胎児奇形 がん(癌)・腫瘍に該当するQ&A

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妊娠中の乳がん、術前化学療法について

person 30代/女性 -

35歳、妊娠30週です。針生検の結果、9mmの湿潤癌、ステージ1でした。大学病院でCTと改めて超音波検査を行ったところ、サイズは2cm、リンパ転移なし、他臓器転移なし、ステージ2Aと診断されました。ER30%、HER2は3+です。治療方針として、 1)産前にAC治療1回→出産→残りの抗がん剤治療→手術 2)出産までは経過観察のみ→出産→抗がん剤治療→手術 のどちらかという提案をされました(どちらも出産後に分子標的薬とタキサン投与予定です)少しでも早く転移の可能性を食い止めたいと思い1)を検討しています。調べたところ、術前化学療法は乳房温存目的、腫瘍が大きすぎて手術できない場合に適用という情報を見ましたが、私の場合は再発リスクが高いのであれば温存は考えておらず、腫瘍も小さいため、どちらも当てはまらないように思います。担当医からは、術前化学療法を行いpcRとなれば抗がん剤の効き目を確かめられると言われましたが、逆に、化学療法前の乳がんの状態がわかりにくくなり、術後治療の選択が難しくなる場合があるというデメリットを知りました。 【質問】 1. 私の病状と妊娠中でということを考慮すると、術前化学療法を行うのは妥当な方法なのでしょうか。 2. 術前化学療法で抗がん剤が効かず、治療中に癌が進行してしまうケースを恐れています。それを防ぐには、1クールごとにエコーで評価する必要があるのでしょうか。 3. 今の妊娠期でのAC療法は、胎児の発達障害や奇形が増えるというデータはないと言われましたが、成人後の生存率低下、がん発症率増加といった長期的な悪影響は完全にわかっていないという情報を読み、不安です。この不安を解くためには、産前は手術、産後に抗がん剤という手順の方がベターなのでしょうか。 ご教示よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

HPVウイルスについて

person 30代/女性 -

31歳、独身、将来的に妊娠希望です。高度異形成のため先週、円錐切除をしました。 58型ハイリスクに感染しており、手術した際に通常よりも多いウイルスを調べる事ができた為その結果待ちです。医師からワクチンを勧められていることもあり、考えています。 以下、質問です。細かくお答え頂ける先生、お願い致します。 1 手術した際の医師の話では、肉眼で見た限りは癌細胞は見つからなかった、とのことですが、今後もしまた異形成ができた場合、それは“再発”という扱いになりますか? 2 58型から実際に癌が見付かる確率、再発の確率を教えて下さい。 また、切除してみて、癌細胞が見当たらない事はよくあるのですか? 3 ワクチンを打つ場合、半年間妊娠できないとの事ですが、もし再発のリスクがあまり無ければ先に妊娠・出産を終えてからワクチンを考えたいのですが、再発のリスクが高ければ先にワクチンを打とうと思います。先生方の意見をお聞かせ下さい。 4 ワクチン接種終了後に、仮にすぐ妊娠したとして胎児への影響、奇形や早産などはありますか? 5 精密検査を受け始めた頃と同じくらいの時期から、足にポツポツと出来物が出来ました。周辺に炎症があり、痒みもあったため皮膚科へ行くと“皮膚炎”と言われ、痒みと炎症はステロイドで治りました。しかし、ポツポツが半年経った今も消えません。増えてはおらず、医師からはHPV58型とは関係ないと言われました。しかし、コンジローマなど皮膚に出来物ができることを知り、他の型にも感染しているのでは?と不安です。足などに出来るウイルスの場合、どの型ですか?また、おしりの近くにも大きなイボが昨年出来て、両性腫瘍と言われました。その関連も分かれば教えて下さい。 質問が多くなり、大変お手数ですがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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