胆管腫瘍良性確率に該当するQ&A

１１歳男児の膵腫瘍について、お尋ねいたします。 先週手術を行い、膵臓摘出しない希望から、組織だけ採取し生体検査をしていただきました。 ・良性腫瘍、６～７センチ大 ・ソリッドシュードパピラリー ・胆管と膵臓と結び付いており、腫瘍のみの摘出が困難 ・膵臓が(生まれつきか腫瘍による圧迫か)小さい為、残す事が困難あるいは無意味な可能性 とのお話が主治医の先生からありました。 年齢的にできる限り膵臓の全摘出は当面避けたく、薬物などの内科的に、腫瘍の成長抑制が図れたらと願っております。 主治医の先生からは、セカンドオピニオンを国立がんセンターや成育センター等でいただいては？とのご意見もありました。 生命に係わるリスクは当然避けるべきですが、反面せめて高校生くらいまで膵臓の全摘出は延ばせないかと、我が儘な希望をしております。 知識に乏しく、できるだけの情報や見解をいただきたく、どうかよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 父が胆管狭窄で胆管癌の疑いで入院してます。 今のところ良性腫瘍の可能性が高いみたいですが、はっきりしない段階です。 質問内容は、ステント交換では、説明書及び受託同意書は無いのでしょうか？ 内視鏡的膵胆管造影検査に関する説明受託同意書には父もサインしました。 しかし、そこには、ステント交換に関する説明が全く記載されてません。 前の病院では3〜6ヶ月もつと言われたステント交換を転院後1ヶ月程度で交換し、その2週間後に、また交換してます。 書面が無いので、家族や第三者から見ても交換理由やメタリックステントなのかチューブステントなのかも分かりません。 父は、説明受けたらしいのですが、説明もよく分からず、すぐサインを促されてしたみたいです。 口頭で説明されても、素人では分からないことや言った言わないの問題もあるので、肝心なことを書面があれば助かるのですが、ステント交換は、普通の病院でも説明書及び受託同意書は無いのでしょうか？ 不透明感があり、不安な気持ちになってます。

先日、義母が、健康診断で腹部超音波にひっかかり、病院に行き、腹部超音波と、CT検査を行ったところ、腹部超音波では、下行結腸に腫瘍があり、それが肝臓に転移している。と言われ、次の検査でCTをしたら、下行結腸には腫瘍が見当たらないが、肝臓にはやはり腫瘍がある。悪性の病変で、間違いない。と言われました。これからさらに詳しい検査をするんですが、今の状況は、肝臓に腫瘍が4つある。その中で大きいものは、8センチある。リンパ節もガタガタで、転移している可能性が大きい。CEAが上昇している。との事で、原発はわからないが、転移性の肝癌か、胆管細胞癌でしょうとの事でした。まだどちらかはっきりしないのですが、義母は、肝臓に膿疱を元々持っていたらしいのですが、その膿疱が大きくなっただけで、良性という可能性はないんでしょうか？もしかしたらそうあればいいと思うのですが、その可能性は低いでしょうか？義母は、お腹のはりと、ご飯の後に胸焼けがする。くらいで自覚症状はほとんどありません。癌であってほしくないです。参考程度でいいので教えていただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

母親の治療についてなのですが、 以前、脇腹、みぞおちの痛みから内科に検査に行ったところエコーと血液型検査をしました。その時の結果は、肝臓に炎症が起きてたのと、血液検査も炎症反応があるとの事で、紹介状をもらい大きい病院に検査へ行きました。 そこでは、再度エコー検査をして診察してもらったところ胆のうに腫瘍があるとのことでより詳しく検査する為、入院して 超音波内視鏡、MRI、造影剤CT検査をしました。結果、胆のう腫瘍は良性か悪性かもわからない、あと十二指腸潰瘍がみつかり、ピロリ菌もでました。 そこでわかったのが、炎症からなのか胆管が細くて悪性だったとしても手術ができなく、抗がん剤治療になると言われました。 細胞検査するにもリスクを伝えられ、このまま何もせず過ごすのか決めてくださいとの事でした。 現在は十二指腸潰瘍の薬を飲んでます。みぞおちや脇腹の痛みはなく普通に過ごしてます。(十二指腸の薬を飲んでるからなのか) 本人は細胞検査のリスクを伝えられ、迷ってます。 腫瘍マーカーも正常でした。 悪性の可能性は高いですか？

