が上がっているのが気になっています。担当医師に毎回確認しますが、いつも一生薬を飲んでいけば心配ないとの見解です。こちらについて先生方の見解を頂きたいです。いかがでしょうか？ 2.このような場合、セカンドオピニオン受診の必要はありますでしょうか？ 何卒宜しくお願い致します ■血液検査結果 □2020/3(初回) ALT 38・AST 86・ALP 1242・γGDP 426 □2020/4(2回目) ALT21 ・AST 25・ALP 438・γGDP141 □2020/9(半年後) ALT34 ・AST 56・ALP 666・γGDP196 □2021/3(1年後) ALT47・AST 78・ALP 282・γGDP245 □2021/9(1.5年後) ALT80 ・AST177 ・ALP380 ・γGDP332 □2021/12(最新) ALT86 ・AST 219・ALP 294・γGDP 378