よろしくお願いします。76才の母のことです。尿が茶色で便が白くて胃の辺りがムカムカするので近所の内科に行ったところ黄疸も出ていると言われて紹介状を書いてもらい大学病院へ行き4/15(月)から入院しました。組織を取った結果、今回は癌の組織は見られなかったが胆管癌の可能性が80～90％ある。CTでは転移が見られないがオペしてみないと分からない。ステージは2か3でオペは出来ると思う。と言われました。内視鏡の影響で膵炎になってしまい回復を待って4/28(日)退院しました。退院と同時に紹介状を書いてもらい5/9(木)に今度は都内のがんセンターへ行って来ました。そして本日の4/16(木)に検査の結果を聞きに行って来ました。胆管癌ではなくて膵臓癌の腺癌の可能性が95％だと言われました。CTでは転移の可能性はないが太い血管に癌がある為オペは出来ない。抗がん剤治療をする。と言われました。病院のベッドが空きしだい2泊3日の入院をして組織を取って癌の種類を調べると言っていました。　質問させて下さい。 1　 大学病院では胆管癌と言われまし　 　　た。 　　膵臓癌と言われるなんて思っても 　　見ませんでした。 　　何故、大学病院と違う診断だった 　　のでしょうか。 2 　膵臓の腺癌とはどのような病気 　　ですか？ 3　 オペが出来ないということは深刻 　　ですか？ 4　 抗がん剤治療をすればどれくら 　　い生きられますか？ 5 　良性腫瘍の可能性はありません 　　か？ 6　　　ベッドが空きしだい入院と言わ 　　　れましたが、その間何の治療もし 　　　ないで癌が悪化することは 　　　ありませんか？ 7　　　ベッドの空きしだいと言うこと 　　　　は手遅れなのでしょうか？ 　　　 　　　　 　

人間ドックで肝外胆管拡張と診断され MRIをしましたが7月末EUS、8月2日に入院でEUCPを受ける事になりました。今のところ、血液検査や消化器系の数値も正常であり、先天性総胆管拡張症の疑いということで検査となりましたが 癌が発生していた場合の事を考えると1ヶ月も先だと 治療が遅くなって手遅れになったりしないかと不安になります。 病院の混み具合で順番待ちになっているのでしょうが、危険度が高ければ優先はしてもらえるのでしょうか？ あと ドックで右腎血管脂肪腫という診断も出ていて良性のもので心配がないと言われましたが 腎臓にできる腫瘍は悪性が多いと言われているので血管脂肪腫についても今の病院で詳しく調べてもらう必要があるのでしょうか？重複して疾患があると関連性があるのかも不安になります。 今消化器内科を受診していますが 科が違うと他の病気は見逃す可能性があるのでしょうか？ 診察の時に質問すればよかったのですが 伝え忘れてしまいました。

母72才/ 飲酒50年 / 大動脈弁狭窄症(中度、経過観察)、膀胱炎有。 10日程前みぞおちの差込む痛みと背部鈍痛で検査したところ肝臓の数値が高く、入院しエコー、胃カメラ、CT、造影MRI、胆汁の流れを調べる造影CTを撮りました。発熱無しです。 初回血液検査の値は、ビリルビン 1.7, γ-GTP300, GOT400, GPT180, ALP580, LDH500, CRP1.7,白血6900(好中球:リンパ球= 8:2)。食事を止めた2回目の検査で少し下がったが、食事再開後背部痛を訴えその後さらに上昇して今日に至っています。(現在痛みは無く、点滴です。) 画像では、胆嚢に炎症、腫大、小さな胆石があり、胆管には石は無しでした(太さは普通)。 膵臓が痩せ端に良性と見られる腫瘍がある他は、肝臓も異常は無しでした。 画像には写らない小さい石が胆管に引っかかり、食事後胆汁がつまり肝臓に影響を及ぼしたが既に石は排出された可能性はあるとのことでした。また通常、胆石だけで肝臓の数値は上がらず、ほぼ胆管内の石が原因で胆管で胆汁うっ帯したので、予防的措置も兼ね逆行性膵胆管造影、内視鏡的十二指腸乳頭切開をしました。結果、石は見つかりませんでしたが、通過した後で見つからなかったので、数値は数日で下がっていくだろうとのことです。 質問ですが、 1.血液検査の肝臓数値が減少するとすれば術後何日目までが目安ですか。 2.食事が摂れ、肝臓の数値がどこまで下がれば、通院検査にすることができますか。逆に下がらない場合肝臓はどのような状態になりますか。 3.数値が下がらない場合どのような処置・検査が次に考えられますか。胆管を広げたのでこれ以上石を探すよりも他の原因を探すほうが良いと思われますか。 4.胆管、胆嚢以外に数値をあげる要因は何がありますか。癌(初期転移含め)や寄生虫などは考えられますか? よろしくお願いします。

近所の内科医にて、血液とエコー、結果膵臓に腫瘍あり。 この時点、エラスターゼは、10000超。白血球値は正常。 地域の拠点病院にて、血液、ERCP。ERCPにより胆管の詰まり解消、入院時の黄疸解消するも膵管は狭すぎて断念。 大きさは2×4CM程、腹水少々あり、悪性と思われるが、 医師は明言を避け、開腹しないことには分からないと。 血液も画像も見せられていないので、経過不明。開腹の返事を迫られている状況。質問は、膵癌の判定は極めて困難と聞くが、開腹はPD目的ではないのか?(切除範囲も知らされていない)開腹により、悪性か良性か即断できる検査方法 でもないかぎり、術後のQOLを考慮すると、開腹の意味が見出せない。判明していることは、膵頭部の腫瘍、十二指腸、肝臓はきれい、膵臓に筋がある、腫れは収まりつつあり、体重変動なし、痛みというより違和感がある、食欲あり、腫れ以外自覚症状なし。自己免疫膵炎の可能性もあるのではと、PET希望中。よろしくお願い申し上げます。

九月に肺のCT検査で肝臓に腫瘍が見つかりました 二年前に子宮全摘した際も写っていたとの事ですが その時には血腫だろうとのことで話は聞いていません その時より腫瘍が若干大きくなっていて (現在の腫瘍は1.5ミリ) 造影MRI・造影CT・血液検査・造影エコーと検査しましたが鑑別できず 消化器内科・消化器外科・放射線科のカンファレンスにて ほとんどの先生方が良性では？とのなか 緩やかに腫瘍が大きくなる 【肝内胆管がん】の可能性も否定できない と仰る先生がいらっしゃったとのことで 現在 (1)３ヶ月にもう一度検査をして 画像判断で今後を考える (2)今の時点で手術、腫瘍を切除し病理検査にだす の２つの案を出されています 切除の場合 ・肝臓の30％を切除(胆嚢近く) ・手術は万が一の出血を考えて開腹が望ましい ・術後の肺炎や肝不全の危険性もなきにしもあらず。 経過観察の場合 ・３ヶ月後でそう大きくなる事はないから 悪性だとしても手遅れになる事はないだろう ・２年前の子宮全摘の画像からの腫瘍の増大ペースをみて ３ヶ月で何がどう変わるかと言われたら何とも言えない ・画像をとって １ミリ大きくなったところで何が変わるのか？と言われればこれも何とも言えない 血液検査と含めて総合的に診断していくしかない ・だが万が一悪性だった場合は腫瘍が大きくならなくても どこかにいつ転移するかはわからない と言われて悩んでいます 祖父は癌で他界 母は10年前にすい臓癌で他界しました どうしたらよいでしょうか？ こういった場合でも 手術をお願いしてもいいのでしょうか？ ※アルコールはほとんど飲みません ほかの肝炎などの肝疾患もありません 悪玉コレステロールが高く 現在エパデールを朝晩服用 心療内科より サインバルタ20ミリグラム服用中※ 長くなりましたが回答宜しくお願い致します。

旦那が2月末に黄疸が出て近くの病院で内視鏡検査をしたのですが、その時は胆管癌の可能性が高いと言われていて、検査結果は癌の数値が出ず、紹介状で違う病院でもっと詳しい内視鏡検査をしたのですが、そちらの病院では膵臓に8mmの腫瘍らしきものがあると言われたのですが、数値は良性と悪性の間位と言われ、もう2回内視鏡を毎月やってるのですが、また今月内視鏡検査をやると言われているのですが、そんなに立て続けに内視鏡検査を何度もやるものなんでしょうか？ 毎回熱が出たりで1週間ほど入院になり、毎月かなりの金額が出ていて、それでもハッキリしたことが分からないのですが、そんなものなんでしょうか？ お医者さんにはお金がないので、癌ならば取れるなら手術をしてほしいのですが、何故か検査結果がもハッキリしてなくて内視鏡検査を何度もやらされてる感じがするんですが…… ちなみに大学病院です。 あまり遅くなると手遅れになるからと言われ、でも立て続けに内視鏡検査での入院が続き、正直これ以上短期間でそれだけのお金も用意出来ないんです。